O Lásce A Soucitu - Hodnota Poctivosti V Psychoterapii: Případ Z Praxe

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

P., 25letá dívka, pracující jako státní úřednice, vdaná, bez dětí. Obrátila se se stížnostmi na konflikty, které vznikají v její práci a s blízkými. Navzdory skutečnosti, že potřebovala péči, pozornost, teplo, v životě cítila jejich výrazný nedostatek

P. fyzický defekt v podobě amputované paže byl nápadný, ale nic o tom neřekla. Při prvním setkání vypadal P. trochu vyděšeně a vystrašeně. V průběhu rozhovoru jsem se zeptal, co se stalo s rukou, ale P. mi celkem náhle řekl, že „nechce a nehodlá o tom mluvit“. Byl jsem překvapen tak drsnou reakcí na mou zvědavost, ale vzhledem k hranicím P. jsem se rozhodl nevčasně do nich zasahovat. Tato reakce však zachovala a dokonce zvýšila mou zvědavost na základní příběh.

Vztah P. k ostatním se vyvíjel docela typickým způsobem - dokud zůstali formální a vzdálení, P. nepociťoval žádnou úzkost, ale v průběhu času v důsledku sbližování s někým vzrůstala P.. Zpravidla vztah brzy skončil jakýmsi skandálem nebo se v důsledku jakéhokoli konfliktu výrazně zhoršil. Jako vzdělaný, dobře čitelný a erudovaný člověk v oblasti psychologie P. předpokládal přítomnost nějakého příspěvku k tomuto procesu, který ve skutečnosti chtěl pochopit v procesu terapie.

Během terapie jsme s P. diskutovali o mnoha aspektech procesu budování jejích vztahů s ostatními lidmi. Ale téma jejího postižení bylo vždy tabu. Zpráva P. zněla takto: „Mluvte o čemkoli, jen se mě neptejte na amputovanou ruku!“Tento stav ve mně probudil směsice zvědavosti, soucitu s P. a také rostoucího podráždění vůči ní, spojené s tím, že takové její poselství mě připravilo o svobodu ve vztazích s ní. Na příštím zasedání jsem se rozhodl jí to říct, což způsobilo její hněv. Křičela, že „narušuji její soukromí tím nejefektnějším způsobem“.

Cítil jsem se odmítnutý a zmatený a dokonce jsem se trochu bál reakce takové intenzity a intenzity. Přesto jsem se rozhodl nenechat toto téma blokovat náš vztah a neignorovat, co se stalo. Zkušenosti, které jsem popsal, jsem umístil do kontaktu s P., stejně jako touhu zůstat s ní ve vztahu a stále mluvit o tomto tématu, i přes její silnou negativní reakci. P. se slzami v očích žádal, aby se jí nedotýkal. V tu chvíli jsem v reakci na její slova zažil určitý strach a řekl jsem, že nechci ignorovat, co se děje. Pokračoval jsem tím, že se domnívám, že měla všechny důvody ignorovat své zkušenosti s amputovanou paží, ale zdálo se, že to mělo významný negativní dopad na její život. P. řekl, že je stejná jako všichni ostatní. Její reakce mě trochu překvapila - obraz její méněcennosti se v našem kontaktu nikdy neobjevil. Navíc její slova, zdánlivě zcela zjevná, zněla velmi nervózně, na pozadí intenzivní úzkosti a byla spíše podobná obsahu auto-tréninku nebo autohypnózy, než výrokům, kterým P. věří.

Požádal jsem P., aby tato slova znovu zopakoval, když jsem je osobně řekl. P. začala mluvit, rozplakala se, chvíli nic neříkala vzlyky a pak skrz slzy zakřičela: „Jsem nic! Jsem invalidní! Nikdo mě nepotřebuje!"

Tato slova „probodla mě skrz naskrz“s ostrou bolestí, která mi uvízla ve velké bouli v krku.

Řekl jsem o tom P. a požádal ji, aby v tomto procesu vznikající zkušenosti nepřestávala a zároveň se mnou udržovala kontakt. Přes slzy P.začal vzrušeně mluvit o svých pocitech a myšlenkách, které byly spojeny s jejím postižením, a také o tom, že ji ostatní „naučili nemluvit o své vadě“. Jak se ukázalo, v okolí byli P. „rodiče“, kteří ji vychovali v duchu „trpělivosti a síly“, což znamenalo ignorovat nejen její fyzickou vadu, ale i jakékoli další její slabosti.

Myslel jsem si, že tímto způsobem můžete jedinému člověku pomoci stát se zdravotně postiženým, a ne ho podporovat v přizpůsobování se stávající skutečnosti. Deformovaný proces P. zkušenosti navíc ironicky formoval její představy o sobě jako zdravotně postižené osobě. Při těchto úvahách jsem prožíval lítost a sympatie k P., které jsem se snažil vložit do svého vztahu s ní. V reakci na to jsem byl konfrontován s negativní reakcí na sebe a s požadavkem „neponižovat svou lítostí“.

Řekl jsem, že nedokážu ovládat své pocity a chci být ve svém vztahu více či méně pravdivý, a respektuji P. příliš, než abych se k ní mohl chovat pokrytecky. P. vypadal z mých slov překvapený a vypadal zmateně. Po několika minutách ticha řekla: „Co ti na mně záleží?“Nyní je čas mě překvapit.

Řekl jsem, že náš terapeutický vztah vnímám nikoli jako terapeutickou hru, ale jako prostor, byť vytvořený speciálně pro terapeutické účely, ale kde investuji celým svým srdcem a zkušenostmi. A protože je to člověk, který mi není lhostejný, její zkušenosti jsou pro mě velmi důležité. P. řekla, že si nepamatuje, že by se někdo vážně zajímal o její obavy z její amputované paže. Když jsem jí odpověděl, navrhl jsem, aby s takovým postojem, že sama ignoruje problém, mohla dobře ignorovat zájem lidí kolem sebe. A ne každý člověk kvůli strachu z jejího hněvu riskne, že se o to začne zajímat. P. vypadal ohromeně. Dále byl nějaký čas terapie věnován příběhu P. o její zkušenosti se skutečností zdravotního postižení. Požádal jsem P., aby se mnou zůstal v kontaktu se svými zkušenostmi a naslouchal touhám, které v tomto procesu vyvstávají. O minutu později P. řekl, že je pro ni nesmírně důležité splnit moji touhu starat se o ni. A poté řekla: „Děkuji.“

Popsané sezení se ukázalo být zlomovým bodem v terapii P. Zahájila pokrok v obnově svobody P. ve vztazích s jinými lidmi, v důsledku čehož se začala rozvíjet blízká a dlouhodobá termínové vztahy. Po chvíli mi řekla, že se vdává, za muže, který se o ni staral a „rozuměl na první pohled“. Když se vrátíme k událostem ilustrovaným touto vinětou, stojí za to věnovat pozornost skutečnosti, že moje intervence, která zaměřuje pozornost na P. zkušenost související s faktem jeho fyzické vady, současně obsahovala aspekty frustrace i podpory.

Frustrace související s pokusy P. ignorovat potřebu vztahovat se k této skutečnosti a podpora souvisela s procesem prožívání jevů vznikajících v tomto procesu jako nového způsobu organizace kontaktu. Kromě toho se domnívám, že podporou nových způsobů organizace kontaktu s klientem není možné neznehodnotit staré chronické vzorce sebe sama.