"Musíš Ji Opustit!" Nemůžeš Jí Nijak Pomoci! " Má Terapeut Právo Nepokračovat V Psychoterapii. Případ Z Praxe

Video: "Musíš Ji Opustit!" Nemůžeš Jí Nijak Pomoci! " Má Terapeut Právo Nepokračovat V Psychoterapii. Případ Z Praxe

Video: "Musíš Ji Opustit!" Nemůžeš Jí Nijak Pomoci! " Má Terapeut Právo Nepokračovat V Psychoterapii. Případ Z Praxe
Video: 19. DÍL: INDIVIDUÁLNÍ PSYCHOTERAPIE 2024, Březen
"Musíš Ji Opustit!" Nemůžeš Jí Nijak Pomoci! " Má Terapeut Právo Nepokračovat V Psychoterapii. Případ Z Praxe
"Musíš Ji Opustit!" Nemůžeš Jí Nijak Pomoci! " Má Terapeut Právo Nepokračovat V Psychoterapii. Případ Z Praxe
Anonim

Když se zamyslím nad toxicitou naší profese obecně a zvláště s veřejným kontaktem, vzpomínám si na poučný incident. Popisuje ne zcela typický profesionální problém, který odpovídá stejnému atypickému řešení. Popsaný problém i jeho řešení v tomto případě nespadají do oblasti teorie a metodiky psychoterapie, ale do oblasti profesní a osobní etiky. Protože každá etická volba, na rozdíl od morálních předpisů, je jedinečná, nechávám na čtenáři v podobné situaci, aby si udělal vlastní. Popsaný případ docela živě ilustruje situace psychoterapie, v níž je terapeut po klientovi zničen.

Události se odehrály na začátku mé profesionální psychoterapeutické praxe v supervizní skupině, kde jsem byl účastníkem. Vedoucím skupiny je James, starší muž, který celý svůj život zasvětil psychoterapeutické praxi. Účastníci cvičí gestalt terapeuty s malými pracovními zkušenostmi. V jednom ze zasedání požádala třiatřicetiletá žena Valentina o dohled. V té době 6 měsíců pracovala s Vláďou, ženou s extrémně destruktivním chováním a mnoha psychosomatickými příznaky. Klient nebyl nikdy ženatý, ale byl ve střídavých vztazích s poměrně velkým počtem mužů. S žádným z nich však nebyly budovány vztahy. Muži jí buď utekli, nebo častěji předčasně zemřeli na různé tragické okolnosti - dopravní nehody, náhlé akutní nebezpečné nemoci, sebevraždy atd. Počet „obětí vztahu“se blížil k deseti. Kromě toho Vlada často otěhotněla od svých mužů, ale vždy potratila. Jelikož těhotenství nebylo neobvyklé, došlo k mnoha potratům. V době, kdy terapie začala, jich bylo více než 10. Navenek podle Valentiny vypadala Vláďa velmi chladně, v jejím obličeji „bylo něco pochmurného a zlověstného“. Někdy to Valentině připadalo, že „sama smrt s ní mluví“.

Je důležité poznamenat, že v průběhu Valentinina příběhu o stavu věcí v psychoterapii a Vladově životě se na její tváři neodrážely žádné výrazné emoce. Mluvila, jako by převyprávěla nudné zprávy, které od někoho slyšela. Mezitím se členové kapely děsili vyprávění příběhu. Najednou se James zeptal Valentiny: „Jak se cítíš v poslední době?“Terapeut odpověděl, že se necítí dobře. Nedávno se otevřel vřed a ona je v současné době v nemocnici. Opravdu se chtěla dostat do skupiny. A tak utekla z nemocnice. Navíc se cítí vyčerpaná a má nespavost. A všechny myšlenky se točí kolem „jak se dá Vláďovi pomoci“. Valentinina vášeň a paranoidní odhodlání Jamese překvapily. Rozhovor pokračoval několik minut, když se díval přímo do očí Valentiny a řekl: „Musíte ji opustit! Nemůžeš jí nijak pomoci! " Valentina vypadala překvapeně a pokusila se postavit Jamesovi. Supervizor řekl: „Je zcela jasné, že v průběhu terapie kolabujete. Tato žena, Vláďa, ničí vše, co jí stojí v cestě, včetně sebe a lidí, kteří k ní přistupují. Vy jste toho svědectvím. " Valentina vypadala zmateně. Dozor se tam zastavil. Pamatuji si, že mě v tu chvíli naplnila hrůza z Valentinina příběhu a zároveň vztek a rozhořčení nad Jamesovými slovy. Poté, co jsem sdílel svou hrůzu s Valentinou, jsem rozpoutal svůj hněv na Jamese: „Jak to můžeš říct !? Ubohá žena je nevinná! Co to znamená opustit ji! Požádala o pomoc! Jsi úplně necitlivý?! " Během mého monologu se na mě James díval. Najednou se mu oči zalily slzami a on na to odpověděl: „Odmítnout člověku pomoci není vůbec snadné. Ale je docela jasné, že práce s některými klienty nás zabíjí. Valentina se tím den co den ničí. “A po chvíli pokračoval: „Vzpomínám si na jména a tváří v tvář všem klientům, kterým jsem nemohl pomoci a odmítl terapii. Hodně mě to bolí. Ale musel jsem to udělat. " Pamatuji si, že jak obsah toho, co James řekl, tak forma, ve které to bylo provedeno, na mě velmi zapůsobily. Zdá se, že ostatní členové byli také ohromeni. O přestávce jsme hovořili pouze o podobných situacích v naší praxi nebo o možnosti takových situací. Poprvé jsem pak přemýšlel o omezeních, jak o vlastní, tak o psychoterapii obecně.

Tento případ byl docela dávno. Stále nemám odpověď na otázku, co bylo pravým důvodem Valentininých profesionálních potíží a osobního nebezpečí. Je možné, že taková destruktivní dynamika psychoterapie pro Valentinu nebyla odvozena z nadměrné přítomnosti v kontaktu s Vláďou, ale naopak z neschopnosti být přítomen. Možná, kdyby Valentina riskovala kontakt s klientem, měla by větší svobodu. Jelikož jsem v té době své profesní dráhy stále nepřemýšlel o přítomnosti a zkušenostech, zůstává mi tato otázka otevřená dodnes. Jsem však přesvědčen, že v některých situacích terapeutického kontaktu stojí za to odmítnout být přítomen. Navíc to závisí nejen na toxicitě klientova příběhu nebo jeho způsobu budování kontaktu, ale také na vlastní ochotě terapeuta být s ním. Neměli byste klamat sami sebe a riskovat, na co nejste připraveni.

Doporučuje: