Psychosomatika Po Porodu. Blues, Deprese, Psychóza

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

Mladé matky, které po narození svého dítěte zažívají blues, pravděpodobně z internetu hodně přečetly o poporodní depresi, jejích příznacích a o tom, co je třeba udělat, aby se vám vrátila radost ze života a užívaly si mateřství „jako normální matky“. Když mluvíme o psychologických faktorech psychosomatických poruch, nejčastěji diskutujeme o problémech psychologického traumatu, rodinných scénářích, destruktivních postojích a neoprávněných očekáváních matky a otce (manželky a manžela) od sebe navzájem i od dítěte. Navíc mnoho matek, vědomě se připravujících na tak důležitou událost v jejich životě - narození dítěte, studuje různorodou literaturu o těhotenství, porodu, poporodním období, o dětské psychologii a teoriích rodičovství, o rodinné psychologii a o roli a důležitost otců v procesu „před, během a po“atd. A většinou se stane přesně to, co by se mělo stát, tk. všechno v tomto světě je jedinečné a individuální - všechno se děje úplně jiným způsobem, než bylo napsáno v knihách, a to, co je napsáno, nelze použít. Zkušenosti babiček jsou samozřejmě často v rozporu s moderními základy mateřství a také způsobují konflikty v této oblasti, což vede k nedorozuměním a nedostatku pomoci a hlavně podpory. Ale bylo o tom hodně napsáno, takže tato témata můžete rozvinout v dalších článcích. V této poznámce nebudu psát o důležitosti kompetentní organizace života a zapojení manžela a dalších blízkých, které mají pomoci zbavit se poporodního blues. Budu psát o těch aspektech poporodních poruch, které nejsou tak zřejmé, ale jsou zásadní, aby se blues nerozvinul do deprese a deprese do psychózy.

Na začátek vám chci připomenout, že depresivní nálada neznamená, že člověk prožívá depresi. Poporodní stav duševního vyčerpání a nerovnováhy byl studován a popsán různými autory různými způsoby, ale v tuto chvíli můžeme podmíněně rozlišit 3 úrovně složitosti tohoto procesu - poporodní blues, poporodní deprese a poporodní psychóza.

Poporodní blues

Jak již víme, během těhotenství, porodu a laktace dochází v ženském těle k velmi složitým biochemickým změnám. Ale právě při porodu tělo zažívá účinek „hormonální exploze“spojené jak se spuštěním přirozených mechanismů, tak s umělou stimulací porodu. Aby tělo samo obnovilo hormonální rovnováhu, potřebuje žena čas, každý svůj, v závislosti jak na rozdílech ve fyziologii, tak na průběhu těhotenství, porodu a poporodního období.

Během této doby se některé ženy cítí prázdné, depresivní a hlásí mírnou nespavost, podrážděnost, změny nálad a slzotvornost. Toto je velmi poporodní blues, se kterým má zkušenost většina žen, které porodily. Nejakutněji se projevuje 3-4 dny po porodu a trvá až 2 týdny.

Vše, co maminka během tohoto období potřebuje:

- vyvážená strava (protože jídlo, které jíme, je chemické prvky, které pomáhají našemu tělu zotavit se, číst mozek);

- fyzický odpočinek a zdravý spánek (který na pozadí vyčerpání začíná matce bolestně chybět, i když dítě většinu času spí);

- morální a psychologická podpora blízkých (protože ve většině případů po porodu se vše začíná dít ne podle očekávání, matka ztrácí důvěru v sebe sama v budoucnost atd.)

- informační podpora o organizaci kojení (když matky nevědí, že mléko nepřijde hned po porodu a začnou krmit směsemi; odsávat mléko bez indikací; nesprávně aplikovat dítě atd. - ovlivňuje to tvorbu laktace a podle toho hormonální pozadí).

Poporodní deprese

Když si všimneme, že čas plyne, matka se fyzicky zotavuje a její psychický stav se nejen nezlepšuje, ale naopak zhoršuje, to je důvod vyhledat lékařskou pomoc. Nejčastěji v období poporodní deprese ženy vydávají nárůst stejného blues. Začnou brečet a bezdůvodně, ztratí zájem o každodenní činnosti, o své zájmy a o dítě, necítí k dítěti pozitivní pocity. Současně mohou hodně a zbytečně fušovat, špatně spát (i když je příležitost spát) a jíst. Ve složitějších případech jsou na dítě naštvaní a mohou na něj dokonce křičet, potřásat nebo ho plácnout (to je nebezpečné!).

Psychika ženy se poměrně často snaží bránit před těmi „nepřijatelnými“pocity vůči dítěti. Matka se navenek může chovat „správně“, navzdory obtížným zkušenostem s péčí o dítě, hraním si s ním a ovládáním své agresivity vůči dítěti, ale u matky se začínají objevovat psychosomatické poruchy nebo nemoci v podobě:

- OCD - obsedantně -kompulzivní porucha (bolestivé čištění, iracionální kontrola zámků na okně, dveřích, plynových klikách atd.);

- úzkostná porucha (obsedantní úzkost, že se matce nebo dítěti může něco stát, což mu brání v normálním fungování) atd.;

- gynekologická onemocnění a sexuální poruchy;

- bolesti hlavy, migrény;

- onemocnění gastrointestinálního traktu a kožní onemocnění, včetně dětí.

V tomto případě je důležité pochopit, že problém poporodní deprese není problémem „špatné nálady“. Předně se jedná o potíže s obnovou fyziologických funkcí těla, které jsou zhoršeny psychologickými problémy. Proto se deprese může vyvíjet pomalu a táhnout se dlouho. Pouze bezplatný přístup (medicína + psychologie) může poskytnout smysluplný výsledek a zabránit komplikacím. Koneckonců, práce s psychologem neovlivňuje selhání hormonálního pozadí, které je vyvoláno porodem (včetně císařského řezu), a práce s léky neovlivňuje životní prostředí a psychologické problémy matky, které vznikly jako důsledek neopodstatněných očekávání od narození dítěte a další stresový faktor pouze zhoršuje problém hormonální nerovnováhy. Kruh se tedy uzavírá a k jeho otevření pomáhá lékař na fyziologické úrovni (dát mozku příkaz, jak vyrovnat hormonální pozadí) a psycholog-psychoterapeut na úrovni kognitivně-behaviorálního (vysvětlit podstatu toho, co se děje, najít spojení psychosomatických problémů, změnit postoj a napravit destruktivní chování).

„Drobné“komplikace při porodu, speciální děti a somatizovaná deprese

Jeden z nejtěžších typů deprese postihuje matky, jejichž děti se narodily s tou či onou odchylkou nebo porušením procesu porodu. Kromě obecného hormonálního narušení může matka při porodu zažít i trauma, což přispívá k problémům při rekonvalescenci, fyzických i psychických procesů. A zprávy o zdravotních problémech dítěte (bez ohledu na to, jak jsou závažné, od mačkání, hypoxie nebo nedostatku / obnovy dýchání, končící genetickou patologií nebo smrtí) způsobují další stres, se kterým se tělo dvojnásobně vyrovnává. Ale stejně jako v procesu přirozeného smutku, který doprovází narození dítěte s určitými vlastnostmi, může psychika matky zahrnovat ochranu - produkuje se velké množství opiátů, které otupují vnímání. Brzy však končí fáze šoku a popírání, opiáty se přestávají vyrábět v takovém množství, dochází k uvědomění ALE matky, „musí být silná“a ona začne vytlačovat a potlačovat své negativní zkušenosti. V tom jí „pomáhají“její příbuzní - nebrečte, nesmutněte, buďte silní atd. A v důsledku toho potlačené emoce vedou k různým druhům psychosomatických poruch a nemocí, až ke benigním novotvarům a dále. Toto je již trochu jiné téma, vychovávat speciální dítě, ale v tomto případě je důležité, aby příbuzní pochopili, že matka by měla spálit svou ztrátu, ať už je jakákoli (od skutečné ztráty dítěte po ztrátu její svět a budoucnost, o které snila). Pokud příbuzní nemohou takové matce poskytnout podporu, je nutné obrátit se na specialisty, takové zkušenosti nezmizí, pokud jsou jednoduše ignorovány a „utěšovány větami, že všechno bude v pořádku“.

Poporodní psychóza

Bez korekce léky nebo bylinkami povolenými matce během laktace a bez revize jejích postojů a korekce chování se tento stav může vyvinout do poporodní psychózy. Tento stav je léčen v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu, protože představuje ohrožení života matky a / nebo dítěte.

Předpokladem pro rozvoj psychózy může být komplikovaný porod, který nebyl dříve diagnostikován (před porodem) u matky s bipolární poruchou nebo depresí. Dědičnost také hraje důležitou roli a u žen, v jejichž rodině se vyskytly případy deprese, MDP (maniodepresivní psychóza) nebo schizofrenie, je důležité být obzvláště pozorný k jejich blahu.

Mezi příznaky této nemoci, které se obvykle objevují v prvních 3-4 týdnech po porodu, patří:

- vážné poruchy spánku;

- prudká změna nálady, zvláštní chování, nedostatečné sebevědomí;

- nadměrná aktivita, nervozita;

- pocit odcizení od dítěte a dalších blízkých lidí;

- halucinace (častěji pachy, které nikdo neslyší, zvuky, vizuální obrazy);

- klamné myšlenky nebo nápady nesouvisející s realitou.

V tomto případě platí, že čím dříve manželé navštíví lékaře, tím lépe. Psycholog-psychoterapeut v tomto období matce příliš nepomůže, může pouze vysvětlit příbuzným, co se děje, a pomoci otci s informacemi o péči o dítě, o psychofyziologických potřebách jeho věku, které je třeba podporovat a zajišťovat, zatímco máma podstupuje léčbu.