Deprese Po Porodu - Dva Případy Z Praxe

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

Dva případy z praxe.

Současně mě oslovily dvě nedávno porodní ženy s podobnými požadavky - nevysvětlitelná melancholie. depresivní stav, apatie, nechci nic dělat a v důsledku toho zoufalé „jsem špatná matka, nedokážu to zvládnout“.

Ve skutečnosti šlo o dva zrcadlené případy.

Případ 1.

Velmi mladá matka (19 let), říkejme jí Dáša, před měsícem a půl, když byla legálně vdaná, porodila dívku. Mému manželovi je 23 let. Je to docela vážný mladý muž, ale komunikovali jsme s ním velmi málo. Jako obvykle, hned po porodu se babička (Dášina matka) přestěhovala do bytu mladé rodiny, aby pomohla s dítětem. Když jsem poprvé přišel, potkala mě na prahu. Vypadala velmi přátelsky, zdvořile, stěžovala si, že to její dcera po porodu měla těžké. Dáša v tuto dobu kojila dítě. Jakmile dítě přestalo sát, babička ji okamžitě odvezla. Okamžitě mě zalarmoval melancholický pohled mladé matky, se kterou svoji dceru zahlédla. Zeptal jsem se jí na to. Ukázalo se, že Dasha by velmi ráda trávila více času s dítětem, ale neví, jak něco udělat, a jak říká její matka, zatím jí nic nevychází. Babička si celý den pohrává s dítětem, dává Dáši odpočinek a sama s ní chodí a v noci běhá, pokud dítě pláče. Zkrátka mám dojem, že dítě není Dashinovo, ale její matky. Chytil jsem se na tento pocit a žádám Dášinu matku, aby přivedla dítě pod záminkou, že ho musím také sledovat. Babička dítě váhavě vrací, vše se snaží vrátit a má obavy, co Dáša udělá, pokud dívka pláče. Dasha je zpočátku také zmatená. Ale po 15 minutách se její tvář změní k nepoznání. Ukazuji jí, jak lépe komunikovat s její dcerou podle jejího věku, upozorňuji na některé důležité body jejich komunikace - a teď se oba usmívají a Dášiným očím svítí.

Důvod její deprese je zřejmý: navzdory svému mládí Dasha opravdu chce být matkou - skutečnou, kompetentní a starostlivou. Ale její vlastní matka nedovoluje praní, že Dasha je toho schopná. Pod záminkou péče o dceru minimalizovala kontakt s dítětem, prakticky ji dávala jen na krmení. "Odpočíváš, dcero, potřebuješ se vzpamatovat, spíš, já pokračuji se svou vnučkou!" Dej mi to - udělám to lépe. “„ Dáša má s matkou dobrý vztah a ona jí 100% věří. Jakmile moje matka řekla „nic ti nefunguje“, pak to nefunguje. Jak mě může matka urazit, když projevuje tolik péče a pomáhá? A v Dášině duši roste nevědomá melancholie jako lavina, způsobená nedostatkem kontaktu s její novorozenou dcerou, pocitem vlastní méněcennosti. Bezcennost. Už nechce spát a nechce odpočívat - potřebuje dceru! Jen ona si to v nekonečném kokonu matčiny péče nedokáže uvědomit.

Druhé setkání je věnováno základním operačním dovednostem - koupání, převlékání, hraní. Babička se urazí, když sedí v kuchyni. Později jsem s ní musel mluvit samostatně. A při třetí konzultaci Dáša hrdě vypráví, jak se (!) Již třetí noc vyrovnává s vrtochy dítěte, jak ji houpá a ukolébá, jak ji nese na rukou a celou noc zpívá ukolébavky. A hrdě - protože se ukazuje, že ji uklidňuje, protože se dítě přitulí k její mladé matce a uklidní se. A navzdory fyzické únavě Dasha říká, že se cítí velmi šťastná.

Případ 2.

Marina je již zkušenou matkou. Nejstaršímu dítěti jsou 4 roky, nejmladšímu 3 měsíce. Samotné Marině je 27 let. Bezprostředně po narození druhého dítěte manžel požádal matku, aby s nimi zůstala a pomohla Marině s dětmi.

Když jsem dorazil, sama Marina mi otevřela dveře s dítětem v náručí. Babička stála za ní. Vešli jsme do místnosti - vedle mě seděla i moje babička. Když jsem ji požádal, aby nás nechala na pokoji, rozzlobeně poznamenala, že si musí být vědoma toho, co se děje, aby byla užitečná pro svoji snachu. Když odešla, nevzala žádné z dětí. Všichni čtyři jsme zůstali v místnosti - já, Marina a její dva synové. Marina vypadala velmi unaveně a úzkostlivě. Několikrát jsem se omluvil za nepořádek, kterého jsem si ani nevšiml, ale pak jsem se postupně uvolnil. Ukázalo se, že tchýně je neustále vedle ní, ale téměř se nestará o děti, pouze komentuje, co a kdy má dělat. Neustále prohlašuje, že sama vychovávala své děti a každá žena by to měla dělat sama. Jasně sleduje pořádek v domě a stěžuje si, že Marina nemá čas nic dělat. Zdá se, že to říká se soucitem, ale Marina neustále slyší výtku v jejích slovech, je rozervaná na kusy, aby udělala všechno a zároveň byla dobrou matkou. Během těchto tří měsíců nebyla Marina nikdy sama a nikdy (!!!) si během dne nedovolila lehnout a odpočívat, a to ani po několika bezesných nocích strávených s dítětem. Jednoduše nechtěla urazit svoji tchýni, která milovala společnost a neustále něco říkala. Manžel si byl jistý, že své ženě poskytl maximální pomoc v osobě své matky. Marina byla vyčerpaná, rozervaná mezi dítětem, nejstarším dítětem, manželem a tchyní.

Navrhl jsem, aby Marina strávila druhou konzultaci v parku na hřišti a nevzala s sebou tchyni (předtím chodili vždy spolu). Po hodině naší procházky Marina najednou řekla: „Jak dobré! Jako bych se konečně nadechl čerstvého vzduchu! “Byla velmi překvapená, když jsem poznamenal, že ne každá matka je tak dobrá ve zvládání dvou dětí. Opravdu si vedla opravdu dobře. Zjistili jsme, že její stres a deprese nebyly způsobeny porodem nebo zvýšenou fyzickou aktivitou, ale tím, že se v jejich domě objevila asistentka v podobě tchyně, pod jejíž zbraní byla Marina nepřetržitě. Myšlenka, že je zcela kompetentní matkou a manželkou, vážně ovlivnila stav Marina. Další otázkou je, proč se pro ni slova a poznámky tchyně staly důležitějšími než její vlastní pocity a znalosti? Odpovědi na tyto otázky leží v jejím dětství, ve vztahu s vlastní matkou. Promluvíme si o tom na dalších schůzkách. A tchyně se nakonec vrátila domů, což Marině značně usnadnilo život.

Závěr:

Nově dané matky často očekávají pomoc od svých blízkých, ani netuší, co by to pro ně mohlo být. Mnohem častěji, než si myslíme, promění nedostatečná péče první měsíce po porodu v noční můru. Schopnost najít oporu ne ve svém okolí, ale v sobě, cítit svoji mateřskou kompetenci a navázat trvalý kontakt s dítětem - to je klíč k úspěšnému a radostnému mateřství. Help help - svár.