Dynamický Koncept Osobnosti A Emočně Zaměřená Terapie: Srovnávací Analýza

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

DYNAMICKÝ OSOBNÍ KONCEPT

A EMOCIONÁLNĚ ZAŘÍZENÁ TERAPIE: KOMPARATIVNÍ ANALÝZA

N. I. Olifirovich

D. N. Khlomov

Gestaltský přístup jako psychoterapeutický směr se začal aktivně rozvíjet v polovině 20. století. Gestalt, který se objevil v roce 1951, se dnes stal holistickým a vědecky ověřeným přístupem obsahujícím teorii lidského vývoje, teorii patologie / nemoci / neurózy a praxi terapie / léčby [5]. Ateoretický přístup zakladatele F. S. Perls po mnoho let „brzdil“jeho vývoj a soustředil pozornost následovníků na určité aspekty práce a technik. Rozvoj pojišťovací medicíny a vysoká konkurence mezi oblastmi vedly k uvědomění si potřeby konceptualizace myšlenek Gestaltova přístupu. Knihy a učebnice, které se objevily za posledních 25 let, umožňují vyplnit vakuum v Gestaltově teorii. Orientace v rusky mluvících zemích na západní zkušenosti však dosud neumožňovala asimilaci myšlenek ruských teoretiků, které obsahují mnoho nových směrů pro rozvoj gestaltu.

Účelem napsání tohoto článku byla potřeba nejen pro vývoj, ale také pro korelaci s jinými směry konstruktu známého v domácím Gestaltově přístupu - dynamický koncept osobnosti (DCL), navržený a vyvinutý D. N. Khlomov [6]. V post-sovětském prostoru se rozšířil, ale pro západního čtenáře je prakticky neznámý. DCL popisuje tři typy osobnosti nebo základní části osobnosti - schizoidní, neurotickou a narcistickou - prostřednictvím charakteristik, jako jsou osobnostní rysy, nedokončené vývojové úkoly, vyhýbané zážitky, děsivé emoce, obrana, vztahy s ostatními, chování v terapii a terapeutické přístup při práci s tímto typem klienta.

DCL byl dále vyvinut v konstruktu „dynamický kontaktní cyklus“[7]. Jeho součásti umožňují popsat a analyzovat téměř jakýkoli proces, ke kterému dochází v mezilidských vztazích - individuální, dyadický, rodinný, skupinový. Dynamické koncepty osobnosti a dynamický cyklus kontaktu nám umožňují popsat jasný a konzistentní obraz toho, jak je narušen kontakt člověka se sebou samým a s ostatními, a také odkazuje na možné způsoby řešení tohoto problému.

Dynamické pojetí osobnosti a dynamický cyklus kontaktu vychází z psychologické představy o potřebách, které vznikají v jakémkoli organismu v procesu vývoje, jakož i ze zdravých / nezdravých (navyklých, chronických) způsobů uspokojování nově vznikajících potřeb. Popis jakéhokoli procesu, jakéhokoli aktu lidského života nám umožňuje vidět „zhroucení“, kvůli kterým zůstává subjekt nespokojený, a cyklus začíná znovu. D. N. Khlomov rozlišuje tři fáze v každém životním cyklu: „schizoidní“, „neurotický“a „narcistický“[7]. Názvy těchto fází bereme v uvozovkách, protože v různých směrech a školách psychoterapie mají tyto termíny různý význam. Navíc nejde jen o potřeby, ale o meta -potřeby - takové potřeby, které lze splnit různými, často opačnými způsoby.

Popišme dynamický cyklus uspokojování abstraktní potřeby, rozdělíme jej do výše uvedených fází a popíšeme úkoly, které je třeba vyřešit.

Fáze „schizoid“ jakýkoli proces souvisí s bezpečností. Osoba je obvykle schopna zajistit vlastní bezpečnost a další akce zaměřené na uspokojení konkrétní potřeby. S různými odchylkami se člověk neustále vrací k řešení tohoto problému, aby mohl pokračovat. Veškerá jeho energie je však vynaložena na testování bezpečnosti okolního světa, protože člověk žije v neustálém strachu, kterého si ani nevšimne. U lidí, kteří v zásadě nejsou schopni uspokojit meta-potřebu bezpečí, jsou neustálými společníky úzkost a strach z pozadí.

Například rostoucí fenomén zvaný hikikomori v Japonsku a dalších zemích východoasijského regionu ukazuje extrémní míru takového strachu a úzkosti. Hikikomori neopouštějí dům roky, nejsou zahrnuti v žádných sociálních vztazích, kromě vztahů s nejbližšími příbuznými, nekomunikují s vrstevníky, nepracují, jsou izolovaní od světa.

Osoba, která vynakládá veškeré své síly na zajištění a udržování iluzorního zabezpečení, nikomu nevěří a neustále kontroluje spolehlivost ostatních. Nikdy se k nikomu nepřibližuje, protože se vždy obává potenciální hrozby, kterou představuje každý kontakt s Druhým. Takový člověk vypadá jako odloučený, úzkostlivý, uzavřený, uzavřený subjekt, neschopný budovat hluboké, důvěryhodné, skutečně blízké a vřelé vztahy. V rámci DCL je klasifikován jako „schizoidní typ osobnosti“.

"Neurotická" fáze si klade za cíl splnit meta-potřebu připojení. D. N. Khlomov s odkazem na díla J. Bowlbyho píše, že ve vývoji kojence je fáze od dvou nebo tří do šesti nebo osmi měsíců, kdy se naučí držet předmět, než s ním začne jednat. Připojení k objektu, „vědět“nebo vědět, že je to velmi důležitá fáze v každém procesu. Chvíli trvá, než pochopíme, o jaký předmět se jedná, zda je vhodný pro uspokojení konkrétní potřeby. Normálně jsme schopni spojit, vyhodnotit, „otestovat“a „držet“člověka vedle sebe, než s ním začneme něco dělat.

Někteří lidé však vynakládají veškerou svou sílu, veškerou energii na připevnění nebo dokonce „přilepení“na předmět, aniž by poskytli potřebné zabezpečení a „nenechali“energii na další akce.

Typickým příkladem naší doby je dívka, která velmi rychle vstupuje do blízkých vztahů s muži, které nezná, protože se nutně potřebuje vdát. Proč, k čemu, kdo to opravdu potřebuje - na tom nezáleží. Taková dívka vynakládá obrovské množství energie na přilákání a udržení jakéhokoli mužského subjektu, který spadl do jejího kruhu, aniž by se pokoušel pochopit, jaký je člověk, zda je pro ni vhodný v řadě sociálně psychologických, kulturních, ekonomické a náboženské charakteristiky. Snaží se udržet muže vedle sebe, aniž by ho vůbec poznala a neprozradila, zda je pro ni bezpečné být s ním, zda je možné s ním vybudovat vztah. Výsledkem těchto vztahů jsou příběhy mužských sociopatů a psychopatů a ženských obětí.

Všechny závislosti - chemické i nechemické - jsou popsány „selháním“právě v této fázi dynamického kontaktního cyklu. Výsledkem je zablokování energie a ztráta lidské svobody jednání. DCL nazývá takové lidi „neurotickými“nebo „hraničními“.

„Narcistická“fáze je zaměřen na zajištění volné manipulace s jinými předměty, jak se přibližovat, vzdalovat, být blízko, být odděleni. Obvykle poté, co jsme zjistili, že je daný člověk v bezpečí, k němu připoutaní, s ním můžeme začít komunikovat a budovat vztahy. Zdravý člověk s objektem volně interaguje / manipuluje s ním, s přihlédnutím k předchozím zkušenostem. Pokud předchozí fáze selžou, není splněna ani potřeba bezpečí, ani potřeba připoutanosti, což vede k chronické úzkosti. Veškerá energie je vynakládána pouze na manipulaci, protože člověk nikdy nechápe, s kým je dál, jaký je člověk a s kým je v tomto kontaktu.

Vzpomínám si na citát z filmu „V jazzu jsou jen dívky“, který popisuje přesně takový typ vztahu, kde si toho druhého jednoduše nevšimnou, protože není osobou, ale funkcí:

- Hele, nemůžu si tě vzít! - Proč? - No, za prvé, nejsem blondýna! - Není to děsivé. - Kouřím! Neustále! - To není problém. - Nikdy nebudu mít děti. - Nic, adoptujeme. - Pane, jsem ČLOVĚK! - Každý má své vlastní nedostatky.

V DCL se tento typ nazývá „narcistický“.

Vzhledem k tomu, že mnoho oblastí moderní terapie si navzájem půjčuje myšlenky a koreluje účinnost různých modelů, považovali jsme za heuristické a produktivní porovnat dynamický koncept osobnosti a dynamický cyklus kontaktu s emocionálně zaměřenou terapií - směr, který je v mnoha ohledech blízký gestaltskému přístupu, který byl od svého vzniku zaměřen na emoce. Tento směr vyvinuli Sue Johnson a Leslie Ginberg v roce 1988 a je „mixem“myšlenek systémového přístupu (S. Minukhin), teorie připoutanosti (J. Bowlby) a humanistického přístupu, především v oblasti Důraz na emoce (K. Rogers). EFT nachází stále více příznivců v různých zemích, protože jeho tvůrci včas provedli jeho správné umístění: jsou popsány teoretické kořeny, indikace a kontraindikace, fáze terapie a pravidelně jsou prováděny studie k potvrzení jeho účinnosti [3, 4, 8]. Zajímavý fakt: tvůrci metody se rozcházeli, a přestože model Sue Johnsonové je v post-sovětském prostoru známější, Leslie Greenbergová, která vyvinula individuální verzi terapie zaměřené na emoce pro klienty s úzkostnými a depresivními poruchami a prací s komplexním traumatem, široce využívá aktivní metody, například gestaltovou techniku dvou židlí.

První věc, kterou je třeba poznamenat, je soustředit se a gestaltový přístup a EFT na emoce … Velkým „plusem“EFT je však integrace myšlenky K. Izarda o rozdělení emocí na primární a sekundární. Primární emoce jsou okamžité reakce na to, co se děje tady a teď. Sekundární emoce jsou způsobem, jak se vyrovnat s primárními emocemi (K. Izard, 2002). Právě sekundární emoce jsou „palivem“pro problematické cykly interakce v EFT a vedou k „zaseknutí“v různých fázích dynamického cyklu kontaktu v popisu DCL. Například v práci „divokých“gestalt terapeutů s lehkou rukou F. Perlsa byla často pozorována herecká sezení. Klient, který zažívá silný pocit, například hněv, je vyzván, aby to vyjádřil na prázdnou židli, porazil polštář a zakřičel. Využívání myšlenky primárních a sekundárních pocitů vám umožňuje hlouběji porozumět povaze pocitu a správně ho „rozbalit“.

Během sezení se například ukáže, že je klient na svou manželku velmi naštvaný, protože ho znovu kritizovala, řekla, že není muž, že musí žít s dítětem … Primárním pocitem klienta bylo silný odpor vůči své ženě. Snaží se velmi tvrdě, pracuje ve dvou zaměstnáních, ale stále nedosahuje ideálu. Nemůže však ani cítit jeho zášť, natož aby o ní říkal, protože pak se stane ještě více „ne mužem“. Proto je primární pocit - zášť - rychle nahrazen sekundárním - hněvem, který je „palivem“pro zesílení konfliktu. Začne jí to vyčítat, ona na něj dál útočí - a to trvá věčně. Bylo by však neproduktivní pracovat s klientovým hněvem, a ještě více jej v této fázi zintenzivnit, protože v sobě skrývá bolest a zášť, které ničí jak klientovo sebevědomí, tak jeho vztah s manželem. Mnohem rozumnější je zjistit celý „řetěz“, celý cyklus, díky kterému se vyjasní, kde dochází k přerušení kontaktu manžela s manželkou a kontaktu s jeho pocity. Podle našeho názoru si tato myšlenka zaslouží pozornost a lze ji integrovat do přístupu Gestalt.

V Gestaltu i EFT je pozornost terapeuta zaměřena na skutečnost, že je neúčinné pracovat s emocemi, když je v odlehlé, vzdálené poloze. Proto jsou terapeuti EFT i Gestalt terapeuti aktivní, emočně zapojení a empatičtí, což umožňuje klientovi budovat důvěryhodné vztahy, získávat nové zkušenosti s přijetím a podporou v bezpečném prostředí.

Terapeuti EFT si vypůjčili dnes již téměř populární myšlenku Gestalt terapie zaměřenou na to, co je tady a teď, soustředí se na to, co klient říká a jak to říká, a přitom zůstávají pozorní k „řeči těla“-neverbální komunikaci.

Důležitým teoretickým základem, z něhož EFT vychází, je již zmíněná teorie připevnění vyvinutá J. Bowlbym [1, 2]. Myšlenky J. Bowlbyho nám umožňují uvažovat o jakýchkoli „lidských“potřebách hranolem připoutanosti. V tomto článku se zaměříme na koncept „stylů připoutanosti“, které jsou chápány jako vzorce chování, které vznikají v raném dětství a charakterizují způsoby regulace vztahů. Poprvé je popsal M. Ainsworth ve slavném experimentu „Strange Situation“. Tento experiment je podrobně popsán v učebnicích dětské a vývojové psychologie. Připomeňme, že účelem studie, do které byly zapojeny matky a jejich roční děti, bylo studium reakce kojenců na krátkodobé odloučení a následné znovusjednocení s matkou. Experiment odhalil tři styly připoutanosti: jeden spolehlivý a dva nespolehlivé: vyhýbavý a úzkostlivě ambivalentní. Později k nim přibyl další nespolehlivý styl - chaotický. Další výzkum ukázal, že styl připoutanosti vytvořený v prvním roce života je stabilní charakteristikou, univerzální pro různé kultury. Odhalené vzorce chování předváděly děti z různých zemí, patřící k různým etnickým skupinám.

V dětství děti s různými styly připoutanosti vstupují do sociálních vztahů - přátelství, partnerství, manželství, rodič - dítě, profesionál. Ve všech těchto vztazích se znovu aktivuje problém bezpečného / nejistého připoutání, což představuje hledání odpovědi na otázku: „Mohu vám věřit? Mohu se na tebe spolehnout? Pokud tě opravdu potřebuji, budeš po mém boku? " V závislosti na odpovědi definujeme styl přílohy. Odpověď „ano, mohu“odpovídá zabezpečené nebo autonomní připojení; "Ne, nejsem si jistý, ne vždy, opravdu ne" - nejisté připoutání … Pokud je předmět připoutání vnímán jako nespolehlivý, aktivační systém reaguje několika způsoby.

Nejisté styly připoutání, vytvořené v raném věku, jsou posíleny, zaznamenávány a reprodukovány v pozdějších vztazích s dospělými.

Jak je vidět z výše uvedeného textu, zdůraznil D. N. Khlomovovy typy osobnosti v DCL jsou docela podobné stylům připoutání popsaným výše. Bezpečné připevnění jako způsob, jak být v kontaktu, ve vztahu, cítit se bezpečně, být připoután k tomu druhému a umět zůstat sám sebou, respektovat vlastní i cizí potřeby, přistupovat a distancovat se bez neustálého strachu, viny, studu a zášť odpovídá schopnosti projít všemi fázemi dynamického cyklu kontaktu, aniž by se na některém z nich zasekli déle, než je nutné, a uspokojili vznikající potřeby intimity, lásky, přijetí, uznání, společných aktivit atd. Tito lidé prožívají svůj vztah současně jako blízký a autonomní, svobodně vyjadřují své pocity, realizovat a verbalizovat své touhy, jsou schopni pečovat a přijímat péči, budovat celkem zdravou interakci s ostatními.

Styly nezabezpečeného uchycení jsou také velmi podobné fenomenologickým charakteristikám typů osobnosti identifikovaných v DCL.

Tabulka 1 - Poměr typů osobnosti v DCL a stylů nejistého připoutání

CHARAKTERISTIKA TYPŮ OSOBNOSTI V DCL

"Schizoidní"

"Neurotický"

"Narcistický"

CHARAKTERISTIKA SPOLEHLIVÝCH PŘIPOJOVACÍCH STYLŮ

Vyhýbat se

Úzkost-ambivalentní

Chaotický

Charakterizujme výše uvedené typy osobností a styly připoutanosti v oblastech jejich podobnosti.

Při popisu typů osobností je podle nás důležité mluvit nejen o meta -potřebách, ale je fenomenologicky objektivizovat v každé konkrétní práci, tj. Popsat je ve vztahu ke konkrétnímu předmětu - příteli, rodiči, dítě. Používání myšlenek přílohy a stylu přílohy ve spojení s DCL umožňuje lepší porozumění klientovým nevyřešeným vývojovým výzvám, které byly zaznamenány, a stávají se obvyklým způsobem vyhýbání se, lpění nebo manipulace. Empatický, chápavý, akceptující postoj terapeuta, jeho emoční zapojení umožňuje kvalitativně určit charakteristický styl chování člověka, místo a způsob přerušení kontaktu a udržovat nové, vhodnější reakce na situaci.

Dynamické pojetí osobnosti D. N. Khlomova obsahuje popis vzorců chování, emocí a potřeb, které jsou velmi podobné typům připoutanosti identifikovaným následovníky J. Bowlbyho. Použití konceptů primárních a sekundárních pocitů, důraz na empatii terapeuta a integrace představ o stylech a potřebách připoutání do Gestaltova přístupu poskytují další „čočky“pro analýzu klientova já. V Gestaltově přístupu je Já proces, takže myšlenky na zaměření se dynamický charakteristika kontaktu člověka s okolím („buduje interakci schizoidním způsobem“), poté na svém dobře zavedeném strukturální charakteristika („vytvořil stereotypní způsob kontaktu a chová se jako narcista“) nám umožňuje lépe porozumět tomu, jak nedokončené gestalty z „tam a tam“žijí „tady a teď“.

Seznam použitých zdrojů

2. Brish, K. H. Terapie poruchy příloh: Od teorie k praxi. s ním. M.: Kogito-Center, 2012.-- 316 s. 3. Johnson, S. M. Cvičení citově zaměřené manželské terapie. Vytváření spojení / S. M. Johnson. - M.: Vědecký svět, 2013.- 364 s. 4. Mikaelyan, L. L. Emocionálně zaměřená manželská terapie. Teorie a praxe / L /. L. Mikaelyan // Journal of Practical Psychology and Psychoanalysis [Elektronický zdroj]. 2011, č. 3. Režim přístupu:

psyjournal.ru/psyjournal. Datum přístupu: 08.11.2017

5. Tretiak, L. L. Gestaltův přístup v patogenetické psychoterapii psychogenních depresí neurotické úrovně / L. L. Tretiak // Autorský abstrakt. diss … cand. Miláček. vědy. - SPb., 2007. –24 s.

6. Khlomov, D. N. Dynamický koncept osobnosti v gestalt terapii. / D. N. Khlomov // Gestalt-96. - M., 1996. - S. 46-51.

7. Khlomov, D. N. Dynamický cyklus kontaktu v gestaltové terapii / Khlomov D. // Gestalt-97. - M., 1997- S. 28-33.

8. Chernikov, A. V. Emocionálně zaměřená manželská terapie. Průvodce pro psychoterapeuty / A. V. Chernikov // Časopis praktické psychologie a psychoanalýzy [Elektronický zdroj]. 2011, č. 1. Režim přístupu: https://psyjournal.ru/psyjournal. Datum přístupu: 08.05.2016

Zaregistrujte se na b17.ru a přečtěte si nejnovější články na největším psi-portálu v postsovětském prostoru!