Syndrom Vyhoření

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

Co to je?

Emoční vyhoření je stav fyzického, emočního a duševního vyčerpání, který se projevuje v profesích sociální sféry: záchranáři, lékaři, učitelé, poradci atd. Počátek vyčerpání v případě vyhoření je spojen právě s interakcí člověka s člověkem.

Pojem „vyhoření“zavedl v roce 1974 americký psychiatr H. J. Freidenberg, aby charakterizoval stav zdravých lidí, kteří jsou v intenzivní emoční komunikaci s klienty při poskytování profesionální péče. Syndrom vyhoření zhoršují (ale nejsou definovány) žádné jiné negativní okolnosti: nedostatečný plat, nedostatek uznání od ostatních, špatné pracovní podmínky, přepracovanost atd.

Klinicky je syndrom vyhoření před onemocněním a označuje stres spojený s obtížemi udržování normálního životního stylu (Z73) podle ICD-10.

Jak to vypadá?

Syndrom vyhoření (podle V. V. Boyka) lze podmíněně rozdělit do tří fází:

Fáze I - napětí psychologické obrany osobnosti

Zdá se, že je vše v pořádku, ale emoce jsou tlumené, ostrost pocitů a zkušeností mizí. Všechno se stává nudným, moje duše je prázdná, moje oblíbená práce mi nedělá radost, nespokojenost se sebou samým a dokonce i pocit vlastní zbytečnosti, nedostatek východiska.

Najednou, údajně bez důvodu, se aktivují vnitřní konflikty osobnosti, které dříve dřímaly uvnitř, a vkrádá se stav deprese.

Fáze II - odolnost, odolnost psychologické obrany

Lidé, se kterými člověk pracuje, ho začínají obtěžovat, zejména klienti a návštěvníci. Osoba je začne propouštět a pak je téměř nenávidí. Přitom sám člověk „vyhoření“nedokáže pochopit důvod rostoucí vlny podráždění v něm.

Ve fázi odporu jsou možnosti práce v navrhovaném režimu vyčerpány a lidská psychika začíná nevědomky měnit režim a odstraňuje faktory, které se staly stresujícími: sympatie, empatie, empatie k lidem - a nejlépe k lidem i sami: čím dále lidé jdou, tím jsou klidnější.

Fáze III - vyčerpání

V této fázi dochází ke ztrátě profesních hodnot a zdraví. Specialista si ze zvyku stále zachovává svoji úctyhodnost, ale „prázdný pohled“a „ledové srdce“jsou již viditelné. Samotná přítomnost další osoby poblíž způsobuje pocit nepohodlí a nevolnosti až skutečné zvracení.

V této fázi jsou zdroje psychiky zcela vyčerpány, dochází k somatizaci. Existuje vysoká pravděpodobnost infarktu, mrtvice atd.

Jak se to stane?

Neexistuje jednotný pohled na to, jak k vyhoření dochází. Z hlediska logiky by v tomto procesu měla být klíčová kontaktní „osoba-osoba“. Jaké jsou rozdíly mezi ním a jinými druhy kontaktu - s auty, dokumenty a dalšími bezduchými předměty? Jediným významným rozdílem je možnost emoční empatie pro partnera, možnost empatie, a tedy i možnost psychologické retraumatizace.

… Zde je třeba zmínit, že samozřejmě při jakýchkoli deformacích osobnosti dochází k rychlejšímu vyhoření. Například neschopnost naplánovat si čas v jakékoli profesi vede k přepracování. Perfekcionismus je touha „zachránit každého před vším“, což je z definice nemožné, což znamená, že to vede k poklesu sebeúcty. Atd. Všechny tyto problémy jsou ale typické nejen pro profese „člověk-muž“a všude vedou k velmi smutným výsledkům, takže je nelze považovat za klíčové pro syndrom vyhoření. Syndrom vyhoření zhoršuje každá nepříznivá okolnost, ale co to způsobuje?

Hlavní věcí, která odlišuje pomáhající profese od všech ostatních, je neustálý kontakt s lidmi, často s lidmi v obtížných nebo nepříznivých podmínkách, s lidmi, kteří potřebují pomoc, účast a empatii. Co se stane s empatií? - samotný termín společné zkušenosti předpokládá prožívání pocitů podobných pocitům partnera.

Somatická rezonance

Ve skupinách psychoterapie zaměřených na tělo, které pravidelně vedu, existuje takové cvičení: účastníci jsou rozděleni do dvojic, a když první zavírá oči, dělá pohyby, které vyjadřují jeho náladu - jako by tančil příslušný tanec - sekunda opakuje pohyby po něm. Druhý účastník často po nějaké době začne rozumět tomu prvnímu tak dobře, že někdy dokonce předvídá pohyby, které protějšek provede za vteřinu, a to navzdory skutečnosti, že lidé v tu chvíli verbálně nekomunikují a „tanec“ano nemá žádnou strukturu. Během sdílení, když účastníci popisují své vlastní zážitky, se obvykle ukáže, že zkušenosti těch, kteří byli v páru, se shodovaly - pokud první tančil smutek, pak druhý byl také smutný, pokud první tančil radost, pak druhý také cítil zábavu.

Tento jev v tělesném paradigmatu se nazývá „somatická rezonance“, v NLP - připoutanost, a obecně k němu může dojít nejen vědomě, ale také zcela nevědomě. Každý z vás může provést experiment tím, že někoho požádá, aby se během této doby pozorně podíval na obrazovku. Pokud má divák opravdu zájem o sledování, můžete vy, pozorně ho pozorující, vidět, jak na smutných místech, kde herec rozdává grimasu neuvěřitelné tragédie, se koutky úst diváka také mírně sníží a v místech, kde herec prokazuje úlevu, tvář diváka je mírně vyhlazená … A to se děje bez jakéhokoli vědomého úmyslu.

Totéž se stane s jakýmkoli pozorně naslouchajícím člověkem, když je zachycen emocemi vypravěče: začíná jakoby sdílet emoce, které v příběhu kypí, a žít je s partnerem. To znamená, že nevědomky vstupuje do tělesné rezonance. Takové připoutání pomáhá nejen porozumět druhému člověku, ale také mu dát přijetí a jistotu: na neverbální úrovni rezonance partnera, jakoby, říká vypravěči, že mu je rozuměno a není proti němu zlo mu. Bez této schopnosti empatie jsou profese typu „z člověka na člověka“obecně kontraindikovány.

Bohužel, pokud osoba, která se přidala, uložila do nevědomí nějaký svůj vlastní emocionální náboj na stejné téma, tento náboj se aktivuje a jakoby se „přidá“k emocím přijatým z rezonance. Zde je důležitá přítomnost nevědomé emocionální složky: je to znak vnitřního konfliktu. Přítomnost emočního náboje v nevědomí naznačuje, že k uvědomění v takových situacích nedochází až do konce, dochází k vnitřnímu konfliktu.

Pro demonstraci tohoto mechanismu v již zmíněných skupinách je navrženo ještě jedno cvičení ve dvojici - když účastník se zavřenýma očima dostane úkol jednoduše „sebrat tvář“do určité míry, čistě fyzické cvičení, zatímco partner bedlivě sleduje nejen jeho výraz obličeje, ale i pro vlastní pocity. Často si člověk, i když s jistotou ví, že partner pouze plní úkol, včetně emocí, všimne, že na něj začíná promítat své vlastní pocity.

Empatie tedy někdy vyvolává pomocníkovi vlastní nezpracovaná traumata - přichází sekundární traumatizace a vede k depresi. Probouzí se nevědomý vnitřní konflikt potlačovaný psychologickou obranou, aktualizuje se nevědomý emocionální náboj a k ochraně před emocionální bolestí je zapotřebí stále více síly psychologické obrany. Postupem času dochází k poruše, anhedonii a dalším potěšením z blížící se deprese …

Ale bylo to jen to, že jsem půl hodiny poslouchal muže, který před pár týdny mluvil o svém zármutku. Příběh pak nějak rezonoval hluboko uvnitř, ale pak se obrat, byznys, všechno jakoby táhlo … a často si člověk vůbec nespojí současný stav s důvodem, který to způsobil. Neboť konflikt v bezvědomí není rozpoznán.

Co dělat?

Projděte si to, abyste se mohli otestovat. Pokud jste plně vytvořili první fázi, je načase začít s rehabilitačními aktivitami-vyhledejte skupiny Balint, jděte k psychoterapeutovi nebo si alespoň vezměte dovolenou a zapojte se do sebeobnovy a sebezkoumání. O druhé a třetí fázi ani nebudu mluvit, sami uhodnete.

Pokud dosud nedošlo k emočnímu vyhoření, do budoucna stojí za to dodržovat některá bezpečnostní pravidla při jednání s lidmi, kteří potřebují vaši pomoc a soucit. To vám umožní nejen udržet si vlastní zdraví, ale také efektivněji plnit profesní povinnosti - tedy v konečném důsledku pomáhat více lidem.

1. Polovina pozornosti je na vás

• Určitě si zařiďte „přestávky“- čas, kdy můžete vědomě naslouchat sobě a jen sobě. Pokud je to možné, měl by být tento čas věnován odstranění zbytků tělesné rezonance (položka 3).

• Poslouchejte sami sebe a přímo během komunikace - musíte se naučit sledovat své emoce, jak je to jen možné, oddělovat empatické emoce a vznikly přímo z rezonance, od vašich vlastních.

• Cítit svůj dech. Zadržení dechu je jistým znamením, že vstupujete do nebezpečné emocionální oblasti. Je na čase uvolnit kontakt se svým partnerem nebo ho dokonce přenést na jiného specialistu.

• Sledujte pocity svého vlastního těla. Pokud začaly nějaké pocity z položky 2 - existuje velké nebezpečí sekundárního traumatu, je čas se naléhavě odpojit.

2. Známky sekundárního traumatu

• Zvýšená srdeční frekvence

• Nekontrolované otřesy

• Nemotivované podráždění

• Nekontrolovatelné nebo nevhodné slzy, pláč

• Neschopnost jednat, strnulost, zmatenost

• Nečekaný vnitřní neklid, zvýšená úzkost

• Vyčerpání, okamžitá ztráta zájmu o to, co se děje

• Dočasná okamžitá depersonalizace a derealizace

Kritériem je zde šířka vnímání a schopnost plně reagovat na to, co se od rezonance dostává. Slzy, chvění a zmatek přijaté od partnera, vědomé, intenzivnější a výraznější, nemají negativní účinek. Současně „jednoduchý“srdeční tep, během kterého dochází ke zúžení vnímání - dojem, že se z tohoto pocitu nelze dostat, že ho neovládáte - naznačuje sekundární traumatizaci.

3. Odstranění rezonance těla

• Identifikace: Připomeňte si, že jste vy. Je užitečné si říci něco jako: „Jsem Olga Podolskaya, jsem psycholog“a říci si ne, ale nahlas, abyste slyšeli svůj vlastní hlas.

• Odpojení: Změňte držení těla, rytmus dýchání, procházejte se, dívejte se jinam, dívejte se z okna atd.

• Změna hmatových vjemů: Dopřejte svému tělu nový pocit: umyjte si ruce, opláchněte obličej, pijte čaj nebo popíjejte vodu, jděte na toaletu, nadýchejte se čerstvého vzduchu nebo očichejte zrnkovou kávu. Pokud je to nutné, osprchujte se a úplně převlečte všechno.

• Neobvyklé činnosti: Proveďte pár fyzických cvičení a čím divnější jsou, tím lépe: potřebujete nové emoce. Udělejte pár tanečních kroků, vyskočte ze židle, čehokoli, z toho, co jste nikdy neudělali, a to vás nenechá lhostejnými.

• Relaxace: Naučte se relaxovat, rozptylujte se od jakýchkoli myšlenek, soustřeďte se na pocity svého vlastního těla a udělejte si toto potěšení pokaždé, když přijdete domů z práce.

Pokud vám vše výše uvedené nepomohlo a došlo k retraumatizaci, závisí to nejen na vyspělosti vaší obrany, ale také na síle traumatického faktoru: v některých situacích je sekundární zranění téměř nevyhnutelné (zejména když záchranáři pracují v oblastech s katastrofami) - naplánujte rehabilitační opatření: osobní terapie spojená s cvičením zraněného traumatu, snížení pracovní zátěže, obnovení obecných zdrojů těla.

Doufám, že to, co jsem napsal, vám pomůže pracovat dlouho a efektivně!