Fobie - Případ Z Praxe

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

Fobie. Případová studie (zveřejněna se svolením klienta)

Na úvodní schůzce klientka řekla, že se bojí motýlů (!). Bojí se až „do půlky smrti“a nesnáší léto, protože v létě před motýly ve svém výrazu „neskrývejte, neschovávejte“…

Během setkání (sezení) vyšlo najevo, že důvodem pro požádání o pomoc a moji návštěvu byla návštěva Archeologického muzea, v jednom z jehož sálů je rozsáhlá sbírka motýlů … Vstup do této nemoci- osudný sál, klient oněměl a téměř ztratil vědomí. Nikdy nezažila takový strach! Zdálo se jí, že všechny tyto motýly během vteřiny vyletí nahoru a sednou si přímo na ni … Nedokázala dýchat a tyto příšery se po ní plazily i po její smrti a posmívaly se, nechutně šustící jejich křídla…

Tento příběh byl přerušen pravidelným vzlykáním a frázemi:

"Bylo to tak hrozné!.. Nikdo mi nerozumí!" Všichni se mi smějí, když o tom začnu mluvit … “

Poprvé jsem se setkal s tímto druhem fobie a trochu mě to odradilo …

"Panický strach z tak křehkých tvorů, jako jsou motýli, je velmi tajemná fobie. A dává mu dvě jména: Lepidopterophobia a Mottephobia, oddělující je malými rozdíly. - nějaký divák."

Jde ale o to, že tak úžasným neduhem netrpí jeden nebo dva jedineční lidé, ale mnohem větší počet lidí. Dokonce založili několik stránek na internetu pro komunikaci a vzájemnou podporu. “©

Na otázku: „Jak jste se vypořádali s projevy strachu z motýlů?“, Klient odpověděl: „V žádném případě … právě jsem se těmto příšerám celý život vyhýbal …“

Pracovali jsme s pocity, které klient stále prožívá po „té tragédii“, a uzavřeli „terapeutickou smlouvu“. Kromě předpokladů v terapii v něm byla ještě jedna důležitá věc - vést si deník sebepozorování: popsat své emoce, vzpomínky, strachy, události, které byly významné, ale nebyly na sezeních diskutovány, a o čem bych chtěl na schůzce diskutovat.

Deník se ukázal jako velmi užitečný a asi na 3 sezení si dívka vzpomněla a podrobně vyprávěla o prvním setkání se Šelmou!

"Bylo mi asi 6-7 let." Poprvé jsem zůstal přes noc u svých příbuzných v zemi. V noci jsem cítil nutkání jít na záchod, v domě nebyl centrální kanalizační systém a šel jsem do takového … víte, dřevěného srubu. Na dveřích bylo také srdce … Z nějakého důvodu se světlo nechtělo rozsvítit, a když jsem se chystal zhasnout, něco na mě zaútočilo! Křičel jsem, spěchal utíkat, mával rukama … vzlykal, lapal po dechu a nakonec jsem to oprášil!

Strýc a jeho manželka se vrhli z domu vstříc mně, dlouho mě drželi v náručí, hladili mě po hlavě, uklidňovali mě. A když mě přesto uklidnili a ukázali již mrtvou Bestii, nemohl jsem uvěřit, že mě vyděsila velká můra … Druhý den můj strýc se smíchem vyprávěl rodičům o mém „nočním dobrodružství“. Táta a máma se mi celou cestu domů smáli! A pak, ještě několik let, si pamatovali tento incident “

Od tohoto bodu obratu bylo pro klienta snadnější vyslovit samotné slovo „motýl“. Ale stále mi nedůvěřovala a mému (v jejím výrazu) rovnocennému přístupu ke svému strachu, a zkoumavě se na mě podívala, když mluvila o tomto hmyzu

V této situaci jsem čelil 2 klientským obavám: 1-strach z hmyzu, 2-strach ze zesměšnění jinou osobou, kvůli stejnému strachu.

Ukazuje se určitý vzorec, ve kterém strach znásobený dalším strachem společně dává produkt - fobii nebo takzvaný strach na druhou …

Při našich sezeních jsme mnohokrát hovořili o pocitech strachu, paniky, odporu, vzteku, opuštění, osamělosti, podráždění vůči sobě samým.

Hodně kreslili, vyřezávali obraz strachu, až do chvíle, kdy strach v jedné z kreseb přerostl v určitý obraz - krásný černý vlaštovičník, přesně ten, který způsobil klientovu dlouhodobou fobii.

Další fází práce bylo ztotožnění obrazu strachu s „viníkem“, již ve skutečnosti. V té době přišla do našeho města výstava exotických motýlů a já jsem klienta pozval na jeho návštěvu. Zpočátku to rozhodně odmítla a poté, co si to promyslela, mi po chvíli zavolala a řekla, že souhlasila, že půjde se svým manželem.

Předběžně jsem uspořádal konzultaci s manželovým partnerem klienta, na které jsme probrali možné možnosti jednání v případě, že klient propadl panice nebo omdléval. A také ta slova podpory, pozornosti, kterou potřebuje.

V tomto příběhu klient potřeboval jen blízkou osobu, která by neodstrkovala, nesměla se a vtipkovala, ale byla by tam, kdyby se najednou strach „přemohla“. Ale zároveň nebude lísat a umožní jí, aby se rozhodla sama: odejít nebo být s problémem sama, zavolat pomoc nebo vytrvale odolat proudu paniky a hrůzy. Manžel klienta s takovými podmínkami souhlasil, řekl, že doprovodí manželku, a kdyby se něco stalo, okamžitě by zavolal záchranku a mě.

Výlet do Monster se ukázal být úspěšnější, a když přišla na další setkání se mnou, žena neustále mluvila o svém výkonu!

Pamatuji si její slova:

"Když jsem vešel do této místnosti, viděl jsem mnoho tváří lidí, které jsem neznal, kteří je jednoduše drželi v dlaních a usmívali se … Nebojili se jich!" Představovat si! Neměli jsme strach! … “

Dále popsala, co se děje:

"Opatrně jsem stál v rohu." Manžel odešel s průvodcem na prohlídku „živých exponátů“. A převalili se na mě: teď se zadusilo, pak se chvělo po celém těle, pak záchvat nevolnosti, když kolem mě proletěla další příšera. V určitém okamžiku jsem se chystal utéct, proklínat vás a celý tento podnik

Ale přišlo ke mně dítě. Obrátil se na mě s prosbou: dones mu kousek pomeranče z vysokého stolu. A hrdě prohlásil, že to není pro něj, že bude krmit motýly … Byl jsem zaskočen, chtěl jsem odmítnout. Ale dítě neodešlo a požádalo mě o pomoc. Popadl jsem pomeranč, vložil mu ho do dlaní a chtěl jsem běžet, ale zastavil jsem … Zjevně, cítíc vůni pomeranče, mu na ruce seděl malý motýl! Chlapec se zasmál a poté mi podal pomeranč spolu s motýlem a řekl: „Teď jsi na řadě ty, teto!“Nevím proč, ale mechanicky jsem natáhl ruku a motýl se přesunul do mých rukou. Nepamatuji si, jestli jsem dýchal zhluboka, jak jsi mi řekl, nebo jsem přestal dýchat a úplně se hýbat. Ztuhl jsem. Zamrzlý! A zároveň jsem cítil, že strach odchází. Vypařuje se to ze mě!..

Když ke mně přišel můj manžel, stále jsem držel v ruce ovoce, již se 2 motýly. Mírně pili šťávu s proboscis a já jsem stál a tiše plakal … Cítil jsem se tak klidně v duši … Můj manžel něco řekl, už si nepamatuji, co přesně, pohladil mě po rameni, pravděpodobně mě uklidnil. A k rozumu jsem přišel až v tu chvíli, kdy ke mně ten chlapec znovu přišel a řekl: „Teď jsem na řadě já! A vzal si pomeranč s motýly pro sebe „…

S tímto klientem jsme se setkali ještě jednou, o měsíc později. Toto bylo poslední sedmé zasedání v našem terapeutickém vztahu. Poděkovala mi, chlubila se úspěchem v práci, v rodině. Sdělila, že se přihlásila na kurzy malování a motýli se stali jejím oblíbeným tématem pro práci s barvami!

Jak k „vyléčení“fobie došlo?

Jednal jsem podle zásady: „Vždy se řiďte těmi zážitky (tématy), kde je nyní klientova psychická energie.“O. E. Khukhlaev

Proto jsem do terapeutické smlouvy zavedl deník sebepozorování. Také jsem v procesu práce použil následující metody: arteterapie, změny životního stylu („jít tam, kde je to tak děsivé“), použití technik behaviorální terapie.

Mým prvním úkolem bylo ukázat, jak nebojácný jsem před Šelmou: poslouchám, podporuji, vyslovuji nebezpečné slovo a postupně klientka začne říkat místo „hmyz“- slovo „motýl“. Dále navrhuji nakreslit váš strach; pak to vytesat; vezměte si metaforickou kartu s obrázkem motýla ve svých rukou, pracujte s tímto obrázkem; pak chytit, „neutralizovat“pro sebe atd.

Pomalu jsme přecházeli od jednoduchých obrázků (podnětů) k vážnějším, lišících se mírou nebezpečí pro klienta, a pokračovali jsme k výuce relaxačních technik a plánování akcí, když byl poblíž nalezen motýl.

Systematická setkání, diskuse, školení metod „boje se strachem“vedla k důslednému zvyšování nebezpečí - výletu na výstavu.

Předběžně jsme diskutovali o pořadí akcí, a to jak s manželkou klienta, tak se samotnou dívkou, abychom snížili riziko nebezpečí situace.

A také nám hodně pomohlo dítě, jehož čin pomohl zničit až do konce ty negativní asociace, které byly v paměti klienta.