Odolnost Symptomů

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

"Byl to pro mě důležitý objev,"

když jsem objevil u svých pacientů

nevědomá potřeba

chránit jejich nemoci “.

Joyce McDougall „Divadla těla“

Článek není o akutních, ale o chronických příznacích. Text článku je výsledkem reflexní terapeutické zkušenosti s prací s klienty, kteří vznesli symptomatickou žádost.

Při řešení chronického příznaku se nevyhnutelně setkáte se silným odporem klienta. Tento odpor je obvykle v bezvědomí a je zaměřen na udržení symptomu. Svého času o tom psal i Z. Freud a nazýval takový jev - sekundární přínos symptomu.

Pokusme se pochopit podstatu tohoto jevu. Co způsobilo odpor? Čemu se klient brání? Jak to překonat? V jakých případech byste to neměli dělat?

Uvedu hlavní důvody odolnosti symptomu:

- zvyk;

- ztráta zavedené identity;

- ztráta obvyklých způsobů uspokojování potřeby;

- ztráta manipulativního způsobu řešení problému;

- potřeba revidovat hodnotový systém;

- ztráta známých významů;

- ztráta stávajících významů pro blízké;

- strach ze změny.

Budu se podrobněji zabývat výše uvedenými důvody.

Zvyk

Původně vzniklý symptom zasahuje do člověka, nezapadá do jeho zavedených způsobů života, nutí ho měnit vzorce chování, vytvářet nové návyky. Postupem času se však „symptomatický způsob života“stává automatickým. Závažnost a intenzita nepříjemných pocitů se snižují a stávají se chronickými. Symptom, zpočátku jako prvek klinického obrazu nemoci, nakonec přeroste do struktury osobnosti a může se dokonce stát jedním z jejích rysů.

Příznak přesouvá pozornost klientovy pozornosti z jeho psychologického problému (problémy vztahů se sebou samým, druhým, světem) na sebe. Emocionální I-zážitky se přesouvají do říše pocitů a zážitků ohledně symptomu. Výsledkem je, že člověk dočasně oslabuje úzkost - přechází z akutní do chronické a přestává být realizován a vnímán jako problém. Na periferii vědomí zůstává pouze nediferencovaná úzkost.

V důsledku toho se člověk fixuje na symptom - spadne do pasti symptomu - a přestane růst osobně. Ukázalo se, že velká část energie osobního růstu směřuje k životu se symptomem a snaze jej překonat.

Časem se s symptomem naučí žít, zvykne si. A návyky není snadné změnit.

Ztráta zavedené identity

Příznak, který přerostl do obrazu já, se stává jeho součástí, součástí identity člověka. Příznak ve skutečnosti vzniká v místě „díry v identitě“s cílem jeho ucpání (G. Ammon). V takovém případě by zbavení se symptomu nevyhnutelně vedlo ke změně identity.

Osoba ale ještě nemá jinou - „asymptomatickou identitu“. Změna identity není jednoduchá. K tomu musí existovat nějaké vážné důvody, jako je osobní krize nebo nějaká „ohromující“osobnostní událost. A člověk si tvrdohlavě udržuje již zavedenou identitu na základě symptomu a podporuje ji.

Ztráta obvyklých způsobů uspokojování potřeby

Jak víte, pomocí symptomu má člověk příležitost uspokojit řadu svých potřeb. Příznak mu poskytuje příležitost přijímat, pozornost ostatních, péči, lásku, odpočinek, příležitost nedělat něco, co nechcete atd. Symptomatický způsob kontaktu otevírá člověku příležitost uniknout z nepříjemné situace nebo z řešení obtížného problému.

V případě uchýlení se ke symptomu k uspokojení sociální potřeby má člověk možnost neptat se na to přímo ostatních. Je to křivý, často manipulativní způsob kontaktu, který vám umožňuje požádat o něco, aniž byste se ptali.

V důsledku toho, když člověk odmítne symptom, bude muset opustit své obvyklé způsoby uspokojování potřeb, hledat jiné, asymptomatické způsoby - přímější, které mu z řady důvodů ještě nejsou k dispozici. Podívejte se o tom na můj článek „Psychosomatické hry“.

Potřeba revidovat hodnotový systém

Chronický symptom (zvláště závažný s postižením) nevyhnutelně mění hodnotový systém jedince. Pro takového člověka je hodnota zdraví na vrcholu pyramidy jeho hodnot. A hodnoty, jak víte, určují cíle a cíle jednotlivce, tvoří jeho trajektorii vývoje. Vyhlídka na zbavení se symptomu nevyhnutelně povede k revizi lidských hodnot. A to od něj bude vyžadovat další úsilí a povědomí.

Ztráta ustáleného významu pro blízké

Příznak časem zarůstá různými významy. To platí nejen pro samotného nositele příznaku, ale také pro ty lidi, kteří danou osobu obklopují. Blízcí lidé žijící s nositelem chronického symptomu jsou nevyhnutelně nuceni být zahrnuti do současné „symptomatické situace“. Mají nové funkce a povinnosti. Někteří to dělají ze soucitu, někteří z viny, někteří z povinnosti. V některých případech se symptom může dokonce stát smyslem života pro osobu žijící s nositelem symptomu. V tomto případě může vyhlídka na zbavení se symptomů u jejich blízkého způsobit odpor rodinného systému nebo jeho jednotlivých zainteresovaných členů. Viz můj článek „Příznak jako systémový fenomén“

Výše uvedené důvody pro odolnost symptomu zpravidla osoba nerozpozná. To, že si toho není vědom, neznamená, že mu nejsou k dispozici. U samotného člověka se nejčastěji projevují ve formě obav. Hlavní strach je zde strach ze změny. Tento běžný strach zahrnuje řadu konkrétních obav:

• strach ze změn obvyklých způsobů života
• strach ze změn identity
• strach ze ztráty známých životních významů a hodnot.

V symptomatické terapii je nutné se setkat s klientem zdůrazněnými obavami, zpracovat je a překonat.

Pouhé povědomí o příčinách a mechanismech symptomu často nestačí k jeho zmizení. To je jen začátek spolupráce s ním. Nejtěžší pro klienta zde, bez ohledu na to, jak zvláštní to může vypadat, je opustit symptom a nahradit jej jiným - asymptomatickým způsobem života. Je důležité, než se symptomu vzdáte, najít a zvládnout jiný, efektivnější způsob života, produktivnější formy kontaktu se světem, ostatními a se sebou samým.

Hlavní otázky, se kterými je třeba v této fázi pracovat, budou následující:

• Jak se naučit žít bez symptomů?
• Jak vyplnit prázdnotu vytvořenou v místě symptomu?
• Jak to vyměnit?
• Jak vybudovat asymptomatickou identitu?

V této fázi je vhodné terapeutické experimentování, které umožňuje klientovi setkat se a zažít nové zkušenosti a začlenit je do své nové identity.

V opačném případě se klient zbavený obvyklých symptomatických forem života rozpadne a je zmatený. A nezbývá mu nic jiného, než se buď vrátit k obvyklému příznaku, nebo jej nahradit jiným.