„Chronická Menší Deprese“nebo Dysthymie. Zdroje A Prevence

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

Pokud čtete mé poznámky delší dobu, pak jste se s největší pravděpodobností více než jednou setkali s vysvětlením, proč „deprese“nemá mírné formy, je považována za komplexní psychosomatickou poruchu a vyžaduje nápravu za pomoci odborníka. Deprese není léčena vtipy a čokoládou, sebeovládáním, sportem a zábavou. Existují k tomu čistě hormonální a fyziologické důvody, o kterých jsem psal dříve, ale nebudu se teď opakovat, protože článek o tom není.

Přitom se v psychoterapeutické praxi můžeme často setkat s klienty, kteří jako by skutečně prožívali všechny klasické příznaky deprese, ale zároveň se s jistou mírou lehkosti tak či onak sami zbavili, dokud se nepřipojí další psychosomatická symptomatologie.

Jak to? Proč stačí, když se někdo podívá na film s kamarádem, projde se lesem, předepíše techniku introspekce a život se začne zlepšovat, zatímco pro někoho je to naprosto nezbytné pouze pro antidepresiva a povinný kurz psychoterapie?

Stává se to proto, že existují lidé, kteří mají ústavní dispozice ke všem druhům deprese. Například, jako u plnosti těla - fyziologie některých lidí bude vždy usilovat o získání nadváhy (slovem „náš klient“), zatímco jiní se snadno zbaví zbytečných kil a někdy dokonce trpí „podváhou“. Stejně tak se někteří lidé potýkají s depresí jen někdy kvůli silnému stresu, smutku; část náchylná k cyklotymii nebo bipolární poruše; někteří z nich pomalu, ale jistě přecházejí do depresí s chronickým průběhem. V tomto případě mohou životní okolnosti, prostředí, osobní vlastnosti a další faktory ovlivnit, zda tato forma těžké chronické deprese nebo takzvaná dysthymická porucha v medicíně. Někteří badatelé zpochybňují spojení takového stavu s charakterem člověka. Věří, že za to může traumata z dětství. Tato poznámka je pravdivá i ne, protože nás vede k diskusi o pojmech, jako je „skutečná a situační psychosomatika“, kde nám pomáhá analýza ústavy člověka, jeho zdravé psychosomatiky a nikoli povahových vlastností jako takových. rozlišovat jedno od druhého.

Dysthymická poruchaněkdy nazývaná „lehká deprese“není nic jiného než varianta chronické formy mírných depresivních epizod (častější u žen). Když zjistíme, že po dobu 2 a více let (u dětí a mladistvých od 1 roku) náš klient pravidelně zažívá klasické depresivní příznaky (problémy se spánkem a chutí k jídlu, ztráta energie a síly, nízké sebevědomí a pocity beznaděje, zhoršení paměti (pozornost atd.).), ale v odlehčené formě. Po několika týdnech se jeho nálada srovnala (bez euforie) a opět nastalo období pustiny a smutku.

Proč je to problém?? Za prvé, tyto stavy mohou být „zředěny“komplexními epizodami deprese (tomu se říká „dvojitá deprese“). Samozřejmě, na pozadí zkušené těžké deprese se po dysthymii může zdát dokonce normální stav. Problém ale je, že, jak už bylo vícekrát řečeno, deprese je psychosomatická porucha - na tomto problému se podílí tělo i psychika. Změnou pouze neurochemie mozku pomocí antidepresiv a beze změny vzorců chování, postojů, životního stylu a vnímání dáváme depresi jen oddech, takže každé „malé“epizodě stále více hrozí, že se stane „klinickou“Deprese.

Za druhé, proč vám o tom píši)? Protože asi 80% takových klientů má organická psychosomatická a chronická onemocnění, sociální úzkost, záchvaty paniky, úzkost, posedlosti, somatoformní dysfunkce a další psychosomatické patologie. Právě kvůli tomu ke mně přicházejí na psychoterapii, aniž by tušili, že za to může velmi mírná a nepostřehnutelná dysthymie. Zjevnými příznaky neurózy tak často nejsou nic jiného než chronická menší deprese (mimochodem, samotný výraz „dysthymie“nahradil výraz „neurotická deprese“)). Alkoholismus a drogová závislost se často stávají společníky u mužů s podobnou poruchou. Podíváme se však výše - není to pravidlem, ale týká se to jen některých ústavních typů lidí.

Psychoterapeuti někdy, když se potýkají s psychosomatickým symptomem, chápou, že se vyvinul na základě depresivní poruchy, ale pokud neberete v úvahu skutečnost, že dysthymie se liší od deprese, jejich klienti se často dostávají do začarovaného kruhu. Protože můžete hodně mluvit o problémech ve vztazích, krizích nebo traumatech z dětství, ale to, co stanoví ústava, se nikdy nezmění.

Zní to pesimisticky, možná proto jsou lidé s chronickou depresí pod naší zvláštní kontrolou a náchylní k sebevraždě. To je způsobeno skutečností, že bez ohledu na to, jak pozitivní je výsledek lékové terapie, chápou, že tento stav je dočasný. Naším úkolem jako psychoterapeutů je tedy zabránit přechodu dysthymie do deprese a pomoci zajistit, aby nebyl stav zlepšení dočasný, ale aby stav skleslosti prošel s nejnižšími psycho-emocionálními náklady. Pro odborníky to zní samozřejmě hranatě, ale pro lidi s dysthymií to znamená něco jako následující: „Pokud jste po několik let zaznamenávali periodické epizody těžké deprese s výše uvedenými příznaky; pokud již víte, co je to„ skutečné „depresivní epizoda (komplikovaná zármutkem nebo PTSD); pokud máte zdravotní onemocnění nebo psychosomatické poruchy, včetně fobií, obsesí, úzkosti, paniky atd. - to je přímá indikace hloubkové psychoterapie.“Je důležité, aby terapeut porozuměl spojení mezi vaší konstitucí a povahou a aby zde krátkodobá terapie pouze skryla symptom.

Pokud jde o prevence depresivních poruch, kromě individuální práce s psychoterapeutem vám pomohou níže uvedená doporučení.

Přijímáme -li skutečnost, že dysthymická porucha je naší realitou, zaměřujeme se na základní složky:

1 - nediagnostikujeme sami sebe … Je velmi lákavé ospravedlnit vaši chronickou depresi lehkou depresí, ale nemusí být na jedné straně vůbec malá (rekurentní depresivní porucha) a na straně druhé se může klidně stát, že příčina našich problémů je v endokrinních dysfunkcích, vč. hypotyreóza. Začněme návštěvou endokrinologa a skončíme specialistou, jehož příznaky onemocnění máme (pamatujte, že 80% takových lidí má somatické dysfunkce - jaké?).

2 - dysthymie není ani dobrá, ani špatná „Toto je vlastnost, která nás odlišuje od ostatních lidí, což je skutečnost, která se kdysi stala. Když je člověk vysoký, může se stát úspěšným sportovcem, ale nesnažíme se ho „zkrátit“, abychom ho mohli ubytovat v místnosti s velmi nízkými stropy. Lidé, kteří jsou ústavně náchylní k dysthymii, mají nádhernou syntetickou mysl a kreativitu, jejich přirozená laskavost je nutí zvolit si pomáhající profese, jsou to úžasní rodinní muži a přátelé. Pro společnost jsou to naprosto nenahraditelní lidé, přestože je frustrace nutí neustále pochybovat o jejich vysoké hodnotě. Pochopení, že je to již nyní, usnadňuje naše vnímání a získané dovednosti sebepozorování a svépomoci pomohou oslabit depresivní příznaky a výrazně zvýšit kvalitu života.

3 - „Držte prst na tepu“ a prosíme své blízké, když si všimnou, že se naše „špatná nálada“protáhla, nemrkejte a nefanděte, ale poskytněte skutečnou pomoc, včetně kontaktování odborníka. Jako hypoglykemický člověk, který neustále nosí v kapse sladkosti, musíme mít své vlastní konvenční znameníkomu budeme moci informovat blízké, že se nesnažíme a že to není jen obvyklý pokles nálady jako dříve.

4 - vzhledem k tomu, že ústavně podmíněná dystymie se projevuje již v dospívání, věnujeme zvláštní pozornost utváření sebeúcty a vlastní hodnoty u dětí, kritické myšlení a výuka technik konstruktivní introspekce … Viskozita myšlení, sklon k nadváze a akné, raný menarche, jen umocní depresivní nálady.

5 - monitorujte výživu (omezení přímého cukru a pšenice). Takoví lidé se velmi často stávají závislými na jídle, včetně sacharidů. Důvod je jednoduchý, protože dysthymičtí lidé často zažívají „chronický“nedostatek serotoninu, intuitivně se snaží absorbovat více glukózy (mýtus, že sladkosti povznášejí). Ve skutečnosti je glukóza užitečnější při přeměně tryptofanu na seratonin. Žádný tryptofan (čtěte žádné maso, ryby, sýry, fazole, ořechy, houby se zelím a lilky atd.), Glukóza jednoduše vyžene „včerejší zbytky“a zanechá „prázdný“krevní oběh. Krátkou dobu se nám bude zdát, že nálada stoupá, a v důsledku toho deprese jen zesiluje. Stojí za to napsat samostatně, jaké je nebezpečí „chronických rezerv“komplexních sacharidů.

6 - pohyb se pro takové lidi stává povinným. Dokud jsme aktivní, tělo si poradí. Ale jako nikdo jiný si musíme pamatovat na zdravý spánek a odpočinek, protože naše fyzické zdroje (energie) se vyčerpávají mnohem rychleji než zdroje jiných lidí. V dobách skleslosti to může být tanec, úklid a cokoli, co vám pomůže, abyste nezůstali zaseknutí v prázdnotě.

7 - formování zdravých neurofyziologických návyků … Stejně jako nás emoce nutí k úsměvu, tak úsměv na tváři přispívá k produkci seratoninu) Čtěte knihy s aktivní zápletkou a sledujte humorné programy, filmy. Učte se cizí jazyky, ovládejte nové vědy, řešte problémy a účastněte se úkolů atd. Trénujte svou paměť, pozornost a myšlení. Navštěvujte akce, které emočně rezonují. Čím zajímavější a pozitivnější věci procházejí našimi kanály vnímání, tím více nervových spojení se zdá, že zpracovávají tyto informace, a tím více signálů náš mozek dostává o potřebě produkovat určité hormony.

8 - ve skutečnosti filtrujte svůj sociální kruh … Zajímaví, veselí, rozvíjející se lidé nakazí svou touhou posunout se vpřed. Věční stěžovatelé a drby nás táhnou ke dnu. Pamatujte však, že upřímnost je také důležitou podmínkou, nehonte se za „obrázky“, zejména se nenechávejte vést úspěšnými lidmi jiných psychotypů, vaše hodnota a jedinečnost jsou výjimečné, nevidíte to - vyřešte to s psychologem. Pokud pracujete v pomáhající profesi, pamatujte, že vyhoření se vám stane rychleji než jiným typům kolegů, neváhejte požádat o pomoc.

9 - nejdříve musíte mít seberozvoj, duchovní růst a utváření světonázoru hranolem vlastního osudu … Otázka smyslu života by nás neměla zaskočit. Můžeme o čemkoli pochybovat a pravidelně upravovat náš obraz vesmíru, ale globální vize, že jste hodnotní a ve vaší existenci má konkrétní význam (co?) Je znalost, která pomáhá pohybovat se v nejtěžších chvílích a pamatovat si, že blues je dočasný …

10 - musíte mít číslo 2 je naše hobby … Koníček může být originální nebo nejběžnější, převzatý z kroužků a školních let - není tak důležitý. Hlavní věc je, že tento koníček nám přináší potěšení a probouzí radost v našich srdcích. Hobby je zdroj, který nám pomůže přežít v době sklíčenosti.

11 - zapomeňte na populární pozitivní myšlení. Všechno, co jsme dříve četli, je spíše metoda sebeklamu - dívat se na černou a říkat bílou. Jak jsem již vícekrát psal, funkcí pozitivní interpretace je přijmout pozici jako danou, čemuž by se nemělo vyhýbat a nebát se, ale stanovit si pozitivní cíl změny a zapracovat na její implementaci. Další otázkou je důraz na pozitivní události v našem životě. Takto je náš mozek uspořádán tak, že považujeme dobro za samozřejmost, často si toho nevšimneme a nedáme mu zvláštní místo (takový mechanismus pomáhá nevynechat potíže a adekvátně a včas na ně reagovat). Dříve nebo později se nám začne zdát, že život se skládá z nějakých problémů a neštěstí, ačkoli to není pravda, existuje mnohem více pozitivního. Je jich mnoho pozitivní technik prasátka, musíte si vybrat vlastní (někdo shrnuje písemné pozitivní výsledky každý den, někdo složí papírky popisující dobré okamžiky a přečte je na konci měsíce nebo roku atd.).

12 - charitativní činnost nebo dobrovolnictví, pomáhat slabým a bezbranným, starat se o někoho. Pamatujeme si však, že našich duševních a fyzických zdrojů je apriori nedostatek - je důležité to nepřehánět, umět se včas zastavit a říci „Ne“. Proč je to nutné a proč bez toho se každý bude cítit sám za sebe, ale jakmile to pocítí, už to nebude moci zastavit)

Zní to jednoduše, ale obtížně? Ano to je. Jakmile však začnete, okamžitě si všimnete, kolik lidí kolem vás může podporovat a pomáhat vám.