Zrada Těla. Terapie Panického Záchvatu

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

Zrada těla. TANAPIE PANICKÉHO ÚTOKU

Skrze své záchvaty úzkosti se znovu vzpamatuji

číslo potřeby Druhého, Uznávám její důležitost a hodnotu pro mě

Pokračování článku. Začněte zde…

Terapeutické úvahy

Pokusím se nastínit bezprostřední, primární i další, strategické úkoly v případě psychoterapie na záchvaty paniky.

Pro klienta s záchvaty úzkosti jsou jeho příznaky skličující a není divu, že se ho touží zbavit. Právě s touto žádostí se obrací na psychoterapeuta. A terapeut zde může spadnout Příznaková past následování klienta v touze zbavit se ho. Tento přístup je odsouzen k neúspěchu, protože v tomto případě se klientovy příznaky a jeho problémy neshodují. Zbavení se příznaku bude proto dočasné a problém nevyřeší.

Ihned poznamenávám, že se nebudu spoléhat na symptomatický přístup k řešení tohoto problému, ale na systémově-fenomenologický. Jeho podstatou je, že:

1. Vyslechněte symptom, dejte mu příležitost „říct“, o co jde?

(fenomenologická fáze);

2. Určete jeho podstatu, význam, pochopte „proč“to je? Jakou potřebu vyjadřuje? (systémová fáze);

3. Najděte jiný, asymptomatický způsob, jak tuto potřebu uspokojit.

Uzemnění

Jedním z prvních cílů terapie při řešení klientů s poruchou úzkostného spektra bude zmírnění klientovy úzkosti. Fráze vyslovená Heideggerem v minulém století: „Možná nejlepší věc, kterou pro člověka můžeme udělat, je vyvolat v něm úzkost“, pro člověka tohoto století rozhodně není vhodná. Úzkostné poruchy, jak jsem psal v prvním článku, se stávají charakteristickým znakem současné doby. A terapeut zde musí být sám co nejstabilnější a všemi způsoby (verbálními i neverbálními) prokázat tuto stabilitu klientovi, čímž se pro něj stane jediným stabilním objektem v tomto světě.

Jak je to možné?

Terapeut sám musí mít kreativní typ identity, být stabilní v situaci extrémní nestability klienta. Terapeut kontrastuje fragmentaci a rozpad osobnosti klienta s integritou a integrativností jeho vlastní osobnosti.

Dalším způsobem, jak klienta uklidnit, je potlačit jeho úzkost. Klientova úzkost se projeví jak v touze ovládat terapeutický proces („Co budeme dělat ???“), tak v jeho nesnášenlivosti touhou rychle se zbavit rušivých symptomů („Kdy to všechno bude konec? Jak dlouho bude terapie trvat? “) … Je důležité pochopit, že za těmito otázkami je klient jeho úzkost a nemusíte na tyto otázky přesně odpovídat. Když se mě klient zeptá, jak dlouho bude trvat terapie, obvykle odpovím: „Nevím, ale pokusím se udělat co nejméně.“Tady nejde o to, CO říkáte, ale JAK to říkáte.

Pokud jste klidní, pacient to pocítí na úrovni svých zrcadlových neuronů a také se uklidní.

Klient ve stavu paniky „netestuje realitu“dobře. A jedním z prvních úkolů terapeuta je přivést ho zpět do reality. Vracíme klienta z jeho „panického obrazu světa“do jeho obvyklého. Prochází procesem základy … Více o tom v článku Borise Drobyshevského „Půjčování v životě a terapii“. K tomu přeneseme klientovo vědomí z jeho děsivého stavu (postava) do prostředí (pozadí). Klientovými novými postavami může být samotný terapeut („Podívejte se na mě. Čeho si všimnete?“), A jakékoli prvky vnějšího světa („Dávejte pozor kolem. Co vidíte?“). Vynoření nových postav v klientově mysli je nezbytné, aby se na ně mohl spolehnout, protože jeho já přestává plnit funkci podpory. Toto je podpora na pozadí. Je důležité, aby klient měl smysl pro realitu, hustotu světa, na který se může spolehnout.

Ze stejného důvodu je terapeutická intervence typu „Musíte převzít odpovědnost a rozhodnout se, co dělat“v této situaci přinejlepším k ničemu, a v nejhorším případě může být i retraumatická - klient se nemá na co spolehnout. Jeho Já je slabé a nestabilní a potřebuje být podporováno zvenčí.

Ten člověk neví, proč se mu to stalo. Toto je silný symptom, který je odříznut od života, a kvůli jeho nesrozumitelnosti je děsivý. Je důležité poskytnout (rozšířit, předefinovat, znovu vytvořit) pozadí, aby byl nesrozumitelný symptom srozumitelný.

Je velmi důležité, aby sám terapeut sledoval své „body podpory“ve stavu práce s takovým klientem. V každém případě, když přijde pacient s PA, můžeme ztratit pocit podpory: špatně dýchat, špatně sedět, přestat cítit své tělo, „jít po hlavě“do klientových symptomů. To jsou známky toho, že jste sami ztratili půdu pod nohama a nebudete při řešení takových problémů efektivní.

Setkání se strachy a osamělostí

V terapii je důležité sledovat symptom, tedy snažit se pochopit, co za symptomem je, co ho podporuje, proč je? Zde je nutné ponořit se do problému krok za krokem. Důležitými kroky v terapii u klienta s záchvaty úzkosti bude vědomí, že za jejich příznaky je úzkost, za úzkostí strach, za strachy nevědomá osamělost a problémy s identitou. Zvýrazněná stadia jsou důsledně zpracovávána s klientem v terapii.

Takže například převedení úzkosti na strach snižuje míru stresu klienta. Je známo, že úzkost je difúzní stav, který nemá žádný předmět. V tomto ohledu je pro člověka obtížné zůstat v úzkosti po dlouhou dobu. Strach je na rozdíl od úzkosti definovaný a objektivní. Vznik strachu místo úzkosti je velký krok, kdy klient může říci, že se bojím infarktu, a ne infarkt.

Dalším krokem v terapii bude vědomí klienta o jeho osamělosti. Hodnota individualismu v moderním světě mimo jiné vede člověka k osamělosti, kterou je těžké splnit, uvědomit si a zažít.

Francesseti píše, že PA je prudký průlom v nevědomé osamělosti … Je to osamělost někoho, kdo se najednou ocitne příliš viditelný před širým světem. Je to samota někoho, kdo se najednou cítí velmi malý před obrovským světem. Tato osamělost je však v bezvědomí a nepřijatelná pro osobu trpící záchvaty úzkosti. A tento typ zážitku je pro člověka zakázán, jinak by neexistoval PA.

Osamělost nelze rozpoznat a žít, protože v narcisticky organizovaném světě musí být člověk silný a nezávislý. Náklonnost, blízkost je zde považována za slabost. Ukazuje se, že je nemožné, aby se člověk obrátil na druhého, požádal o pomoc - to je v rozporu s jeho identitou, představou o sobě jako silné, nezávislé osobě. Uspokojit vaši potřebu blízkosti a náklonnosti je nemožné. Tak padá do pasti - pasti individualismu a odcizení druhému.

A pak prostřednictvím záchvatů paniky znovu získám postavu potřeby Druhého, poznávám jeho důležitost a hodnotu pro I.

Formování zapojení

Vzhledem k výše uvedenému bude jednou z terapeutických výzev těchto typů klientů pracovat na vytváření pocitů v nich. účast.

U PA vzniká strach ze smrti a strach z šílenství - to jsou strachy, ve kterých vypadneme z komunity. Toto utrpení se stává slabším, když jsem poblíž někoho, komu důvěřuji. V moderním světě, kde bývalé sociální instituce přestaly plnit funkci podpory člověka, je důležité být začleněn do různých komunit: profesních, podle zájmů atd. Vytvářejí pocit podpory - jak kvůli existenci určitých pravidel, norem, hranic v nich, tak kvůli vzhledu zkušenosti v osobě zapojení, kompatibilita.

Tato práce začíná zpočátku v kontaktu s terapeutem. Klient se postupně zapustí do terapeutického vztahu. Terapeut se pro něj stává tím druhým, se kterým může být slabý, žádá o pomoc, mluví o svých zkušenostech obecně , být ve vztahu … Tato nová zkušenost se pro klienta může stát neocenitelnou, v průběhu času bude klient schopen „vzít si s sebou terapeuta“, i když s ním není - interně s ním komunikovat, radit se, a přitom zachovat zapojení. To vede k tomu, že se v obraze objeví svět jiné osoby než-I. Narcistická osamělost je překonána vzhledem k tomu, že se Ostatní objevují v psychické realitě.

Práce s identitou

Jedním ze strategických a dlouhodobých cílů terapie s klientem s záchvaty úzkosti je práce s jejich identitou. V prvním článku jsem napsal, že já moderního člověka je ztotožňován převážně s jeho myslí, postupně odcizující jeho emocionální část a tělesnost sám sobě. V důsledku toho ztrácí I spolu se ztrátou těchto „území“řadu svých funkcí. Funguje dobře v oblasti kontroly, analýzy, porovnávání, hodnocení, ale ukazuje se, že je impotentní v oblasti navazování vztahů. Výsledkem je, že se mu takové lidské jevy, jako je účast, náklonnost, intimita, stanou nedostupnými.

Prostřednictvím terapie dochází k návratu důvěry v tělo, k pocitům, k návratu do já emocionality a tělesnosti. Jedná se o návrat dříve odcizených území. Díky tomu se stávám holističtějším a integrovanějším. Když se bývalé já, ztotožněné s myslí, „vzdá“svých pozic, přestane se ovládat, začne být tolerantnější vůči svým pocitům, touhám, tělesným jevům - panika zmizí.

Tato práce je technicky prováděna prostřednictvím objevování emocionálních a tělesných jevů klienta a možnosti přístupu k nim prostřednictvím organizace dialogu s nimi. Cesta k integraci spočívá v dialogu a schopnosti vyjednávat.

Praktické rady pro ty, kteří nejsou na terapii

Vaše Já není jen vaše mysl. Jsou to také vaše pocity a vaše tělesnost.

• Předpokládejte, že emocionalita, citlivost není slabost, a zkuste najít zdroje, které obsahují;
• Objevte svět svých smyslů. Díky tomu bude váš život jasnější a chutnější;
• Naslouchejte svému tělu, jeho pocitům: má mnoho signálů a bolest je jen jedním z nich - nejsilnějším;
• Prozkoumejte své tělo: kde ve vašem těle žijí příjemné pocity, kde napětí, svorky?
• Potěšte své tělo, zařiďte mu dovolenou: jděte do vany-sauny, nasajte koupelnu, přihlaste se na masáž …;

Následující jednoduché cvičení vám pomůže lépe porozumět tomu, co vaše tělo chce?

„Dopis těla mně“

Napište jménem těla dopis vašemu I podle následujícího schématu:

• Jak je se mnou?
• Jaký vztah existuje se sebou samým?
• Jaké jsou potřeby těla?
• Daří se vám vyhovět vašim potřebám?
• Jak přísný jsem ve vztahu k těmto potřebám?
• Jaké potřeby Já zakazuje?
• Jaké pocity tělo cítí pro Já?
• Jaké nároky na mě má?
• Co by tělo chtělo na tomto vztahu změnit?
• Jak bych na tyto změny reagoval?
• Jak by se tělo cítilo, kdyby bylo možné tento vztah změnit?

Uspořádejte dialog mezi sebou a svým tělem. Zkuste své tělo slyšet a domluvit se s ním.

Vztahující se k rozvoj citové citlivosti, pak zde můžete provést následující:

- Vyhledejte na internetu seznam pocitů a emocí a vytiskněte si je. Mějte je na dosah ruky;

- V situacích kontaktu s jinými lidmi a objekty tohoto světa - přírodními a kulturními jevy - se zastavte a položte si otázku „Co teď cítím?“;

- Nejprve se podívejte na svůj cheat list - seznam pocitů. Vyzkoušejte je na svém duševním stavu. Pokuste se najít rezonanci ve své duši s nějakým pocitem z připraveného seznamu.