Psychosomatika A Syndrom Dráždivého Tračníku (IBS)

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

V post-sovětském prostoru je syndrom dráždivého tračníku stále diagnózou vyloučení. To znamená, že pacient, který si stěžuje na specifické příznaky poruch gastrointestinálního traktu, je vyšetřován všemi možnými způsoby, kontroluje všechny druhy diagnóz a bez potvrzení jakékoli z nich se stanoví IBS. Hlavním problémem však je, že pacient zažívá naprosto skutečnou bolest a skutečnost, že lékaři nic nenašli, jeho stav nezmiňuje, ale pouze zvyšuje úzkost a v důsledku toho negativní příznaky.

Psychosomatika diagnostiky. Co se děje a jak?

Nejprve je třeba poznamenat, že stejně jako ve všech ostatních psychosomatických případech stresový faktor najde cestu pro každého člověka v různých orgánech a systémech. Záleží na dědičnosti a konstitučních charakteristikách, na okolních faktorech a mentální organizaci člověka, včetně, a dokonce i na výchově, na utváření postojů k vlastnímu tělu a psychologického traumatu. Vezmeme -li například situaci silného vyšetřovacího vzrušení, jeden student bude pociťovat závrať, tachykardii atd., Druhý naopak křeče v žaludku, třetí nadměrné pocení, nutkání močit atd. To vše je způsobeno skutečností, že každý člověk reaguje na stejnou stresovou situaci jinak.

Kromě toho je důležitý také takzvaný fixační bod symptomu. V jedné rozsáhlé studii válečných veteránů, kteří prodělali posttraumatickou stresovou poruchu, se syndrom dráždivého tračníku projevil pouze u těch vojáků, kteří měli nějaký typ gastrointestinální poruchy. Víme, že v neuróze psychika vždy používá přístupnější způsoby sublimace intrapersonálního konfliktu. V tomto případě, kdy dochází ke zkušenostem s gastrointestinálními příznaky, se mozek nemusí fixovat na jiné méně známé příznaky a jde cestou nejmenšího odporu. To se stává téměř u každé orgánové neurózy, ať už jde o kardioneurózu, neurózu močového měchýře, hyperventilaci atd.

Začarovaný kruh

Neříkejme teď, že pokud lékaři nepotvrdili skutečnou nemoc, mohou to být různé formy úzkosti nebo depresivní poruchy. Zastavme se nad tím, že existuje „diagnóza“IBS a nyní bude vše následovat klasický neurotický začarovaný kruh.

1. Máme predispozici: přirozeně slabé orgány gastrointestinálního traktu; nebo psychologická traumatická paměť spojená s těmito orgány; nebo metaforická sublimace konfliktu (osobní asociace, psychotrauma); nebo problematické postoje týkající se našeho těla, získané v procesu vzdělávání / formace atd.

2. Dále v našem životě existuje nějaký druh složitých konfliktů, stresu nebo nějaké asociace vycházející ze vzpomínek, které nás znepokojují. To se stává spouští, katalyzátorem, který spouští alarmující příznaky autonomního systému (část nervového systému, která reaguje na adrenalin a inervuje orgány autonomně, bez ohledu na naše touhy).

3. Vegetace reaguje na stres a člověk se fixuje na příznaky spojené s gastrointestinálním traktem.

4. Čím více úzkosti ze svého stavu = tím více autonomní systém reaguje střevními křečemi a nepohodlím = jasnější symptom a opět větší úzkost. Kruh je dokončen. Úzkost vyvolává symptom, symptom vyvolává úzkost.

Syndrom dráždivého tračníku, nikoli hypochondrie

Když lékaři vidí neurotickou složku problému, mohou reagovat různými způsoby. Někteří vysvětlují problém, pomáhají zvládat stres a předepisují symptomatickou úlevu. A pokud je problém „čerstvý“a vše se v našem životě zlepšuje (konflikt je vyřešen), může to stačit. Jiní popírají pacienta a argumentují, že je to všechno „v jeho hlavě“nebo „zdá se mu to“, což naznačuje hypochondrie. Pak je pravděpodobnější, že pacient skutečně začne bezvýsledně chodit k lékařům, a problém se jen zhorší.

Při práci s takovými klienty však můžeme určit, že u hypochondrií je si člověk jistý, že trpí nějakým vážným onemocněním, chodí od jednoho specialisty k druhému a opakovaně absolvuje nepříjemná vyšetření. U IBS si může klient dobře uvědomit, že se jedná o takovou diagnózu, smířit se s jeho příznaky, ale co dělat dál, protože je opravdu špatný?

Psychologické problémy a komorbidní poruchy

Zde je důležité mít na paměti, že ačkoli se naše příznaky projevují skutečnou bolestí a nepohodlím, jejich příčina je stále psychologická. Navíc čím více trpíme, tím více to ovlivňuje naši psychiku a kvalitu života.

Takže například kvůli delikátnosti tématu souvisejícího se střevními problémy je většina lidí zbavena možnosti otevřeně diskutovat o svých problémech s blízkými. Je pro ně obtížné vysvětlit změny v jejich chování, což vede k nedorozuměním, odporu a nevázanosti. Postupně se začnou stahovat do sebe a být s problémem jeden na jednoho je může přivést do stavu skleslosti, beznaděje. Přirozeně mají lidé pokles sebeúcty, sebevědomí, a zvláště když komorbidní (spojené s hlavním problémem) poruchy, jejich kvalita života začíná mít tendenci k nule.

Kvůli zvýšené úzkosti ze svého stavu se lidé s IBS často izolují od společnosti. Protože ať už je to v dopravě, ať už v obchodě, na studijním nebo pracovním místě, když zažili křeč, bolest atd., Začnou panikařit, což je spojeno s tím, že záchvat průjmu je překoná rychleji, než mohou najít záchod, nebo v každém okamžiku může začít nedobrovolné vypouštění plynů, a zde a teď se ostudí. Odmítají cestovat a dokonce jen chodí na přeplněná místa, místa daleko od domova, ze strachu, že se nedokáží vyrovnat se svým tělem. Aby se minimalizovaly záchvaty paniky nebo zvládly fobie, lidé s IBS vytvářejí různé rituály ke snížení úzkosti. Přemýšlejí o trasách s přihlédnutím k umístění toalet, vyhýbají se přepravě a místům, kde neexistuje způsob, jak se naléhavě dostat na toaletu, vzít si nepřiměřenou sadu léků, stát se destruktivně vybíravým na jídlo a dokonce může dojít k vyčerpávajícímu hladovění. Obzvláště mnoho rituálů se objevuje v komunikaci s blízkými a v oblasti intimity. A citlivost problému jim zároveň neumožňuje s někým diskutovat o svých zkušenostech. Strach, stud, beznaděj, hněv vůči sobě a svému tělu … IBS tedy nepostřehnutelně pohltí člověka a stane se ústředním zážitkem celého jeho života a veškerá mentální i fyzická energie jde s ním bojovat.

Jak se zbavit syndromu dráždivého tračníku

Jak již bylo diskutováno, v mírných případech může léčba předepsaná gastroenterologem dostačovat k odstranění symptomů a návratu do normálního života.

Nemluvíme -li o situační psychosomatice, ale o problému spojeném se symptomy samotnými tady a teď, a s psychickým traumatem, nesprávnými postoji z dětství, neustálým stresem atd. - bez psychologa -psychoterapeuta se neobejdete.

Metody práce mohou být různé a závisí na historii konkrétního člověka.

Jednoduše řečeno, získání podpory a zpětné vazby je dobrý začátek. Dále je však důležité, aby někdo pracoval se sebeúctou a sebevědomím, porozuměl svým potřebám a ovládl konstruktivní dovednosti překládání toho, co chce. Určete svou odolnost vůči stresu a najděte konstruktivní způsoby, jak se stresu a emocím vyrovnat. Někdo by měl zpracovat problémy vztahů s ostatními, zvládnout komunikační dovednosti, prozkoumat své psychologické hranice. Pro někoho jsou cennější specifické techniky kognitivně-behaviorální terapie, které pomohou vyrovnat se s úzkostí a symptomy, změnit některé destruktivní postoje. Někdy je nesmírně důležité analyzovat minulost, dětství, osobní asociace a možnost pracovat s psychologickým traumatem. V případech dědičnosti a ústavní predispozice je také důležité porozumět symptomům, sobě v něm a metodám zvládání. A častěji je nutná kombinace všeho výše uvedeného.

Pokud tato historie IBS trvá roky, zarůstá fobiemi a obsesemi, psycholog doporučí kontaktovat psychiatra. Předepsané léky pomohou zmírnit příznaky a zefektivní a produktivní práci s psychologem-psychoterapeutem.

Být zdravý)