Panický Záchvat. Psychologické Mechanismy

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

V tomto okamžiku pracuji s panickými záchvaty 10 let a pomohl jsem více než 400 lidem zotavit se. Čas od času vložím do článku to, co řeknu svým klientům. Toto je můj třetí článek o panických záchvatech, první dva si můžete přečíst zde a zde. Tento článek se zaměří na psychologický mechanismus panických záchvatů a uvedu příklady skutečných klientů.

Někomu to může připadat divné, ale s panickými záchvaty se téměř vždy vyrovnáváme bez léků. A i když jsou léky potřeba, moji klienti to rychle vzdají, když se naučí psychologické způsoby, jak zvládat záchvaty paniky. Podle mých zkušeností nejenom největší paniku při odvykání drog způsobuje samotný záchvat paniky, ale také strach z čekání: klienti se bojí, že dojde k útoku a nebudou se s tím moci vyrovnat. Proto jsou neléčivé metody úlevy od záchvatů velmi cenné. Je důležité je zvládnout a aplikovat, aby se odstranila jak samotná panika, tak nesnesitelný strach z čekání.

Chcete -li zvládnout takové metody, musíte pochopit mechanismus vzniku panického záchvatu. Částečně o tom píšu v předchozím článku „Odkud pocházejí strachy, fobie, záchvaty paniky?“A v tomto budeme hovořit o odložených reakcích.

Co je to opožděná reakce?

Zde je v zásadě vše jednoduché:

1. Člověk nedává najevo své emoce (úzkost, strach, panika) ve chvíli, kdy vzniká. Zdá se, že kvůli tomu „necítí emoce“, potlačuje je. Někdy si sám ani nevšimne, že je emocionální, ale jeho reakce je uložena v nevědomí.
2. Mnohem později se tato emoce projevuje, ale to nemá nic společného se skutečnou situací.

Krátké příklady zpožděných reakcí

Dva turisté šli v zimě lyžovat do lesa a potkali tam medvěda. Vyděsili se a utekli. Cestou jeden z nich zachytil lyži o kámen a zlomil ji, takže na jedné musel utéct. To je ještě více vyděsilo. Ve vlaku mlčeli o tom, co se stalo. Když přišli domů, u obou se objevil průjem. Proč? Protože nebyl čas jít na záchod v lese, zachránili životy a doma, v bezpečné situaci, si můžete odpočinout a prožívat strach jako symptom.

Maminka šla s dítětem, dítě vyběhlo na silnici a dostalo se do nebezpečné situace, řidič na poslední chvíli zpomalil, všichni účastníci byli strašně vyděšení. Zpočátku bylo všechno v pořádku, matka vzala svého syna a vzala ho domů, ale už doma se začala třást a mrznout. Ukazuje se, že její strach se projevil ve zcela bezpečné situaci, mnohem později, než nebezpečí pominulo.

To znamená, že v okamžiku silného strachu může člověk svou reakci prozatím nevědomě odložit. Možná si toho nevšimne, možná se stydí (nepohodlně) to hned ukázat, někdy to vypadá nebezpečně, nevhodně, nebo se to stane z jiného důvodu. A co je nejdůležitější, musíte pochopit, že se jedná o nevědomý proces, člověk nepotlačuje své emoce záměrně, ne kontrolovaně, ne záměrně, ale zpravidla ani nechápe, že to dělá.

To znamená, že když klient s panickými záchvaty přijde k psychologovi, zcela upřímně se mu zdá, že je v jeho životě vše v pořádku, není se čeho bát, nejsou žádné starosti, jen z nějakého důvodu periodicky vznikají záchvaty paniky „není jasné z čeho“, ale vše je v pořádku … A aby se vyléčil, musí si být vědom své úzkosti. Tedy pochopit, čeho se opravdu bojí. Jakmile to udělá, bude schopen odmítnout léky, protože nepochopitelné záchvaty paniky pominou a obavy se stanou zcela pochopitelnými. Bez psychologa je to extrémně obtížné, protože klient neví, kde začít a „kde kopat“.

Samozřejmě je to jen polovina práce, poté se vyrovnáváme se skutečným (vysvětlitelným) strachem. Ale i samotné poznání, že panika nepřichází „z ničeho nic“, ale je způsobena zcela racionálními důvody, tento stav značně usnadňuje. Nejlépe to pochopíte z následujícího obrázku.

Na horním obrázku se bojíme jít jen jedním směrem, protože hrozí nebezpečí, ale zbytek života je nám celkem přístupný. Dole - máme strach ze všeho obecně, protože nebezpečí je vidět všude. Stejně tak u záchvatů paniky: když člověk neví, kdy a kde bude „krytý“, proč se to děje a jaký je důvod, vzniká bolestivé očekávání paniky, začíná to vypadat, že nebezpečí spočívá v čekat všude. Je jasné, že nebezpečí je imaginární, ale panika je docela reálná. Když v terapii nacházíme skutečný strach, panika „o všem na světě“(se kterou není úplně jasné, co dělat) pomine a existuje jen jeden skutečný důvod k obavám, se kterým:

a) snadnější manipulace, b) můžete pokračovat v práci.

Myslím, že je na čase uvést příklady skutečných klientů. (Samozřejmě dali souhlas.)

Příklad 1

Dvaadvacetiletá žena, poslední rok ústavu, žije s přítelem a chystá se na svatbu. Záchvaty paniky jsou téměř každodenní, začaly před 2 měsíci. Na otázku, co strašného se stalo před 2 měsíci, nemůže odpovědět, ale poté, co jsem se jí zeptal, jsem zjistil, že zhruba ve stejnou dobu jí mladík udělal nabídku, kterou přijala.

Na první pohled je událost radostná, nikdo by si ji nespojil s záchvaty paniky, protože hledáme důvod k panice, něco strašného. Samotná klientka má však z nadcházející svatby velmi rozporuplné pocity. Před 3 měsíci se dozvěděla o zradě, byla velmi znepokojená, přemýšlela o rozchodu nebo ne, ten chlap činil pokání a slíbil, že se to už nebude opakovat, a nakonec se rozhodli vztah udržet. V této situaci jí ten chlap navrhuje a ona souhlasí, ačkoli situace zrady ještě nebyla prožita, důvěra nebyla obnovena, odpor stále existuje. Samotná klientka si myslí, že to ten chlap dělá spíše z viny než z touhy vdát se, jako by se snažil odčinit zradu. Samozřejmě měla obavy o spolehlivost takového manželství, ale také nemůže odmítnout. A je děsivé souhlasit a odmítnout - také.

Byl tu ještě jeden zajímavý symptom, neměla panické záchvaty v přítomnosti chlapa. A pokud došlo k záchvatu paniky, zavolala mu, přišel k ní a útok v jeho přítomnosti rychle přešel. Jako by podvědomě testovala jeho spolehlivost, jako by testovala jeho. Pomůžeš mi, když to budu potřebovat? Mohu s tebou počítat v těžké chvíli? Můžu ti věřit? Neopustíš mě? Všechny tyto obavy ustoupily v okamžiku, kdy dorazil, a opustil pro ni všechny své záležitosti.

Proč si o situaci nemluví se svým přítelem a svatbu odloží o pár měsíců, když je tak špatná, říkáte si? Protože mu záměrně úplně odpustila a chce si ho vzít. Problém je v tom, že si klient těchto obav není vědom. Neuvědoměle se bojí a úzkost podle principu opožděné reakce je realizována formou periodických záchvatů paniky. Klientka si mohla všimnout jejích obav pouze při psychoterapeutické práci. Zajímavým bodem bylo, že jakmile promluvila se svým přítelem a odložila svatbu, záchvaty paniky okamžitě zmizely.

Příklad 2

Muž, 26 let, panické útoky začaly před dvěma týdny. Nemůže si vzpomenout na nic hrozného, ale říká, že dostal nabídku práce, o které snil. Jak jsme však zjistili, s tímto návrhem je spojeno mnoho obav. Faktem je, že mu společnost nabízí přestěhovat se do jiného města. To ale znamená zcela změnit jeho sociální kruh a on s obtížemi navazuje nové kontakty, a hlavně se bojí o tom říct své přítelkyni a rodičům. Není známo, jak dívka zareaguje, není jasné, zda bude souhlasit, že se s ním přestěhuje. Rodiče také nemůže nechat ve svém městě, vnímá to jako zradu ve vztahu k nim.

Neodvažuje se mluvit se svými příbuznými, datum stěhování se blíží a už má sklon nikam nechodit. Ztráta dobré nabídky je také děsivá. V důsledku toho je chycen mezi dvěma strachy, které se hromadí a ve formě opožděné reakce vedou k záchvatům paniky. Navíc říká, že možná zůstane ve městě, protože nyní má panické záchvaty a je riskantní jet v takovém stavu do hlavního města. To znamená, že symptom přináší také sekundární užitek: jeho odkazem se můžete vyhnout odpovědnosti za rozhodnutí a tím pádem nic nerozhodovat. To se děje zcela nevědomě.

V souladu s tím záchvaty paniky odezněly, jakmile byl schopen mluvit se svými blízkými.

Příklad 3

Klient, 27 let, ženatý 7 let, bez dětí. Kromě záchvatů paniky (od 17 let) existuje mnoho dalších obav z dětství: strach z výšek, strach z negativního hodnocení, strach ze tmy, nemůže zůstat sám v bytě, strach z nesouhlasu ostatních, strach z cizinci, strach udělat chybu (v práci mnohokrát kontroluje dokumenty, kvůli tomu zmešká termín), strach jít sám na neznámé místo, jít neznámou ulicí, strach obrátit se na psychologa (i když …. no, téměř každý má tento strach J). Je velmi závislá na matce a manželovi, ve všem potřebuje vedoucího partnera, který potvrdí správnost jejího jednání.

Všechny tyto obavy, jak jsme zjistili, měly jeden důvod. Vychovává to příliš úzkostlivou matku. Maminka se bála a stále se bojí o svou dceru. Všechny rozhovory s mámou jsou jen o tom, jak se něco stane, že je třeba vše udělat správně, jinak bude něco špatného atd. Výsledkem je, že dcera jednoduše neví, že je to jiné, že můžete žít, aniž byste se báli každého šustění, že můžete provádět své vlastní akce, aniž byste se ohlíželi na matku nebo jiného vůdce. Při tom všem upřímně věří, že její matka je pro ni ideálním rodičem a vztah s matkou je vynikající, protože nikdy neviděla jiné možnosti.

Záchvaty paniky začaly ve chvíli, kdy se klientka setkala s chlapem (kterého si později vzala) a začala dělat věci, o kterých nemohla říct své matce. Byla uvězněna mezi dvěma strachy. Pokud to uděláte po svém, je to strašlivé bez vedoucí role matky. A pokud děláte, jak říká vaše matka, pak by neměl být vůbec žádný chlap, musíte přemýšlet o studiu a ze sexu otěhotní, nakazí se HIV a zemřou. V důsledku vnitřního konfliktu se klient nemůže rozhodnout, objevuje se ve smyslu slepé uličky, neustálého strachu, s nímž nelze nic dělat, a nakonec v panických záchvatech.

Záchvaty paniky prošly, když se klientka naučila podporovat se v tom, jak sama, dospělým způsobem, aniž by se ohlížela na matku. To znamená žít svůj život bez žádosti o svolení.

Spojme to, co je ve všech těchto příkladech běžné, a pak se mechanismus záchvatů vyjasní. K panickým záchvatům dochází, když je člověk chycen mezi dvěma silnými nevědomými obavami a nemůže si vybrat. Strachy se hromadí a podle principu opožděné reakce vedou k záchvatům paniky. Jinými slovy, záchvaty paniky se objevují v případě silného nevědomého strachu, kterému se nelze vyhnout.

Je zřejmé, proč se záchvaty paniky často objevují v souvislosti s vážnými životními změnami: stěhování, nástup a ukončení vysoké školy, první sex, manželství, těhotenství, porod, odchod z mateřské dovolené, rozvod, změna zaměstnání, smrt blízkých. Všechny tyto (nebo jiné) události mohou v sobě nést nejsilnější strach spojený se změnami, i když mnohé z nich jsou vnímány jako radostné.

Pochopení mechanismu záchvatů paniky je možné najít nástroje psychologické léčby a odmítnout léčbu drogami. I po přečtení tohoto článku budete s největší pravděpodobností potřebovat pomoc psychologa vyškoleného k řešení záchvatů paniky. Pokud ale tomuto mechanismu porozumíme, pak ušetříme čas.

Alexandr Musikhin

Psycholog, psychoterapeut, spisovatel