PANICKÝ ZÁCHVAT. Co To Je A Proč Vznikají?

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

"Nádherná údolí a háje Arcadie jsou královstvím Pan, řeckého boha chovu skotu." Narodil se s kozími nohami a hlavou. Jeho matka, vystrašená vzhledem a povahou dítěte, ho opustila a jeho otec, zabalený do zajíčích kůží, ho přivedl na Olymp, kde Pan přinesl všem bohům velkou radost … V horkém odpoledni, unavený jeho studia, Pan usíná a příroda usíná s ním. Ani jeden ovčák se neodvážil prolomit toto ticho hraním na flétnu, protože se bál hněvu velkého boha a panického strachu, který by mohl vštípit smrtelníkům. “

Jméno tohoto boha dalo jméno panickým záchvatům (epizodická paroxysmální úzkost, úzkostná neuróza). PA se projevují náhlými akutními záchvaty, obvykle se vyskytujícími bez zjevného důvodu. Pokud k tomu dojde během spánku, dojde k rychlému probuzení.

Během útoků se vyskytují čtyři nebo více z následujících příznaků, jejichž intenzita dosahuje svého vrcholu během 10 minut:

1. Pocit nedostatku vzduchu, dušnost;

2. Zvlnění, bušení srdce;

3. Nepohodlí na levé straně hrudníku;

4. Závratě, nestabilitě;

5. Dušnost, dušení;

6. Slabost, točení hlavy, mdloby;

7. Zimnice, třes;

8. Vlny tepla a chladu;

9. pocení;

10. Pocit derealizace, depersonalizace;

11. Sucho v ústech, nevolnost nebo nepohodlí v břiše;

12. Pocit necitlivosti nebo brnění (parastézie);

13. Strach ze smrti;

14. Strach ze zbláznění nebo spáchání nekontrolovatelného činu. (podle G. V. Starshenbauma)

Jsou tu také somatizované typy PA - s nimi jsou příznaky vyjádřeny tělesněji než prostřednictvím akutního pocitu paniky:

ALEXITIMICKÁ PA. Vyznačuje se nízkou závažností úzkostných symptomů a převahou svalového napětí, zvracení, bolestí hlavy, bolestí břicha, senestopatie (nepříjemné a bolestivé pocity v různých částech těla).

V KONVERZNÍ PA existují pocity hrudky v krku, slabost paže nebo nohy, křeče, zhoršená chůze nebo řeč, ztráta sluchu, hlasu nebo zraku. Pocit úzkosti přitom prakticky chybí a veškerá pozornost je soustředěna na místní tělesné projevy.

Je logické předpokládat, že když se takové příznaky objeví, první myšlenka bude: „Naléhavě navštivte lékaře.“Úzkost může být tak silná, že výsledky testů lze několikrát znovu zkontrolovat. U PA jsou všechny ukazatele obvykle normální a lze usoudit, že viníkem tohoto stavu nejsou somatické, ale psychické poruchy.

Není žádným tajemstvím, že duševní a fyzický život člověka spolu úzce souvisí. Když je tedy jedna z těchto složek ve stresu, druhá, jako věrný společník a partner, je také ve stresu.

MECHANISMY VÝVOJE PA

Vzrušení se přenáší nervovými impulsy podél nervových vláken. Ve vyrovnaném duševním stavu prochází odděleními zodpovědnými za práci příčně pruhovaných svalů a v důsledku toho zahajuje pohyb.

V případě nadměrného stresu nebo úzkosti nervový impuls bloudí a vstupuje do oddělení odpovědných za fungování hladkých svalů, což způsobuje narušení autonomního nervového systému. Není pod kontrolou vědomí, proto jsou vegetativní projevy a neschopnost je regulovat děsivé.

Záchvaty paniky se vyznačují strachem ze šílenství a pocitem, že „se mnou není něco v pořádku“. "Je nemožné věřit svému tělu, pokud tě neposlouchá" (Dmitrij, 32 let). Je třeba poznamenat, že projevy PA nepředstavují hrozbu pro fyzický stav a život člověka. A v procesu pečlivé, ale nezbytné pro psychiku, práci, si nervový impuls „zapamatuje“správnou cestu a vrátí se do svého normálního fungování.

Psychologické mechanismy nástupu PA úzce souvisí se systémem emoční samoregulace člověka, který u lidí trpících takovými záchvaty paniky buď není vybudován, nebo je narušen. Matně rozlišují své emoční stavy, hlavně v intervalu „pohodlné-nepohodlné“, „špatné-dobré“, a nemohou tyto pocity spojit se základem svého vzhledu-proto mohou jen zřídka pojmenovat příčinu útoku. Protože emoce nejsou rozpoznány a nejsou vyjádřeny, napětí a úzkost ve stresových situacích narůstá a „vylévá se“do záchvatu generalizované (tj. Obecné, nediferencované rozumem a obsahem) paniky.

Psychologové zaznamenávají řadu běžných vzorců v životě lidí trpících PA. Obvykle se vyskytují mezi 18 a 35 lety. Toto je období, kdy je nutné učinit zodpovědné rozhodnutí, které změní zavedený způsob života. Spouštěcím mechanismem nástupu PA může být potřeba opustit rodičovský domov, situace přijetí na vysokou školu, čas rozhodování o svatbě, rozvodu nebo představy o potřebě naplánovat narození dítěte - různé situace spojené s intenzivními, někdy protichůdnými, emocemi a zvýšeným stresem. „Všichni moji přátelé už šli do„ druhého kola “, ale na to první si stejně netroufám.“(Oksaně je 28 let).

Výše popsaná fyziologická PA reakce je vyvolána vzrušením z nových perspektiv, posíleným úzkostí, která překračuje obvyklý rámec. A začíná panika.

Lidé s panickými záchvaty často nemají dostatečně stabilní a blízký vztah se svými rodiči. Nebo jsou samotní rodiče velmi úzkostliví a zranitelní nebo slabí ve zdraví, takže dítě nemá možnost cítit se plně chráněno a chápáno. Bez silného podpůrného ramene je vypořádání se se silnými pocity mnohem obtížnější a přeměna záměru v činy je mnohem děsivější.

Je zajímavé, že takové zážitky se obvykle nerealizují, ale zůstávají v nevědomí (které zabírá 90 procent ve vztahu k 10 procentům vědomí), proto je důležité s psychologickou podporou dát si čas na pochopení osobních důvodů vzniku úzkost vedoucí k PA.

Ztráta milované osoby je také častou příčinou panické poruchy. Ztráta nemusí nutně znamenat pouze smrt milovaného člověka. Larisa, 62letá žena, měla otce, který zemřel šest měsíců před svatbou jejího syna, ale panická porucha začala těsně po svatbě, kdy se mladí lidé přestěhovali do samostatného bytu. Zdá se, že Larisa přála štěstí jen mladým a pořídit si byt byl její nápad, ale nedokázala pochopit a přežít smutek v souvislosti s odloučením již odrostlých dětí a strachy z přicházejícího stáří. Nejprve u ní došlo k hypochondriálním obavám, každodenní úzkosti pro jejího manžela, obav, že by se mu při cestě do práce mohlo něco stát, a poté sama začala mít záchvaty paniky pokaždé, když odešla z domu. Trvalo nejméně rok práce, než bylo zajištěno, že Larisa dokáže pochopit důvod takových příznaků, kterým je neochota rozloučit se s blízkými, a situační spouštěcí mechanismus jejich výskytu - jakékoli situace spojené s odchodem z domova. Příznak byl samozřejmě „posílen“„sekundárním přínosem“, který je k dispozici téměř pro jakoukoli nemoc - koneckonců o víkendech teď byla celá rodina doma kolem ní.

V psychice se nic neobjevuje „jen tak“. PA má tedy své vlastní „funkce“, které pomáhají lidskému tělu „přizpůsobit se“proměnlivosti okolního světa:

1. Funkce ochrany před odpovědností

V případě nemožnosti / nedostatku zdrojů k provedení rozhodnutí nebo změn dojde ke změně vzhledu uživatelského agenta.

"Už dávno bych změnil práci, opustil rodiče, změnil povolání … nebýt mých záchvatů."

2. Příjem péče od ostatních

U PA je člověk nucen vyhledat pomoc u rodičů, manželů, přátel. Protože je nemožné být sám se svým strachem. A tak panická porucha pomáhá udržovat nebo zlepšovat komunikaci, i když vztah mohl být v minulosti napjatý.

3. Schopnost začít se konečně starat o sebe

V běžném životě jsme všichni podřízeni principu „must“a PA přiměje člověka, aby se o sebe více staral. Můžete vyjednat nové, pohodlnější podmínky (práce z domova); postarat se o doručení produktů do internetového obchodu nebo vašemu manželovi / manželce; konečně koupit ortopedickou matraci.

PA je tedy dalším projevem schopnosti psychiky najít způsoby a techniky, jak se pomocí symptomů přizpůsobit vnějším okolnostem - jak zdůraznil sám Freud, „symptom má vždy adaptivní význam“.

Řešení záchvatů paniky je věcí psychoterapeutů, i když častěji než jindy se pacienti s PA obracejí na neurology a doufají, že vezmou léky.

V psychoterapii probíhá pečlivá práce na vybudování systému emoční samoregulace, který zahrnuje schopnost rozlišovat a prožívat různé emoce, porozumět důvodům jejich výskytu a hledat adekvátní způsoby vyjadřování. Je třeba poznamenat, že práce není rychlá, protože takový systém se buduje dlouho a téměř od nuly a klienti, kteří málo rozumí tomu, co se jim děje, často vyžadují okamžitou úlevu. Ve skutečnosti se PA v průběhu práce často nejprve mění na fobie - tj. Strukturovanější neurotické poruchy, kde je nějaký předmět nebo situace, která vyvolává vyhýbavou reakci, pak se jednoduše transformují do obav nebo obav z určitých situací, a pak konečně k ničemu ….