Alexithymia - Pilulka Strachu?

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

Alexithymia - pilulka strachu?

Článek byl napsán podle knihy D. McDougalla „Divadlo duše“

Alexithymia je psychologický jev, ve kterém má jedinec potíže s popisem svých emocí, zkušeností, pocitů

Všechny psychologické příznaky jsou pokusy o samoléčení a alexithymie není výjimkou. Rodiče většinou učí své děti být poslušnými, opatrnými, zbabělými, tichými, příliš adaptivními, což často vede k alexithymickým příznakům. Abychom se vypořádali s takovým fenoménem, jakým je alexithymie, musíme zjistit, z jakých imaginárních nebezpečí se děti, které se staly dospělými, nevědomě chrání a nadále udržují neživý vztah se světem. Jedním z klíčových bodů tohoto porozumění je znalost, že vzdání se citlivosti brání návratu do stavu psychického traumatu.

Alexithymia je ochranná schopnost psychiky necítit, když je pocit příliš nebezpečný, příliš děsivý

Tento mechanismus vypínání pocitů je nevědomý, a proto nekontrolovatelný. Automaticky se přenáší do všech sfér života a do všech vztahů: se sebou samým, se sousedem, se světem. Ale abychom mohli žít, potřebujeme cítit, protože to je jeden ze znaků živého organismu. Prostřednictvím smyslů přijímáme informace o okolní realitě. A tato životně důležitá schopnost se přenáší na Ostatní. Zpravidla je to nejprve jeden z rodičů, poté členové jejich vlastní rodiny.

„Řekni mi, jak se cítím“, „Cítím to pro mě“, „Žij pro mě svou bolest, protože to nedokážu, a být s ní sám je nesnesitelně děsivé“- takto znějí nevědomé zprávy od manžela vždy bez starostí, často se tomu směje přímými otázkami, ukazuje svou lhostejnost ke všem „emocionálním vlnám“v rodině. Manžel / manželka je samozřejmě vybrán spíše emocionálně. Hraje na ni jako na nástroj své city. (Příklad je uveden v páru, kde je muž alexithymic, ale méně často může být alexithymic žena spárována s emocionálním mužem).

Měli bychom mít na paměti, že konflikt s prostředím (neuspokojivé vztahy s lidmi) je zpravidla odrazem vnitřních konfliktů v nevědomí člověka.

"Neurotické konflikty se týkají práva dospělého na milostný život a sexuální potěšení, stejně jako na potěšení z práce a soutěže." Když jsou tato práva vnitřním dítětem zpochybňována, vyvstávají jako kompromis neurotické příznaky a potíže. Na druhé straně je psychotická úzkost adresována právu na existenci a také na získání oddělené identity bez obav z útoku nebo ublížení od ostatních. Hluboký nedostatek důvěry ve svou jinakost a právo nebo schopnost zachovat soukromé vlastnictví svých myšlenek a pocitů je na jedné straně strach z invaze zvenčí, strach z ničivého dopadu invaze nebo zvládnutí druhého a na na druhé straně strach z výbuchu zevnitř, strach ze ztráty kontroly nad hranicemi. své vlastní tělo, své činy a pocit vlastní identity. “*

Aby alexithymia učinila existenci snesitelnou, pomáhá udržovat archaický horor v mezích. Při komunikaci se to děje následovně: místo prožívání pocitů na ně člověk myslí. Místo pocitu používá myšlenku.

Jak probíhá váš vztah k alexithymic **?

Operační forma vztahu

Taková komunikace vypadá jako suchý přenos informací, nasycený slovesy, aniž by vyjadřoval svůj postoj k tomu, co bylo řečeno. (Vzpomněl jsem si na školu, hodiny literatury a předpoklad pro učitele při hlasitém čtení - „číst s výrazem“!)

Emocionalita není povolena nejen ve vztazích s Druhým, ale ani v psychice našeho „hrdiny - alexithymic“. A každému vztahu bez emocionální složky hrozí, že ztratí smysl.

Absence nezbytné složky jakékoli efektivní komunikace, konkrétně výměny pocitů, emocí a zkušeností v procesu komunikace, vede k pocitu nudy a odloučení. Už jste někdy v rozhovoru měli pocit, že vám myšlenky někam odlétají, je pro vás obtížné soustředit se na to, co říká váš partner? To je jeden z ukazatelů, které mluvíte s osobou s alexithymickými příznaky.

"Zde je typický portrét alexithymického jedince: často bezvýrazné obložené dřevěné a během konverzace nedělá téměř žádná gesta." Toto rigidní chování v kombinaci s nedostatkem emočního zabarvení v řeči, zaujatostí nejmenšími detaily každodenního života činí mnohé z nich otravnými a nudnými pro tazatele. Taková reakce není kritikou, ale měla by sloužit jako diagnostické kritérium pro přítomnost alexithymických symptomů “*.

Alexithymia a projektivní identifikace

Co je projektivní identifikace? Jedná se o mechanismus primitivní psychické obrany, ve kterém jsou osobností odštěpeny nepřijatelné osobnostní rysy nebo nesnesitelné zážitky a přeneseny na Druhého, aby je bylo možné předvádět a ovládat. Jedinec se nevědomky pokouší navázat kontakt se svou odštěpenou, ztracenou částí, aby obnovil svou integritu a uzdravil se. V tomto případě je odštěpená část vnímána jako integrální atribut druhého.

Někdy se tak tvoří nefunkční páry. Projektivní identifikace se projevuje nejčastěji v konfliktech, v nespokojenosti jednoho z manželů s druhým.

Mezi mými klienty existuje několik příkladů, kdy jeden z manželů (v mé praxi jsou to častěji muži) zažívá skutečné trápení, být s citovými ženami, ale zároveň nemůže opustit vztah. A také nespěchají, aby změnili tyto vztahy. Portrét takového muže je popsán v článek o mužském traumatu … Projektivní identifikace podle mého názoru tento jev částečně vysvětluje. Alexithymický muž, který si nedovoluje projevovat emoce, být si jich vědom, vitálně potřebuje emocionální ženu. Sám často vyvolává tyto útoky ženského vzteku, slz, obvinění - to jsou afekty, které do svého vědomí nepustí. Toto jsou vlivy, které kdysi, v raném dětství, nesměly projevovat, nesměly ve vztazích s rodiči. A nyní jsou aktualizovány některými událostmi dospělého života, vzdáleně připomínajícími traumatické zážitky z dětství za účelem života a uzdravení. Pro takové spojení je koncept „moje spřízněná duše“velmi vhodný. Přerušení vztahů nebo jejich změna bez uvědomění si základů, na nichž tato forma vztahu vznikla, neposkytuje příležitost k jejich uzdravení.

Alexithymičtí pacienti, neschopní najít slova, která by popisovala jejich pocity, aby se s nimi vyrovnali, používají toho druhého. Jedinec se sám bojí, že ho zaplaví násilné afektivní zážitky, a nedokáže se s nimi vyrovnat.

Existují dva hlavní typy interakce - distancování se a vytváření falešného „já“

Každý alexithymic potřebuje toho druhého, a zároveň má potíže být s někým v blízkém vztahu. Pocit trapnosti, otupělosti, „omrzlin“, touhy distancovat se vede k nedorozuměním a konfliktům.

Odstoupení je způsob, jak zabránit bolestivému vniknutí Druhého do pečlivě střeženého vnitřního světa - symptom také vlastní schizoidní dynamice osobnosti.

Ostatní pro lepší interakci s okolím vyvinou falešné „já“. Zde se nejjasněji projevuje projektivní identifikace. Ve stejné době, Druhý zažívá nejsilnější emoce, cítí nevysvětlitelný vliv svého partnera.

Následuje úryvek z rozhovoru s alexithymickým pacientem:

Poradci se snaží pacienta zeptat, jaké myšlenky má, když jsou naštvaní.

Pacient: - Mám špatné myšlenky.

Terapeut: - Například?

Pacient: - Jsem velmi rozzlobený, velmi rozhořčený.

Terapeut: - Jaké myšlenky vás napadnou, když jste naštvaní?

Pacient: - Myšlenky? Jsem opravdu naštvaný. No, jsem naštvaný … velmi nepříjemný. Pokoušet se pochopit, co myslíte tím, že se ptáte na myšlenky.

Terapeut: - Jak poznáte, že jste naštvaní?

Pacient: - Vím, protože lidé kolem nich jsou kvůli mně naštvaní …

Náš hrdina napsal celý scénář, ve kterém intelektualizuje. Uhýbání - pokus získat čas na ochranu před afektivními zážitky, vede k frustraci partnera. Necítí, ale přemýšlí o tom, co cítí, zatímco partner začíná pociťovat přinejmenším podráždění, nanejvýš vztek, odrážející jako zrcadlo to, co alexithymic jednoduše nazývá „rozzlobený“.

"Tento způsob způsobování afektu ostatních je bezpochyby způsob komunikace, který se pacient naučil v raném dětství." Možná to tedy byl jediný dostupný kanál pro přenos jeho zkušeností. "*

Během relace analytik pociťuje pacientovy nepoznané, vyřazené pocity - bezmoc a vnitřní paralýzu, necitlivost.

V komunikaci zažíváme to, na co byli naši pacienti zvyklí v raném dětství. Matka, která nevydrží temperament svého dítěte, jeho spontánní projevy hněvu nebo nadměrné pohyblivosti, najde způsob, jak svému dítěti říci, jaké chování považuje za přijatelné. Dítě, které touží ovládat zdroje potěšení a bezpečí (krmení, teplo těla, láskyplný pohled a klidný hlas matky), se zase naučí omezovat své pohyby a reakce - způsoby vyjadřování spontánních pocitů.

V terapii spolu s pacientem znovu prožíváme jeho traumatickou infantilní zkušenost, komunikaci, prožívání pocitů bezmoci a beznaděje, spojujeme je s fantazií raného dětství o opuštění, v nichž se samotná existence cítí ohrožena.

Alexithymia a rozdělení duše a těla (psychika a soma)

Vidíme tedy, že alexithymie je neobvykle účinná obrana proti vnitřním pocitům. Afekty jsou spojovacími články mezi instinktivním centrem života (impulsy) a vědomím, schopnými organizovat a ovládat emoce. Afekty přenášejí zprávy z vnějšího světa (prostřednictvím pocitů v těle) do světa vědomí. V případě takového jevu, jakým je alexithymie, jsou afekty paralyzovány a tělo s námi začne mluvit se symptomy onemocnění.

Alexithymia je jako pevnost kolem křehkého emocionálního světa pacienta a čím citlivější je subjekt, tím silnější je ochranná zeď tohoto emočního kolapsu. Taková osobní struktura se tvoří, jak již bylo uvedeno výše, v nejranějších fázích komunikace a je vytvořena z nutnosti. Přestože to svého tvůrce stojí velmi draho (psychosomatická onemocnění, nedostatek vřelých citových vztahů, deprese atd.), Pacient se urputně brání jakémukoli vniknutí do svého emocionálního světa. V tomto článku apeluji na obě strany (terapeuty i pacienty). K vyřešení problému je zapotřebí fungující aliance mezi terapeutem a pacientem a zde podle mého názoru povědomí o tom, co se děje v terapii, pomůže oběma stranám.

Čtenářům, kteří v sobě viděli alexithymické příznaky, navrhuji, aby byli trpěliví, aby si na terapii našli více času, než kdyby to byly jiné problémy. Nesmíme zapomenout, že samotný problém „Nic necítím“je řešen jen zřídka, zpravidla je maskován jako „ztráta motivace“, nefunkční vztahy v rodině, nic nechci, apatie, deprese."Nic necítím" - otevírá se v průběhu terapie.

A také my, terapeuti, psychologové, konzultanti, nemůžeme pacientovi vnutit emoční reakce. Je třeba mít na paměti, že předčasné otevření afektivního toku může pacienta zničit nebo dále posílit jeho psychologickou obranu, což mu dále odcizuje uzdravení.

"Nejprve musíme zajistit, aby byl takový pacient pevně přesvědčen o svém záměru dozvědět se o sobě více." I tehdy je nutná opatrnost. Než takový pacient uvidí povahu svého ochranného vězení a míru jeho schopnosti toužit a vyjadřovat afekt, může být zapotřebí mnoho přípravných prací. Bez vnitřního vhledu do těchto závažných symptomů by neočekávaně propuštěný vězeň snad nebyl schopen sbírat roztroušená slova, vybírat si, používat dosud zaškrcené emoce bez bolesti a strachu, což se může psychické ekonomice zdát destruktivní “*.

Přípravná práce zahrnuje vytvoření bezpečného „objímajícího“prostoru, kterého je dosaženo dodržováním prostředí, minimalizací interpretací a trpělivým „zadržováním“pacientových zkušeností a emocí. Tím druhým bude terapeut plně naplněn.

Co musíme dělat v terapii, abychom pomohli alexithymickému pacientovi?

Prožívání emocí, prožívání pocitů je nejtypičtější lidskou vlastností. Kontakt s pocity je jedním z hlavních rozdílů mezi lidmi a zvířaty. Ne impulzivní reakce s afekty, ale použití symbolické řeči ke sdělení jejich potřeb, očekávání, nadějí. Verbalizace pocitů v terapii, jejich vyjádření prostřednictvím metafor, symbolů, kreseb, pohybů, mimiky nám pomáhá navázat spojení s vnitřním centrem pacienta, jeho identitou, já.

"Bez slov nemůžeme ani přemýšlet, ani přemýšlet, ani přemýšlet o tom, co cítíme …" V takové situaci by za nás měli myslet ostatní. Nebo bude naše tělo myslet místo nás … Děti se brzy naučí bát se emocionálního dynamitu, který v sobě slova nesou. Stejně jako dospělí se třesou hrozbou ponížení nebo hrozbou opuštění … bojí se slov, která vyjadřují možnost ztráty lásky. Rychle se naučí používat slova jako zbraň, obranu proti ostatním “*.

V průběhu terapie se pacient učí důvěřovat sobě, svým pocitům, získává novou zkušenost, že je možné být sám sebou a vedle Druhého.

* Joyce McDougall „Divadlo duše. Iluze a pravda na psychoanalytické scéně “

** Omlouvám se čtenáři za výraz „alexithymic“- možná jeho použití není úplně správné, ale tímto způsobem pro mě bude snazší zprostředkovat své myšlenky a znalosti na toto téma.