2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41
Phil je majitelem skutečně severské postavy, slovo „stoic“mu sedí nejvíce. V tichosti trpí. Jak se na skutečného muže sluší. Žádné slzy, žádné stížnosti. Smutné oči jako zbitý pes a tupý hlas, jako by potřeboval vyměnit baterii.
Phil propadl depresi a zoufalství, protože ho opustila manželka a vzala s sebou děti. Vyhlídka na psychoterapii mu nevyvolává velké nadšení, ale doufá, že tímto způsobem bude možné přesvědčit jeho manželku o vážnosti jeho záměrů změnit se. Sám na možnost změny nevěří. Manželka zároveň se vší jistotou prohlásila, že už nemůže žít s chladným a necitlivým člověkem. Sám Phil vysvětluje: „Tvrdí, že jsem uvnitř prázdný. Žádné pocity, alespoň o nich nevím. Možná má pravdu."
Ačkoli Phil opravdu chce získat pomoc, neví, co pro to udělat, na koho se obrátit. Tento druh nejistoty je velmi typický pro lidi, kteří nemají přístup ke svým pocitům. Phil, který není náchylný k sebepozorování, navíc netuší, jak by se klient měl v procesu psychoterapie chovat. Je lakonický a věří, že mluvit je ztráta času. Na otázku, co si myslí, Phil pokrčí rameny. Když byl požádán, aby se podělil o své zkušenosti, odpověděl: „Moje žena mě opustila,“a díval se na mě s očekáváním, jako bych měl jít a přivést ji zpět.
- Opustila vás vaše žena?
- To jo.
- Mohl byste nám o tom říct více?
- Není co říct. Před týdnem jsem se vrátil z práce a viděl jsem, že je pryč. Společně s dětmi.
- Co si o tom myslíš?
"Neměla to dělat, aniž by se mnou nejprve promluvila."
- Zdá se, že jsi naštvaný.
- Hněv člověku nepřináší dobro. Jen si myslím, že by měla jít domů.
Pro takového člověka bylo přirozeně snazší pracovat na kognitivní úrovni. Tak jsme s ním strávili nějaký čas, zatímco naše sezení z jeho strany připomínala hru ticha: mluvil jsem hlavně já. Konverzace se týkala zejména praktických aspektů života osamoceně, o tom, co říci rodině a přátelům, o tom, jak se vypořádat s nespavostí. Na začátku každého zasedání mi Phil položil jedinou otázku a očekával, že na ni odpovím do hodiny. Sám mlčel. Vysvětluje to tím, že nemá co říct.
"Fajn," řekl jsem jednoho dne v naději, že se ho zbavím. - Nevidím důvod, abychom se znovu setkávali.
Podle Phila však odmítnutím psychoterapie přišel o poslední šanci vrátit svou manželku, v každém případě byl o tom pevně přesvědčen. Ne, bude se účastnit zasedání, dokud se jeho žena nerozhodne, co dělat. Zbývá určit, co s ním v tuto chvíli uděláme.
Každé sezení bylo pro mě skutečnou výzvou. I když měl Phil v úmyslu pokračovat v rozhovoru, nevěděl, jak to udělat. Odpovědnost za to, co se děje, tedy byla zcela na mně. Trochu jsem fušoval, dělal zápalné řeči na nejrůznější témata a snažil jsem se v něm vyvolat alespoň jiskru zájmu. Diskutovali jsme o rybaření a lovu (o kterém nic nevím); někdy bylo možné převést řeč do jeho pocitů a vnitřních vjemů (což mu bylo dáno s obtížemi). Tak či onak jsme spolu strávili další hodinu, pak se narovnal a jako by se připravoval na další dávku hořké medicíny, domluvil si schůzku.
Chtěl jsem věřit, že Phil bude mít z našich rozhovorů nějaký užitek, i když se k němu jeho žena nikdy nevrátila. O šest měsíců později se stal méně uzavřeným a já jsem rozšířil své znalosti o lovu a rybaření. Nakonec zařídil svůj život, rozhodl se získat novou manželku, která ho bude milovat takového, jaký je, nebo v každém případě bude souhlasit, že s ním bude žít.
Phil se lišil od většiny mlčenlivých klientů v tom, že jeho chování nebylo založeno na odporu. Upřímně se snažil se mnou spolupracovat, ale nevěděl, jak k němu přijít a co to bylo. … Existují samozřejmě i další klienti, kteří mlčí, protože nechtějí hrát podle našich pravidel.
Zákazníci obvykle mlčí z různých důvodů. Pro některé je představa cizího zasahování do osobního života nesnesitelná, zatímco jediný způsob, jak zůstat pod kontrolou situace (alespoň si to myslí), je ovládat svá slova a chování. Ostatní klienti mlčí, protože nevědí, o čem mluvit, potřebují čas, aby se zorientovali a pochopili, co po nich terapeut chce. Jsou také tací, kteří vyjadřují pasivní agresi, vyhýbají se komunikaci, snaží se terapeuta potrestat nebo ovlivnit jeho chování.
Děti a dospívající používají mlčení častěji a obratněji než ostatní jako zbraň v psychoterapii. Marshall tedy musel pracovat s desetiletým chlapcem, který byl obzvláště virtuózní a vyhýbal se komunikaci s psychoterapeutem, a přitom se uchýlil k různým metodám: projevoval nevázanost, lhostejnost a pohrdání veškerým terapeutovým úsilím. Protože dítě výborně ignorovalo otázky, bylo požádáno, aby sloužilo jako prototyp ideálního obtížného klienta. Podle Marshalla, pokud děti chtějí být jako tento chlapec, ke zlosti svých terapeutů by měly na každou otázku dávat pouze níže uvedené odpovědi.
- Nevím.
- Někdy.
- Je mi to jedno.
- Vypadá to.
- Něco jako.
- Nevzpomínám si.
-Ano.
- Ne.
- Něco takového.
- Zapomněl jsem.
- Irelevantní.
Samozřejmě, pokud se psychoterapeutovi s klientem podaří proměnit rigidní komunikační vzorce ve hru a stanovit si jasná pravidla, mohou se sami sobě zasmát a zničit některé bariéry mezi nimi, aby mohli pokračovat ve studiu problémových problémů..
Mezi různými odpověďmi, které lze slyšet od klientů, kteří nemají sklony k rozhovoru, je terapeut častěji zmaten odpovědí typu „nevím“. Byla vyvinuta speciální klasifikace možných reakcí psychoterapeuta na klienta, který odpovídá na všechny otázky „nevím“. Terapeutické intervence jsem rozdělil z pasivnějších na aktivnější. Z mého pohledu byste měli dosáhnout maximálních výsledků za nejnižší náklady. Teprve když selže nejjednodušší strategie, je nutné uchýlit se k účinnějším metodám ovlivňování.
Reakce terapeuta na klienta, který říká „nevím“
1. Ticho. Na ticho reagujte mlčením.
2. Reflexe obsahu. „Je pro tebe těžké vyjádřit slovy, co se ti děje.“
3. Reflexe pocitů. „Opravdu se urážíš, že tu musíš sedět a odpovídat na všechny druhy otázek.“
4. Testovací výpad. „Co pro tebe znamená nevědět?“
5. Zobecnění chování. "Všiml jsem si, že často říkáš" nevím "."
6. Pozvánka ke hře. "Představ si, že víš." Dobře si rozmyslete, co by to mohlo být. “
7. Konfrontace. „Zdá se mi, že víš mnohem víc, než mi teď řekneš.“
8. Odhalení. "Je pro mě těžké pracovat s vámi, když odpovíte prakticky na všechny otázky" nevím ". Zdá se, že si myslíš, že vím, co se ti děje, a nepotřebuješ tvoji pomoc, abys to pochopil."
Toto jsou nejtypičtější reakce terapeuta na klienty, kteří nabízejí pasivní odpor. Celkově existuje několik dalších strategií, které lze použít k boji proti spiknutí ticha nebo nadměrné pasivitě.
9. Nová definice chování. "Úspěšně se ti podařilo mlčet." Většina lidí ti nemůže konkurovat. “
10. Vyhlášení „tiché“relace. Delší ticho je nyní považováno za adekvátní reakci.
11. Předepisování ticha. "Oceňuji vaši schopnost mlčet."To mi usnadní, když budu muset diskutovat o problémech s tvými rodiči. Chtěl bych, abys nadále mlčel, a nebyl bych naštvaný, že znám tvůj názor. “
12. Strukturování relace. "Vypadá to, že nemáte žádné návrhy, co dělat během sezení." Možná ti bude vyhovovat, když se tě zeptám na pár otázek?"
13. Udělení svobody. "Respektuji tvou touhu být zticha." Jsem připraven čekat tak dlouho, dokud to nepovažuješ za nutné zahájit konverzaci."
14. Návrh na hraní. Položím vám několik otázek, na které nemusíte odpovídat. Pokud nemůžete odpovědět, pokývněte hlavou nebo pokrčte rameny."
15. Používání neverbálních komunikačních prostředků. „Protože se zdá, že je pro tebe těžké udržet konverzaci, možná nakresli obrázek, který odráží tvé pocity.“Další možnosti: diskutovat o fotografiích, poslouchat oblíbenou hudbu, hrát hry, chodit.
V současné době pracuji se třemi teenagery, které lze právem považovat za obtížné, protože se mnou odmítají mluvit. Rodiče trvají na potřebě psychoterapie, cítí vlastní vinu za to, že zplodili takové příšery, a tak mi jednou týdně vrhnou své potomky za vymývání mozků. Všichni tři chlapci jsou namyšlení a drzí. Každý z nich oznámil, že za mnou přijde, ale nebyl povinen se mnou mluvit. "Skvělé," odpověděl jsem, "co si myslíš, že bychom měli dělat během sezení?" Byl jsem na sebe hrdý. Ukázal jsem dobrou vůli a připojil se k dospívajícím na úrovni, na které dokázali fungovat. Jeden z chlapců a já jsme hráli karty - poker a kunken. Jiné hry ho nezajímaly. Odpověděl jen na ty otázky, které s hrou souvisely. Další chlapec s sebou přinesl míč a hodili jsme si ho navzájem. Také nechtěl mluvit, ale přesvědčil jsem se, že s ním produktivně komunikujeme na neverbální úrovni. Třetí chlapec se mnou rád chodí do lékárny, kde mu kupuji chipsy a colu. Zamumlá mi „děkuji“a stává se opět nedostupným.
S každým z těchto lidí pracuji již několik měsíců a nezaznamenal jsem žádné výrazné změny v jejich chování. Naše komunikace podléhá určitému scénáři, každý z nás ví, co bude dál. Nejpřekvapivější je, že rodiče dvou chlapců hlásí významné zlepšení chování v domácnosti a studijních výsledků. Někdy dospívající dokonce projevují pozornost svým sestrám. Rodiče mě považují za kouzelníka a zajímají se o metody mé práce. Odpovídám, že to jsou profesní tajemství, ale říkám si: To je směšné. Žádné konfrontace ani brilantní interpretace. Jen hraji karty a chodím na procházky. A taky mi za to platí!
Jaké jsou tedy možné důvody pro zlepšení stavu těchto dětí? S největší pravděpodobností z mé strany cítí upřímnou péči, vidí, že se jim snažím pomoci. Snažím se být co nejupřímnější a oni jsou přesvědčeni, že nebudu tolerovat žádné lži. Myslím, že chápou, že je v mých silách jim přinést ještě větší potíže, pokud se mnou odmítnou alespoň minimálně spolupracovat. Snad jim jednou budu užitečný i já.
Proces neprovádění psychoterapie se zdá být extrémně obtížný pro ty z nás, kteří usilují o pokrok a změnu. Ve stejnou dobu pasivně odolávající klienti téměř nereagují na přímé zásahy … Někdy je při práci s dospívajícími nejefektivnější psychoterapeutickou technikou dočasně pozastavit jakoukoli terapeutickou intervenci, aby se děti necítily v koutku. Domnívám se, že je velkou mylnou představou domnívat se, že pokrok v psychoterapii závisí výhradně na našich akcích s vámi, někdy úspěch přichází, protože váhavý klient může jít vlastní cestou a svým vlastním tempem, místo aby po něm požadoval splnění našich očekávání..
Jeffrey A. Kottler. Doplňkový terapeut. Soucitná terapie: Práce s obtížnými klienty. San Francisco: Jossey-Bass. 1991 (textař)
Harris, G. A. a Watkins, D. Poradenství pro nedobrovolného a odolného klienta. Americká nápravná asociace, 1987
Marshall, R. Rezistentní interakce: dítě, rodina a psychoterapeut. New York: Human Sciences. 1982.
Sack, R. T. Poradna odpoví, když klienti řeknou „Nevím“. Journal of Mental Health. 1988.
Doporučuje:
„Tichí Muži“nebo Opět O Dialogu Ve Dvojici
„A on nechce o ničem diskutovat!“(c) - téměř každý z vás je na mých konzultacích. Chcete probrat nějakou akutní a důležitou situaci, ale on opustí konverzaci, mlčí a schovává se za fráze „tady není o čem diskutovat, projel se“a „tak o čem diskutovat, zase všechno proměníte ve skandál“.
Odpor. Další Pohled
Autor: Anton Semenov „Zloba nemůžeš uklidnit přestupek, nemůžeš uhasit oheň olejem“„Stříbro je špatné - lepší měď, snáze snáší urážky nepřátel“Druhý den, když jsem viděl takovou scénu, moje matka křičela na svého malého syna pro něco v obchodě.
Odpor. Co To Je? Proč Je Zášť A Jak Se S Ní Vypořádat?
Pocity a emoce jsou často používány synonymně a jsou charakterizovány jako psychologický proces, který odráží subjektivní hodnotící postoj ke stávajícím nebo možným situacím. Emoce jsou však přímou reakcí na něco na základě intuitivní úrovně a pocity jsou produktem myšlení, prožívání nahromaděných zkušeností, přípustných norem, pravidel, kultury … Mnoho vědců rozděluje emoce na negativní, pozitivní a neutrální.
Pobočka Nebo Odpor?
V určitém okamžiku terapie je vždy odhalen fenomén odolnosti vůči terapii a terapeutovi. Zde je nejběžnější příklad. Klient zjišťuje, že jde na terapii, jako by chodil do práce. Zaznamenává intenzivní touhu získat své „A“v terapii, zažívá pocit závazku a nesvobody.
Existenciální Krize A Odpor K Novému
Existenciální krize je přechodem na novou úroveň. Po celý život se potýkáme s různými přechody. Člověk se rodí, roste a vyvíjí se od samého počátku početí. V budoucnu se jeho tělo a mysl vyvíjí, formuje se jeho charakter a návyky. Člověk získává zkušenosti a transformuje se.
