Posouzení Jako Příprava Na Terapii

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

V tomto článku budu diskutovat o struktuře hodnotící relace; Vysvětlím, jak terapeut pomáhá formovat klientův požadavek a jeho očekávání od terapie.

Aby byla terapie úspěšná, je nutné navázat terapeutický vztah, vyhodnotit problémy klienta a vyvinout předběžnou koncepci. Zjištění podrobných informací o minulosti a současnosti klienta pomáhá sestavit individuální plán pro dosažení cílů terapie.

Obvykle klienty žádám, aby předem vyplnili standardní dotazníky, aby si mohli přečíst potřebné informace před zahájením terapie a zefektivnit hodnotící sezení. Tato přípravná práce vám umožňuje zkrátit dobu hodnocení.

Posouzení má sekvenční strukturu, jejíž každou fázi podrobně popíši.

Fáze 1. Začátek hodnotící relace

Po uvítání a seznámení se s klientem vysvětlím, jak bude zasedání probíhat a co je potřeba k identifikaci naléhavých problémů, kterým se budeme věnovat v dalších sezeních.

Terapeut: "Dnes s vámi provedeme hodnotící zasedání, ve kterém řeknete vše, co potřebuji vědět o vašich zkušenostech." Položím vám otázky k identifikaci hlavních problémů, na kterých budeme v terapii pracovat. Někdy vás vyruším, abych objasnil některé body. Pokud vám to vadí, řekněte mi to.

Poté se podělím o svůj dojem z vašeho případu: probereme plán a cíle terapie a vy mi můžete položit jakékoli otázky. “

Fáze 2. Diagnostika

Aby bylo možné pro klienta sestavit účinný terapeutický plán - formulovat cíle, organizovat terapeutický proces a plánovat sezení - je nutné získat podrobné informace o klientově současném a minulém životě. Zjistil jsem tedy následující:

• věk a rodinný stav, se kterým žije;
• stížnosti a problémy;
• jaké životní události ovlivnily vznik problému;
• jak se klient s problémy vypořádal;
• historie psychiatrické nebo psychosociální léčby a názor klienta na její účinnost;
• anamnéza, hospitalizace, pokusy o sebevraždu;
• užívání psychoaktivních drog;
• psychiatrická rodinná anamnéza;
• dětství, dospívání a další potřebné informace.
• věk a rodinný stav, se kterým žije;
• stížnosti a problémy;
• jaké životní události ovlivnily vznik problému;
• jak se klient s problémy vypořádal;
• historie psychiatrické nebo psychosociální léčby a názor klienta na její účinnost;
• anamnéza, hospitalizace, pokusy o sebevraždu;
• užívání psychoaktivních drog;
• psychiatrická rodinná anamnéza;
• dětství, dospívání a další potřebné informace.

Kromě toho vás v případě potřeby požádám o upřesnění toho, jak tráví svůj běžný den, od chvíle, kdy se ráno probudil, než šel večer spát. Ptám se, jak klient tráví svůj běžný den volna. Věnuji pozornost tomu, jak často se jeho nálada mění, jak komunikuje s ostatními lidmi, jaké jsou jeho každodenní zkušenosti a čemu se ve svém jednání vyhýbá.

Během fáze hodnocení pozoruji, zda existují známky nejistoty klienta ohledně toho, zda mu léčba pomůže. Může se například projevit beznadějným tónem řeči. Poté pomocí mluvených automatických myšlenek klienta jemně vedu k porozumění. kognitivní model, který se stane terčem terapeutické intervence.

Jsou chvíle, kdy klienti skrývají své pocity. Obávají se, že se jim terapeut nebude líbit, nebo bude posuzován jejich způsob myšlení. Pokud si klient není jistý, že mu lze pomoci, pozitivně posiluji skutečnost, že vyjádřil své obavy - je důležité, aby se klient aktivně zapojil do terapeutického procesu a otevřeně hovořil o svých zkušenostech. To posílí důvěru klienta v úspěch a posílí terapeutickou alianci.

Abyste získali správné informace, je důležité strukturovat slova klienta. Proto jsem okamžitě nastavil správný směr dialogu.

Klient: "Myslím, že moje problémy jsou příliš obtížné …"

Terapeut: "Předpokládáte tedy, že vaše problémy nelze vyřešit." Co si o této myšlence myslíte? Existují pocity smutku a beznaděje?"

Klient: „Blíže k beznaději.“

Terapeut: "O takových depresivních myšlenkách budeme diskutovat na příštím setkání." Budeme analyzovat, jak pravdivá je taková myšlenka. A dnes mi řekni, mohla by tě má slova nebo činy přimět pochybovat, že ti terapie pomůže?"

Klient: „Nejsem si jistý, jestli to bude fungovat.“

Terapeut: "Je dobře, že jsi to řekl." Nemohu předvídat předem, ale z vašeho příběhu jsem neslyšel nic, co by mě přimělo pochybovat o úspěchu terapie. “

Navíc objasňuji, proč si klient může myslet, že mu terapie nepomůže. Na základě odpovědí lze pochopit, co vedlo k této víře a jak budovat budoucí pracovní strategii.

Pokud mají klienti negativní zkušenost s terapií, ptám se na průběh terapeutické interakce s předchozím terapeutem. Udělal například terapeut při každém setkání následující:

• vyjádřil program zasedání;
• učinil doporučení, aby byl příští týden lepší;
• vytvořené copingové karty;
• učil, jak posoudit platnost myšlenek a změny chování;
• obdrželi zpětnou vazbu a ujistili se o správném průběhu terapie.
• vyjádřil program zasedání;
• učinil doporučení, aby byl příští týden lepší;
• vytvořené copingové karty;
• učil, jak posoudit platnost myšlenek a změny chování;
• obdrželi zpětnou vazbu a ujistili se o správném průběhu terapie.

Mnoho mých klientů tuto zkušenost ještě nemělo. Proto říkám: „Můj přístup se bude lišit od toho, co jste zkoušeli.“

Na konci hodnocení se dozvídám: „Je něco důležitého, co mi ještě nejsi připraven říct? Nyní o tom nemůžete mluvit, pokud chcete - promluvíme si o tom později. “

Tato podrobná sbírka informací pomáhá lépe naplánovat celou terapii a stanovit cíle pro první terapeutické sezení.

Krok 3. Stanovení cílů a vysvětlení plánu terapie

Řeknu klientovi o cílech terapie a o tom, jak bude probíhat. Vysvětlím, jaká opatření budou nutná ke zlepšení jeho pohody, a zjistím názor klienta na plán, který jsem navrhl.

Terapeut: "Dnes zobecníme cíle terapie:" Snižte příznaky deprese; zlepšit sociální kontakty “. Na dalších setkáních si stanovíme konkrétnější cíle. Před zahájením relace zjistím, jaké problémy chcete vyřešit. Říkáte například, že najít nové zaměstnání je pro vás obtížné. Tento problém souvisí s cílem zlepšit behaviorální dovednosti. Najdeme řešení, která vám pomohou vytvořit si pro sebe proveditelné plány a soustředit se na důležité akce.

Kromě toho identifikujeme nefunkční myšlenky, které negativně ovlivňují váš život a práci, abychom je nahradili realističtějšími. Společně najdeme optimální řešení problémů, které testujete mezi schůzkami.

V terapii se naučíte nové dovednosti, které můžete využít ke zlepšení svého života. Naučíte se řešit problémy sami uvažováním a jednáním, abyste efektivně dosáhli svých cílů. Na svém vlastním příkladu uvidíte, jak má terapie pozitivní vliv na lidi - postupnými kroky ke změně myšlení a chování každý den. “

Fáze 4. Dohoda o harmonogramu

Frekvence terapeutických schůzek jednou týdně je pro většinu klientů optimální. Výjimkou jsou klienti s těžkou depresí a úzkostí - budou potřebovat další podporu. Ke konci terapie se intervaly mezi schůzkami zvětšují, aby se klient naučil samostatně aplikovat získané terapeutické dovednosti.

Terapeut: "S největší pravděpodobností bude terapie trvat 10 až 15 sezení." Pokud najdeme složitější problémy, které chcete vyřešit, zabere to více času.

Naše schůzky se budou konat jednou týdně, dokud se váš stav nezlepší. Pak mezi sezeními bude mezera jeden až dva týdny a možná tři. Po ukončení terapie doporučuji se scházet na podpůrná sezení každých pár měsíců. V budoucnu to společně určíme. “

Závěr

Informace získané během hodnotící relace slouží k vytvoření nejefektivnějšího terapeutického plánu pro konkrétního klienta. Předběžný popis cílů a plánu terapie navíc uklidňuje pacienta a pomáhá mu aktivněji se zapojit do práce bezprostředně po hodnotícím zasedání.

Přestože léčebné režimy mohou mít společné body, vždy existují důležité rozdíly, které závisí na konkrétním případě. Proto je tak důležité věnovat pozornost každému kroku, pečlivě a důsledně provádět hodnocení.

předplatit v mých publikacích najdete spoustu zajímavých a užitečných informací!