PORUCHY ZPŮSOBENÉ ZRANĚNÍM

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

Trauma je chápáno jako výhružná událost, která jde „nad rámec obvyklé lidské zkušenosti“a sráží půdu pod nohama. Člověk se ocitne v situaci, která způsobuje bezmezný šok a hrůzu. Lidský život není chráněn ze strany reality, ve které se každý z nás může stát svědkem nebo obětí mimořádné situace. Ani znalosti, ani věda, ani víra, ani fyzická obratnost nebo intelektuální síla nás nemohou ochránit, nemohou nás ochránit před šokem, když se s tím setkáme.

„Hrůza, píše A. Langele, je nesrozumitelností bezedné existence.“Pocit hrůzy lze vyjádřit následujícími slovy: „Je to možné? To nemůže být! A stále se to děje!"

Posttraumatická stresová porucha (PTSD) se tedy vyvíjí v důsledku extrémního stresu. Být v roli rukojmí, být v havarovaném vozidle, výbuch před osobou, která zabila a zmrzačila ty, kteří byli s ním, útok banditů nebo šíleného zvířete - všechny kolize tohoto druhu mohou způsobit PTSD.

PTSD se vyznačuje napětím v kombinaci s obecnou bázlivostí, která u člověka dříve nebyla zaznamenána, pronásledují ho opakované noční můry a obsedantní vzpomínky na zážitek hrůzy. Typické jsou příznaky zvýšené excitability, nekontrolovatelné úzkosti, deprese, emoční poruchy s touhou distancovat se od lidí, omezené sociální kontakty. Člověk je často podrážděný z nepodstatných důvodů, má potíže s usínáním a soustředěním. Některé oběti hovoří o své neschopnosti libovolně si vzpomenout na své zážitky (navzdory svým živým obsedantním vzpomínkám jindy), pocitu necitlivosti, odcizení a sníženému zájmu o každodenní činnosti. K těmto příznakům se mohou přidat sexuální poruchy, sebevražedné myšlenky, zneužívání alkoholu nebo drog.

V PTSD existují „témata“zážitků, které se klišé opakují: neustálý strach z toho, že se traumatická situace může opakovat v realitě nebo ve snech, jejichž obsah duplikuje traumatickou situaci. Zvláštním symptomem opětovného prožívání jsou flashbacky - náhlé, bez zjevného důvodu oživení s patologickou jistotou a plnost pocitů traumatické situace (pocit, jako by se traumatická situace opakovala).

Poměrně výrazný je symptom vyhýbání se - touha zbavit se všech úvah, pocitů a vzpomínek na trauma. Výsledkem je pocit odloučení, odcizení od ostatních lidí. Ztráta zájmu o předchozí životní hodnoty je běžným příznakem. Oběti mluví o pocitu zkrácené životní perspektivy, nechtějí nic plánovat. Častým příznakem je psychogenní amnézie. Traumatické vzpomínky jsou primárně uloženy v paměti ve formě náhlých smyslových fragmentů, které nejsou sémanticky propojeny, a v případě opětovného prožívání situace se nedobrovolně vynoří ve vědomí v podobě různých somatosenzorických projevů různých modalit, mezi které patří flashbacky. Oběti jsou extrémně ostražité, neustále předvídají nebezpečí a jsou ve stavu připravenosti podniknout okamžitá opatření, aby se jim vyhnuly. Zvláštním příznakem je silný pocit viny vůči těm, kteří zemřeli (vina pozůstalého). Autonomní poruchy jsou často pozorovány za okolností, které způsobují asociace s traumatickou situací nebo jsou s ní spojeny jiným způsobem.

Problém s PTSD je ten, že nemluvíme o procesu utrpení, ale o stavu utrpení. To znamená, že PTSD je neschopnost zapojit bolestivý, ale hojivý proces utrpení. Na cestě k vykládce z nesnesitelné bolesti je více paralýzy než utrpení, podobně jako deprese, což vede spíše ke zmrazení ve stavu podobném smutku než k samotnému smutku.

Traumatický stres tedy nevzniká ze zpracování utrpení, ale z neschopnosti posunout se vpřed v tomto nezbytném procesu, který může zajistit včas zahájená psychoterapie.