Narcismus. Přednáška Harm Siemens (Nizozemsko)

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

Vážení kolegové, v této přednášce s vámi budu hovořit o fenoménu narcismu z pohledu gestalt terapie.

Načrtnu některé strasti a potřeby, které existují ve zkušenosti narcisticky fungujícího klienta, a tyto problémy spojím s konkrétními zkušenostmi a vývojovými procesy v jejich raném dětství. V následujícím textu nastiňuji Gestaltovu perspektivu a metodologii ve vztahu k narcismu

Dovolte mi začít krátkým příběhem mladého muže jménem Narcissus. Tento příběh nám vyprávěl římský básník Ovidius ve svých Proměnách asi před 2000 lety. Krásný Narcis se zamiloval do svého odrazu v křišťálově čisté vodě rybníka. V tomto zrcadle viděl jen svůj vlastní nádherný obraz, ale nikdy neviděl své vlastní já. Nebyl si vědom skutečnosti, že zdání klame. Narcis nemohl svou lásku uspokojit, protože kdyby sáhl dopředu, utopil by se v rybníku. Byl velmi smutný a zvadlý. Na tomto místě se objevil květ narcisu.

V tomto příběhu můžeme rozpoznat některé z utrpení narcistického klienta, který k nám přichází pro pomoc. Oddělen od svého pravého já žije nešťastně s falešným já. Předpokládá se, že v raném dětství mu chyběl autentický kontakt s rodiči. Jako dítě změnil sebe i své sebevědomí kvůli lásce k životnímu prostředí.

Vzkaz od jeho rodičů zněl: „Nebuď tím, kým jsi, buď tím, kým tě potřebuji, a já tě budu milovat.“Jedním ze dvou pólů klouzavé stupnice narcismu je citlivý a zranitelný narcista. Je velmi citlivý na reakce ostatních a pozorně naslouchá ostatním, pokud jde o známky sebemenší kritiky. Je zdrženlivý a stydlivý. Usiluje také o dokonalost.

Kvůli svému strachu ze ztráty lásky a potvrzení od ostatních se přizpůsobuje jejich potřebám a požadavkům Není divu, že narcistický člověk má často problémy ve vztahu s partnerem. Partner ne vždy obdivuje a potvrzuje nafouknuté, dokonalé já své milované. A pak se citlivý narcis ztratí v opozici vůči této inflaci. Zažívá deflaci - pocit prázdnoty, deprese a zoufalství.

V zásadě je jeho sebeúcta nízká nebo hodně kolísá. To je jádro jeho problému. Mnoho z jeho činů a úspěchů směřuje k popření bolestivého nedostatku sebeúcty a jsou podniknuty proto, aby to necítily. Někdy si vytvoří obraz nadřazenosti. Narcista nemá žádnou spojitost se svým autentickým vnitřním já.

Alice Miller napsala: „Osoba, která v dětství ztratila podporu v důsledku nadměrné adaptace na dospělé, stále hledá obdiv a nikdy nebude spokojená.

Osoba, která žije s přehnanými představami o své hodnotě, žije v nesnesitelném pekle závislosti na druhých a nikdy není uvnitř svobodná. “Tím se dostáváme k druhému extrémnímu pólu klouzavé stupnice narcismu: jedná se o klienta, který není omezen nebo stydlivý, ale naopak trpí megalomanií vyžadující obdiv ostatních, protože věří, že je extrémně zvláštní, jedinečná osoba. Arogantní a agresivní, fantazíruje o neomezeném úspěchu, moci a genialitě. Je necitlivý k potřebám ostatních.

Narcismus je jednou z nejzajímavějších, často studovaných a kontroverzních diagnostických kategorií. Tradiční, konvenční psychopatologie považuje narcismus za poruchu osobnosti. Podle některých vědců se osobnost skládá z trvalých struktur, které jsou geneticky dány. Tento pohled může vysvětlit skepsi, která existuje ohledně léčivého potenciálu narcisů. Nyní stručně nastíním historii Gestalt terapie, propojuji ji s vizí a metodikou Gestalt terapie týkající se narcismu.

Historicky, před 70 lety, byla léčba Gestalt pokračováním psychoanalýzy. Oba terapeutické přístupy měly za cíl podpořit procesy lidí směrem k autonomii. Před 40 lety začala Gestalt terapie vytvářet vlastní teorii. V 60. letech Ve 20. století se osobní historie a diagnóza klienta stala méně důležitou.

Pro mnoho lidí v té době byl Gestalt hnutím osobního růstu. V osmdesátých letech si Gestalt terapeuti uvědomili, že životaschopnost přístupu může být zaručena pouze tehdy, pokud odborné školy absolvují profesionální Gestalt terapeuty.

V Nizozemsku jsme v roce 1983 založili Dutch Gestalt Foundation a zahájili vzdělávací program integrující teorii a praxi. Supervize a výuková terapie se staly důležitou součástí výcviku. Naše osnovy jsou od roku 1999 uznávány jako akademické vzdělání, které vyvrcholilo čtyřletým studiem a výcvikem s magisterským titulem. V těchto dnech v Gestalt terapii nebudeme používat obraz vytvořený v příběhu Narcisa, abychom svému klientovi neoznačili nálepku. Hlavním návrhem terapeutické práce Gestalt je vyhnout se používání štítků a lékařské terminologie.

Gestalt terapeut je v kontaktu s klientem volný a udržuje si fenomenologickou perspektivu. Více než popisování významu ho zajímá popis fenomenologie. Gestaltův terapeutický přístup je orientovaný na proces a Gestalt terapeut se více zabývá adekvátním popisem toho, co se děje na hranici kontaktu, než hypotézami o raných létech klienta nebo nevědomými motivacemi. Dynamický výsledek minulých i současných zkušeností klienta plus jeho plány do budoucna lze vnímat v jeden celek, tady a teď na hranici kontaktu. Hranice kontaktu je vytvořena z kontaktních funkcí.

Gestalt terapeut může provádět klinické hodnocení celkového fungování člověka zejména podle toho, jak klient využívá své kontaktní funkce (externí, verbální, poslech atd.) Jako terapeuti Gestalt musíme věnovat pozornost hranici mezi narcistickou poruchou osobnosti a citlivostí na zranitelnost. narcistický člověk. Tato hranice není vždy jasná, takže naše diagnóza musí být velmi přesná. Musíme být také opatrní při rozlišování mezi klientem, který v raném dětství obdržel narcistické zneužívání od klienta, který jej obdržel později v životě.

Je důležité, aby Gestalt terapeut věnoval pozornost fungování organizačního pole narcistického klienta. To znamená, že si musí být vědom existujících porušení kontaktu.

Protože „já“lze definovat jako „hranici kontaktu v práci“, bude otázka znít: jaká část klientova já je narušena? „Já“je gestaltský výraz pro „já“a „já“se vyvíjí v dětství, zhruba ve věku 2 let.

Tři funkce já jsou Ego, Id a Osobnost

Za prvé, Ego. Ego odpovídá na otázku: co chci a co nechci? Ego říká ano i ne. Ale narcistická osobnost slouží prostřednictvím Ega žíznivé, nafouknuté Osobnosti, takže funkce ega je ztracena. Za druhé, Id. ID odpovídá na otázku: co potřebuji? U narcistického klienta je tato funkce narušena. Jak jsme viděli, ztratil svou podporu přizpůsobením se potřebám dospělých. A do třetice personalita. Osobnost odpovídá na otázku: kdo jsem a kdo nejsem?

Funkce Osobnost je způsob, jakým se člověk představuje světu, ale v narcistické osobnosti se Osobnost nevytváří v kontaktu s ID (druhá funkce). Narcistický člověk neukáže své pocity viny nebo studu vnějšímu světu. Funguje od žíznivé, nafouklé Osobnosti.

Kontaktní linie narcistické osobnosti je navíc příliš tuhá. Toto je důležitý vzorec, který se projevuje tím, že narcistický člověk během kontaktu neriskuje a vyhýbá se kontaktu hlavně prostřednictvím retroflexe a egoismu. Nezdravá retroflexe v této situaci znamená, že když je takový klient zklamaný, udrží si v sobě pocit zklamání a transformuje ho směrem k dokonalosti. Vyhýbá se tak vlastnímu odmítnutí dokonalým já a hledá způsob, jak o sobě mít dobré mínění. Egoismus znamená, že klient se bojácně varuje před ztrátou kontroly. Směřuje dovnitř a neotevírá hranice pro kolizi, ve které se vztah Já-Ty stane „My“.

Nyní bych rád poskytl gestalt terapeutovi důležité rady při jednání s tak zranitelnými narcistickými klienty. Tyto tipy jsou výsledkem mé vlastní zkušenosti gestalt terapeuta, který cvičí mnoho let. Obecně Gestalt terapie nepopírá a nesnižuje pocity klienta. Gestalt je hostitelem.

Protože narcistická obrana je reprezentována skrýváním pocitů viny, studu a deprese, přijetí Gestalt terapeutem je nejdůležitější, aby se neztratila klientova důvěra nebo nebyla zničena jeho důvěra v sebe sama. Je příliš snadné označit narcistického klienta jako nevyléčitelného nebo nevhodného pro terapii. Protože naše reakce na Gestalt terapii, intervence a experimenty, které zvyšují povědomí a vedou k vhledu, mohou způsobit, že se klient bude stydět, musíme být velmi opatrní. Naše strategie musí být v rovnováze na jemné linii kontaktu a musíme ji přijímat a schvalovat.

Pamatuji si klienta, který přišel na terapii, protože jeho partner vztah ukončil. Bylo pro mě těžké navázat s ním kontakt, protože mi celou dobu vyprávěl o tom, jak úžasný byl vztah s jeho přítelem a jak moc mu chybí. Asi po dvou týdnech mi řekl, že potkal jiného muže a zamiloval se. Můj komentář byl, že jsem byl touto nečekanou změnou zmaten. Moje rozpaky byly součástí mého vlastního fenomenologického pozadí. Klient se na mě naštval, odešel z kanceláře a už se nevrátil. Teprve tehdy jsem si uvědomil, že jsem na něj měl být mnohem opatrnější.

Po vytvoření atmosféry bezpečí se můžeme přesunout do další fáze, kde vytvoříme pole, ve kterém bude možný větší kontakt s klientem. Každý nový pohled však může znovu odhalit zranitelnost klienta. Naši narcističtí klienti jsou citliví na kritiku, a pokud jsme ublížili, měli bychom se spolu s klientem zeptat, jak se to mohlo stát. Pomáháme mu znovu a znovu v jeho schopnosti se podporovat, abychom mu pomohli získat sebeúctu a důvěru v sebe sama. Velmi důležité jsou dvě základní podmínky dialogu: začlenění a přítomnost.

Inkluze znamená schopnost dívat se na svět očima klienta, aniž by byl ve fúzi, aby se dokázal harmonizovat s jeho nejcitlivějšími a nejbolestivějšími oblastmi. Být přítomen znamená, že se vás ostatní dotkli, jste k sobě autentičtí a upřímní a že jste se naladili na klienta. Přitom vytvoříte prostředí respektu a partnerství, ve kterém se klient může stát tím, kým skutečně je. Také: věnujte čas integraci a asimilaci nových zákaznických zkušeností.

Dík.