Nastavení. Co To Je A Jaká Je Jeho Funkce?

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

Co je to nastavení v psychoterapii, proč je to nutné? Proč je tento koncept tak důležitý?

Nastavení je čas, místo, frekvence setkání, platby a některé smluvní podmínky a omezení, která jsou kladena na proces vedení psychoterapeutického sezení. Nastavení plní velmi důležitou funkci - zajišťuje bezpečnost klienta, která je základem celého našeho života. Paralelu lze nakreslit pomocí Maslowovy pyramidy lidských potřeb. Bezpečnost je základní potřebou každé osoby. Souhlasíte, je obtížné realizovat své plány a sny, dosáhnout určitého úspěchu v rozvoji a kariéře, aniž byste se cítili bezpečně.

Psychoterapie je velmi hluboký, upřímný a zranitelný okamžik. Zde je důležité cítit podmíněně hranice bezpečí - stěny imaginárního domu, ve kterém nebude člověk nikým rušen.

Platba za psychologickou konzultaci dává klientovi záruku, že nebude psychoterapeutem využíván pro osobní účely. Co to znamená? Pokud si terapeut vezme malý poplatek za své služby nebo vede psychoterapeutická sezení zdarma, na „dobrovolném základě“, je pravděpodobné, že při komunikaci s osobou sleduje osobní cíle. V nejlepším případě se jedná o čerpání vašich dovedností a zkušeností (začínající psychoterapeut), s tímto přístupem není platba za terapeuta opravdu důležitá, takové situace se stávají a jsou považovány za normu. Poměrně často se však můžete setkat se situacemi, kdy se terapeut snaží uspokojit vnitřní Ego, aby získal uznání svého instinktu záchrany. To platí zejména v případech, kdy má terapeut ve vztahu k vlastní rodině nezpracovanou neurózu (například se snažil zachránit manželství rodičů, ovlivnit povahu jejich chování, ale nemohl to udělat). V takových scénářích terapeut „cvičí“na klienty a snaží se „zachránit“ostatní - k dobru (což je dost vzácné) nebo škodě, nutí lidi být spolu, i když jim to neprospívá. Velmi jednoduchý příklad - snaží se z vás udělat umělce (kvůli vašim vlastním nerealizovaným uměleckým talentům), ale v jádru jste právník.

Další variantou tohoto postoje psychoterapeuta k materiální složce je uspokojení jeho narcisticko-neurotické potřeby. Je to dobré pro klienta? Těžko odpovědět. Je nutné pozorovat a analyzovat všechny situace, které nastanou během terapeutických sezení.

Pokud jde o peněžní ekvivalent za služby psychoterapeuta, platba by měla být jasná a pro klienta víceméně konstantní. Jsou chvíle, kdy je nutné zrevidovat náklady na poskytované služby, ale je nutné nahlásit všechny změny předem, alespoň jeden den předem, ideálně na 2–4 sezení (situace klienta může být odlišná, takže tato nuance je třeba vzít v úvahu). V psychoanalýze je revize plateb mnohem přísnější - často se náklady na služby revidují podle podmínek smlouvy a osoba je informována šest měsíců nebo rok předem.

Je tedy velmi důležité, aby klient znal základní principy psychoterapie - kam a kdy přijde, kolik zaplatí. Když mluvíme konkrétně o získávání efektivních a hlubokých výsledků, nastavení by mělo stanovit frekvenci návštěv (alespoň jednou týdně). Důležitá nuance - pokaždé by to mělo být ve stejnou dobu a den v týdnu! Proč? Tento rytmus vytváří určité pozadí bezpečí pro lidi se zvýšenou úzkostí a hraniční klienty. S tímto přístupem, kdy je vážně narušena bezpečnostní zóna člověka, může být samotné nastavení prostředí léčivé - díky rytmu a pocitu klidu na nevědomé úrovni se u lidí srovná psychologické pozadí.

Terapeut nejčastěji nemění umístění sezení a s ohledem na online komunikaci se nemění ani Skype. Užitečným doporučením v druhém případě je, že je vhodné pracovat na stejném místě, ve vašem odlehlém rohu, ve kterém nikdo neslyší ani nevidí.

Situace se zrušením a přeplánováním relací jsou rovněž smluvní a projednány předem. Psychoterapeut a klient se sami rozhodují, zda stojí za to uzavřít smlouvu, nebo zda je pro ně výhodnější budovat vztah na důvěře, když ústně probrali všechny možné nuance. Doporučená minimální doba pro zrušení nebo přeplánování relace je jeden den. Není neobvyklé, že klienti zruší nebo odloží schůzku o méně než jeden den, takže si mnoho terapeutů pojistí čas - v této situaci je sezení nutně placené. Toto chování znamená odpor osoby. Všichni lidé podvědomě odolávají změnám ve svém životě, i když jsou k lepšímu. Nikdo nechce vystoupit ze své komfortní zóny. Vždy je snazší udělat něco zbytečného a destruktivního než něco, co opravdu stojí za to.

Co je vyléčeno nastavením? Porucha připoutanosti, narušení bezpečnosti v dětství, zvýšená úzkost, záchvaty paniky, hraniční organizace osobnosti, hraniční přechodné stavy (např. Výbuch), psychologický stav závislosti, narcistická a depresivní povaha jsou podmínky, ve kterých má přísné nastavení velký význam.

Úkolem psychoterapeuta je sledovat klientovo dodržování nastavení (ať už přijde včas a zaplatí to, dochází k přenosu relací a z jakých důvodů, existuje spojení s klientem mezi sezeními a proč). Pravidelnost a důslednost nastavení je pro klienta obrovským krokem na cestě k účinné psychoterapii, kýženému výsledku, růstu a rozvoji.

V psychoterapii je obecně přijímáno, že mezi terapeutem a klientem mimo sezení neexistuje žádný vztah ani komunikace. Pokud však k takovým kontaktům dojde, přiměje terapeuta zamyslet se nad situací s klientem, analyzovat poslední sezení a hledat odpověď na otázku „Proč to klient nyní potřeboval?“Terapeut samostatně rozhoduje o možné komunikaci s klientem mimo sezení, v závislosti na složitosti případu a postavení osoby. Ale všechny události mezi relacemi, zpoždění a absence klienta, přeplánování schůzky jsou vždy předmětem diskuse na relaci. Chování a jednání člověka může svědčit o docela důležitých věcech, když pochopíte, které můžete udělat významný průlom v uvedeném problému.

Klientova potřeba psychoterapeuta je spojena s připoutaností k matce. Toto je druh kontroly:

- Mami, jsi tam? Kde jsi?

- Ano jsem.

- Ach, dobře, dobře, pak jsem klidný!

Podobnou potřebu kontaktu zažívají lidé se zvýšenou mírou úzkosti nebo poruch připoutanosti, kontrolují, zda stále existuje kontakt, zda terapeut opustil, je tam opravdu, miluje a stále tomu rozumí?

Proč mami? Faktem je, že první připoutání se vytvoří s kýmkoli z nás s mojí matkou a pak se všemi ostatními. V souladu s tím je v takových případech nejčastějším přenosem matka-dítě.

Někdy v prostředí nastává poměrně neobvyklá situace, kdy klient požádá o schůzku na jiném místě nebo nezávisle zahájí zajímavé otázky-situace, které by chtěl prodiskutovat s terapeutem a zjistit skutečný důvod svých činů (například: „Říkal jsem si, proč jsem nechtěl přijít na zasedání naposledy?“Nebo „Dnes přišel na schůzku, ale nějak silou“). Takové diskuse mohou klienta přenést na zcela novou úroveň vývoje, přinejmenším znamenají důležité a kvalitativní změny v psychice, chování a povědomí o terapii.

Jako příklad si vezměte osobní situaci - zpoždění sezení o 59 minut (doba sezení psychoterapeuta byla 60 minut). V tuto chvíli došlo k realizaci pocitu strachu, který terapeut mohl ukončit, odvrátit se a odmítnout. Díky takovým pocitům a nezamýšleným událostem, které ovlivnily zpoždění, sezení dostává zcela jiný význam, odstín nové zkušenosti, stává se řádově významnějším a vytváří plnohodnotnou důvěru mezi klientem a terapeutem. Člověk začne vnímat sebe i ostatní jiným způsobem a přestane se bát nových vztahů, zvláště pokud je mu společník velmi drahý.