Polyvagální Teorie Pro Psychoterapii, Koučování A Seberozvoj

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

Polyvagální teorie pro psychoterapii, koučování a seberozvoj -

průlom v neurofyziologii, medicíně založené na důkazech, psychoterapii a dalších vědních oborech.

Traumaterapeuti, praktici CBT, DPDH a hypnoterapie, výzkumníci nejpokročilejších metod práce s psy-traumatem nyní studují a začleňují tuto psycho-fyziologickou teorii do praxe.

a nejmódnější trenéři, bloggeri, neurohackeři, učitelé jógy a fitness instruktoři stále více apelují na tato zjištění, která poskytují živnou půdu pro rozvoj.

Předpona neuro, vysvětlení procesů na hormonální úrovni, koncepce ANS, VSS, SVNS / PSVNS se v těchto oblastech stávají pravidlem dobré formy.

Jaká je novinka a praktická užitečnost?

Polyvagal theory (PT) pomáhá:

• najít dostatečně přesný klíč k našemu psycho-emocionálnímu systému;
• porozumět fyziologickým složkám stresu, deprese, úzkosti a psychosomatických poruch,

naučit se rozpoznávat jejich značky v těle,

• pochopit, jak jsou propojeny mozek, hormonální systém a vnitřní orgány;
• vytvořit jednoduchou a praktickou mapu neurotických reakcí v těle;
• naučit se relaxovat, přepnout do produktivního režimu;
• vyrovnat se s úzkostnými a depresivními reakcemi

Výhody přístupu:

• Objektivní, osvědčená fyziologická kritéria;
• Vizuální diagnostika neurotického „režimu“;
• Rychlé, k životnímu prostředí šetrné metody expozice;

+

• Stav vysoké produktivity bez zbytečného stresu;
• Zvyšování kvality komunikace, interakcí a vztahů na zcela novou úroveň;
• Schopnost restartovat náš systém, jako počítač, zbavit se nefunkčních programů

Jaký to má smysl?

Co nás ovládá nejvíce: mozek, hormony, návyky, nálada, prostředí?

Považujeme se za inteligentní, ale často zjišťujeme, že naše činy jsou v rozporu se zdravým rozumem. Obzvláště obtížné je pochopit činy, které nám způsobují více škody než užitku, čehož litujeme, ne proto, že bychom nepředvídali důsledky, ale proto, že jsme jednali ze zvyku nebo podle emočního popudu. A nejde jen o neuvážená rizika, ale také o každodenní automatismy, jako je uchopení emocí, otálení, vyhýbání se publicitě.

Naše chování je však ovlivněno fyziologickým zdravím, kvalitou spánku a kvalitou jídla. Kromě toho existuje viscerální teorie našeho duševního života.

Ale co úspěchy, snaha o veřejné uznání, péče, bezpečí, láska?

To připomíná diskuse zástupců různých psychologických škol o tom, co je nejdůležitější, jaké komponenty by měly být nejefektivnější mapou psychiky / osobnosti. A všechny školy mají důkazní základnu na podporu výhod tohoto konkrétního přístupu.

Nemyslím si, že prozradím tajemství, když řeknu, že všechny uvedené složky našeho chování a pohody jsou propojené a navzájem se ovlivňují.

A přesto naznačená teorie pomáhá najít spojovací článek, který spojuje všechny součásti a strukturu jejich propojení, spoléhá se na objektivně ověřená kritéria psychofyziologie.

Kupodivu se ukázalo, že tato spojovací součást je vagusový nerv. Je to nejdelší nerv v našem těle. Hlavní ale je, že právě tento nerv spojuje mozek a srdce (doslova a do písmene): neokortex, emoční libický systém a naše vnitřní orgány, kardiovaskulární, endokrinní, trávicí a reprodukční systém.

Aktivně se účastní našich emočních reakcí a reakcí na přežití_ a podílí se na procesech podpory života, regulace a normálního fungování těchto orgánů.

Mnozí upozornili na skutečnost, že často reagujeme rychleji, než máme čas přemýšlet_ a rozhodnout se. Všechny tyto reakce (od zavedených návyků po impulzivní emoce a okamžité reakce na přežití) jsou regulovány vagusovým nervem.

Systém okamžité reakce, tělesná mysl, která funguje bez vědomí a analýzy, Dr. Porges (tvůrce PT) nazval neuroception_ (neuro-vnímání).

PT zázračně pokračuje v dílech Pavlova, Bekhterva, Ukhtomského a dalších fyziologů, kteří se při popisu mentálních procesů spoléhají výhradně na fyziologicky dané zákony.

Dr. Porges identifikoval tři psycho-fyziologické režimy, ve kterých jsou tělesné a emocionální procesy společně organizovány s prací neurocepce, v jejímž středu je stav vagusového nervu, aktivace a inhibice jeho určitých částí.

Odůvodnění, upřesnění a důkazní základnu si nechám pro další články - pokusím se, aby byl tento krátký a obecně srozumitelný.

Dříve se věřilo, že všechny tyto reakce jsou regulovány excitací a inhibicí ve dvou částech nervového systému - sympatickém a parasympatickém, regulovaném dvěma částmi nervu vagus. Aktivace sympatické divize byla spojena s primární reakcí na přežití (boj / let), strháváním všech těchto systémů. Tlukot srdce se zrychluje, tlak stoupá, uvolňuje se kortizol (podmíněně - stresový hormon) a závěry pak podléhají emocím strachu a agrese. Parasympatické rozdělení bylo spojeno spíše s zotavením a odpočinkem, snížením srdeční frekvence a svalového tonusu a poté se sedací.

Tento koncept však nemohl pokrýt celé spektrum psychofyziologických reakcí.

Stephen Porges nás upozornil na skutečnost, že je anatomicky vhodnější rozdělit tento systém na tři divize, které provozují tři různé typy procesů.

Myelinizovaná povaha horní větve vagusového nervu (VN nebo Vagus) zdůraznila jeho kvalitativní a evoluční výhodu nad středem a spodkem. Ukázalo se, že horní větev, která spojuje inervaci hrtanu, obličejových svalů a středního ucha, je ve větší míře vyladěna pro komunikaci než pro fyziologické procesy a prezentovala se jako systém emoční reakce.

Když vezmeme v úvahu tento koncept z hlediska evoluce, můžeme předpokládat, že myelinizovaná (vyšší kvalita) povaha horní části se zdá být nejnovějším, dokonalejším mechanismem, který spojuje nejrozvinutější druhy s vysokou úrovní inteligence a plasticity / přizpůsobivost / přežití v různých prostředích, náchylné k rychlému učení …

Zvýrazněním této funkce horní větve Vagusu můžeme vidět další funkce.

Střední větev, která zrychluje srdeční tep a dýchání, aktivuje sympatický nervový systém (aktivace a mobilizace), jako by byla přizpůsobena rychlé reakci na nebezpečí. Připravenost na reakci „bojuj nebo uteč“, která se odráží jak ve svalovém napětí, tak ve zkresleném myšlení_ (ochucená hormony strachu a vzteku) _ často matou a vyvolává nevhodné soudy a činy.

Spodní část naopak nekontroluje pouze práci trávení a reprodukce, ale také se prostřednictvím těchto orgánů aktivně účastní hormonálních reakcí a nejsilnějších reakcí na stres. Zkušenost s nebezpečím je zde již mimo rozsah, zejména spojená s bezmocností, neschopností ovládat_ situaci_ / jeho chování / _ emoce. Pocit nebezpečí plus bezmoci a zdrcujících emocí, s nimiž nelze nic dělat, spouští nejstarší mechanismy: průjem, zácpa, slabost, mdloby, pomalý srdeční tep, blednutí, kolaps.

Pokud nás střední větev se svojí reakcí „hit-and-run“přiměje být příbuznými našich divokých teplokrevných předků, spoléhat se na jejich zdroje a „světonázor“a je vhodná pro přežití v divoké džungli, pak nižší evolučně spojuje nás s našimi plazími předky, s jejich schopností přežít v divokém světě na úkor svých zdrojů a nedostatku.

Pro ospravedlnění odkážu na nádherná, inspirativní díla a videa Stephena Porgese s jeho mnohostrannou erudicí.

Z hlediska evoluce lze mnohé z těchto mechanismů nazvat atavistické, zastaralé a využívat schopnosti přizpůsobené lepšímu životu v relativně bezpečném světě. Evoluce ale nic nevyhodí, spíše ji doplní novým, vhodnějším mechanismem. A naše neuroplasticita nás učí přizpůsobovat se a přizpůsobovat se, což dává výhodu těm, kteří jsou schopni se učit sami.

Na otázku, ke kterému plazovi jsou naše mechanismy přežití bližší, doktor Podgers hovořil o želvě. To lze brát metaforicky_ - extrémní stresové reakce skutečně aktivují svalovou „skořápku“a tendence se při jakékoli nejistotě zmenšovat (vtahovat) a mrznout _ opravdu nás s těmito plazy více intimní než s krokodýlem.

A tady je ilustrace:

Má smysl věnovat pozornost skutečnosti, že většina takzvaných psychosomatických poruch_ a nemocí nepřímo souvisejících s reakcí na stres se vyskytuje ve sféře vlivu BN.

Důležité je také poukázat na dopředná a zpětná spojení neurocepce. _ Stejně jako zrychlený srdeční tep může sám o sobě vyvolat úzkostné myšlenky, tak aktivace BN může potlačit katastrofické myšlenky a reakce v případě objektivního stresu. Psychologický faktor může ovlivnit trávení mnohonásobně silněji a rychleji než konzumované potraviny. Dominantní proces bude zahrnovat neokortex, limbický systém, kardiovaskulární systém a vnitřní orgány.

Je důležité si uvědomit, že můžeme být pouze v jednom z těchto způsobů těla a mysli. Můžeme se cítit klidní a vyrovnaní, když se tyto markery týkají spíše přežití než bezpečnostních reakcí.

Dr. Porges zdůrazňuje, že náš vývoj nás vedl k vytvoření relativně bezpečného světa, ve kterém je klíčovým základem kvality života _ vytváření sociálních spojení, systémů, ve kterých se lze skrývat před ohroženími života a smrtí hladem, svět předvídatelnosti a záruk.

Naše psychické a fyzické zdraví vyžaduje relaxaci, komunikaci, informace a rozvoj / zájem.

Jsme spíše přizpůsobeni životu prostřednictvím nastavení horní větve.

Dlouhodobá aktivace se stala škodlivou pro zdraví a psychiku a dlouhodobé reakce traumatické inhibice, skrývání, pozastavené animace a jsou zcela destruktivní.

Přežití a zdraví teplokrevných zvířat často velmi závisí nejen na hojnosti potravin a bezpečí, ale také na pozornosti a péči. Mnozí si pamatují kruté experimenty, při nichž mláďata onemocněla, zemřela a přestala se vyvíjet, když tam bylo jídlo a bezpečí, ale nebyl žádný teplý živý tvor; věci byly trochu jednodušší, když v přístupové zóně byla měkká panenka.

Naše psychika je navržena tak, že se musíme občas uklidnit a cítit se o ni postaráno a věnovat pozornost. Jinak to funguje v režimu stresu / přežití a my začneme být nemocní nebo zažíváme emocionální nepohodlí, které přechází v úzkostné, depresivní a psychosomatické poruchy.

V tomto případě mluvíme o aktivaci horní větve Vagusu a všech reakcích s tím spojených. Právě tyto reakce jsou spojeny s režimem „Jsem v bezpečí - můžete relaxovat“.

Dr. Porges vytvořil termín neurocepce, což znamená systém odpovědí založený na těchto mechanismech, často před rozumem.

Latentní neurocepce a jemný stres.

Nedostáváme uživatelskou příručku pro schopnost ovládat nejsložitější mechanismy naší psychiky a těla.

V situacích intenzivního stresu je aktivován systém přežití neurocepce, který vybírá všechny možné programy odezvy podle zásady: „NEBEZPEČÍ! Není čas uvažovat, okamžitě reagovat, jinak můžete zemřít. “Schopnosti neokortexu, inteligentní části našeho mozku, jsou vypnuty, všechny mechanismy, které dříve fungovaly nebo jsou zapsány v„ paměti druhů “, jsou vypnuty na. Tak vznikají neurózy.

Později, v bezpečných situacích, ale s určitým stupněm nepohodlí a nejistoty, lze celou kytici reakcí reprodukovat v plném rozsahu.

Proto je zvláštní vidět, když dospělý člověk ve stresové situaci rozdává hysterii nebo jen stěží zadržuje slzy, říká, že cítí nebezpečí v neškodném každodenním rozhovoru se zvýšenými hlasy atd.

Když neurocepce reaguje na emocionální výbuch, nejprve se spustí mechanismus úzkosti. Věří se, že tento mechanismus je způsoben evolucí- v nebezpečném světě našich předků přežili ti, kteří byli opatrní. Moderní lidé ale reakce na rozpoznání skutečného nebezpečí a sebeuspokojení ve „skleníkových podmínkách“nevylepšují a vytváření úzkostných návyků vede k epidemii úzkosti a stresových poruch.

Lidé mají malý nebo žádný instinkt. Naše druhová zvláštnost je _- nemůžeme být plně soběstační, je pro nás důležité, aby rodiče a životní prostředí pomáhali _ formovat vhodné schopnosti. Dobrou zprávou je, že do nás je zabudována zvědavost a žízeň po znalostech.

Takže ve chvílích intenzivního stresu se okamžitě vytvářejí _ reakční komplexy, podmíněné reflexy, včetně emocí, myšlenek a chování, které se v případě podobné situace v budoucnosti mění na automatismy _

Stres je skutečně stav nejvyšší neuroplasticity, schopnosti vytvářet nové reakce, včetně emocí a chování na úrovni nervových spojení. Ale také to vyvolává tendence k rychlým řešením, především vypnutím inteligence a citlivosti.

Jednou z hlavních zranitelností lidí je strach z nejistoty. Kompletní s intenzivními emocemi, neschopností uklidnit se a přemýšlet o tom, bezmocností cokoli změnit v blízké budoucnosti a nepochopení toho, co lze v budoucnosti udělat, máme všechny složky formování neurotické reakce.

Pokud jsme naučeni obsahovat silné emoce (vydržet je bez potlačování nebo stříkání ven), rozumně uvažovat i pod vlivem těchto emocí, nedůvěřovat svým emočním úsudkům, uklidnit se a nepodlehnout katastrofě _ - jsme stabilní ale …

Naše neuroceptivní úsudky formují naši identitu a jsou spojeny s návyky charakteru a reakce.

Vzrušení tedy spouští neurocepce v režimu „Jsem v nebezpečí“a urychluje všechny tyto procesy. Signály ze všech orgánů neurocepce „potvrzují“iluzi nebezpečí. Prvním je systém úzkostné reakce, poté, s dlouhou zkušeností utrpení a bezmoci něco změnit, může být spuštěn systém inhibice a kolapsu, což vede k apatii a depresi. Tyto procesy dobře odrážejí zjištění polyvagálního konceptu.

Tento neurobiologický model vysvětluje vznik depresivních a úzkostných poruch z normálních evolučně určených mechanismů a vysvětluje fyziologickou povahu poruch. Je důležité věnovat pozornost tomu, jak jsou tyto mechanismy skryté v životě „normálních“lidí.

Destruktivní „normalita“.

Ano, neurózy zřídka rostou od nuly. Klienti obecně uznávají, že tendence k nadměrné úzkosti spolu s tendencí k sebe-bičování a vyhýbání se chování je pro ně charakteristické dlouho před vznikem zjevných symptomů.

Mnozí žijí roky v režimu přežití / nejistoty a příležitostně zažívají klid. Většina nerozpozná rozdíl mezi relaxací (horní větev RN) a inhibicí (dolní). Mnoho lidí si neuvědomuje, že neustálá snaha o izolaci v izolaci často maskuje nedostatečnou aktivaci režimu obnovy v pocitu bezpečí.

Stresový režim spouští obranné mechanismy, jako jsou represe a vyhýbání se. Složité emoce a myšlenkové pochody, které nemají jednoduché vysvětlení, jsou ztlumeny, nejsou rozpoznány. Tyto procesy se nezastavují na úrovni nervových procesů, často vedoucích k poruchám. Zkreslené myšlení funguje s kulturou přijímanou strategií pštrosa - předstírat, že je vše v pořádku, klamat sebe i ostatní.

V našich tradicích je obvyklé skrývat naši „slabost“a nežádat o pomoc. Tradice sebezkoumání jsou navíc také spojeny se slabostí. Tradiční způsoby samoregulace jsou založeny na předsudcích.

Výsledky výzkumu potvrzují neznalost tradičních mýtů o síle a slabosti. Fráze „Všechno je v pořádku … Je to normální, jako všichni ostatní …“- jsou signály režimu nejistoty, strachu nebo agrese na neurologické úrovni_. Vtipy s trochou arogance jsou ve skutečnosti nahrazeny pasivní agresí (strachem). A v této souvislosti banán téměř nikdy není „jen banán“. Na trénincích tyto stresové reakce z hlediska psychofyziologie téměř okamžitě rozeznám a zdůvodním, opíraje se o objektivní kritéria, která odrážejí popsaný jazyk neurocepce u svalů. úroveň.

Je důležité si uvědomit, _- můžeme být pouze v jednom z těchto režimů, tělem a myslí. Můžeme mít pocit, že jsme klidní a vyrovnaní, když se tyto markery vztahují spíše k reakcím na přežití než k bezpečí

Když se pověřím sledováním svých emočních reakcí v každodenním životě po dobu několika dnů, většina lidí rozpozná své obvyklé reakce na životní okolnosti, které dříve považovaly za přirozené a jediné vhodné_. Mnozí poznamenávají, že si spletli svůj charakter s životními okolnostmi, a připouštějí, že emocionální reakce na mnoho událostí je přehnaná a zbytečná. Reakce je více určena zvykem než realitou života.

Někteří lidé naplňují svůj život rituály vyhýbání se, zaměňují je za kultivaci klidu. Izolace, nevázanost, vyhýbání se všemu novému, hlučnému, osobnímu, emocionálnímu - z hlediska psychofyziologie odrážejí spíše způsob traumatu než zdraví.

Zejména analyzujeme chování a reakce v komunikaci. Často zjišťujeme, že téměř veškerá komunikace je založena na hrách vítězů a poražených. Režimy přežití odrážejí úzkost. Automatické reakce - vytváření dojmu, vyhýbání se, zvyk hádat se, dokazovat, skrývat se, vyhýbat se pozornosti, _podmíněnost, hněv, soutěživost, rozmar, připravenost, neklid, podrážděnost - to vše jsou reakce útoku nebo obrany. Psychika v nich pracuje v režimu přežití, operuje s reakcemi „hit-run“nebo „freeze“. Hodnocení, úsudek, obrana, vyhýbání se interferují s jednoduchým lidským kontaktem.

Některé biologické ukazatele bezpečného stavu a komunikace lze poznat pouhým okem._ Věnujeme pozornost obličejovým svalům (zejména kolem očí), tónu ostatních svalů, intonaci hlasu a dýchání. Schopnost zpomalit řeč změkčením tónu _ (zatímco hlas se nestává mechanickým, ale odráží oduševnělost a emocionalitu) je jedním z nejnápadnějších ukazatelů.

Živost / spontánnost se staví proti mechaničnosti / stejnosti, zatímco jde dobře s plasticitou a mobilitou, ale není vybíravá, ale je v souladu s komunikací. Dýchání, hlas, mimika, pantomima _- vše je sladěno s obsahem komunikace. Současně je významná část komunikace bez her „vítěz / poražený“, včetně upřímné pozornosti partnera.

Spontánní dýchání, docela pohyblivý krk, flexibilní pohyby, živý pohled jsou signály, že partner není vnímán jako hrozba.

Ztuhlý krk odráží strach ze ztráty kontroly, zvýšené obavy z nejistoty, neobvyklé zážitky, nízkou odolnost vůči stresu, nedostatek flexibility a přizpůsobivosti chování. Nadměrné napětí, omezené dýchání, automatické reakce místo živého interaktivního kontaktu _-pokračování zmrazovacích nebo mobilizačních programů (hit-and-run), které nelze realizovat a zaměňují a vytvářejí neurózy.

Analýzou našich interakcí a jejich emočního obsahu zjišťujeme, že zotavení nejvyšší kvality je spojeno s kontaktem s jinými lidmi, s pocity srdce, s nárůstem oxytocinu.

Mnoho lidí zjišťuje, že drtivá většina jejich interakcí se ukazuje být obranou nebo útokem: dokázat, zapůsobit, potěšit, vylíčit, skrýt, vyhodnotit, odsoudit, ospravedlnit, rozhořčit, soutěžit, urazit, odhalit atd. Atd..

Bezpečný režim se vyznačuje loajalitou a dobrou povahou, sklonem ke spolupráci.

Pro mnohé je neobvyklé uvědomit si, že právě tento režim nás činí úspěšnými ve většině oblastí života, poskytuje odolnost vůči stresu, výkonnost, intelektuální a sociální produktivitu. Ale právě to výzkum potvrdil.

Při zkoumání polyvagální neurofyziologie Dr. Porges zdůraznil funkce a ukazatele bezpečné komunikace. V souladu s mapou neurocepce mluvíme o uvolněných, ale zároveň emočně pohyblivých obličejových svalech, měkkém hlasu schopném různých intonací, živém a uvolněném vzhledu, volném mobilním krku, neuspěchané dynamice pohybů v obecné, celkem volné neuspěchané dýchání.

V této teorii se pro označení uvedených režimů často používá obraz semaforu:

Zelená _- bezpečnostní režim

Žlutá _- nebezpečí / aktivace, připravenost (boj nebo útěk)

Červená _- smrtelné nebezpečí / necitlivost, mdloby / kolaps (zmrazení)

Jak mohou být tyto objevy praktické a použitelné?

Bylo možné najít srdce tohoto režimu v lidském srdci a hlavní měřitelný indikátor - variabilita srdeční frekvence (HRV) -.

Vysoká variabilita srdeční frekvence (HRV), rytmus srdečního tepu, který buď zrychluje, nebo zpomaluje v poměrně širokém rozmezí mezi zpomalením a zrychlením (i pouhým okem je rytmus opakování tohoto rozsahu znatelný).

Když se podíváte na grafický obrázek, zdá se, že s nárůstem variability se srdeční tep mění z chaosu v melodickou hudbu.

Změna v grafu srdečního tepu v důsledku sladění se srdečními zážitky je znázorněna na obrázku níže.

Četné studie v této oblasti potvrdily asociaci SCD se stresovou tolerancí, emočním a fyzickým zdravím. Existují studie, které také podporují asociaci VLD s emoční a sociální inteligencí. Je úžasné přemýšlet o tom, jak úzce tyto věci spolu souvisí.

Metody, které způsobují zvýšení VSS, byly stanoveny empiricky. Navíc bylo prokázáno, že pravidelná praxe těchto metod zvyšuje průměrnou HRV pozadí během dne, se všemi z toho plynoucími důsledky.

Byla stanovena korelace mezi zvýšením tohoto parametru a poklesem kortizolu se zvýšením oxytocinu.

Pomalé dýchání (nádech_ a výdech_ natažené_ na 5 sekund) po dobu 5–10 minut_ je považováno za jednu z nejúčinnějších metod. Na zařízeních Bio-Feedback, které registrují změny srdeční frekvence, můžete vidět, jak toto dýchání mění VSS (podobně jako na obrázku výše).

Mentální rozhovory, jemné objetí, zpěv, zívání a vdechování také aktivují vagusový nerv.

Některé meditace a dechová cvičení naopak způsobují odpoutání a zmrazení (červené), ačkoli často působí uklidňujícím dojmem, ale mají jiný plán.

Chtěl bych poukázat na úžasný fakt o souvislostech neurocepce. Na pozadí nových trendů ve zdravém životním stylu začali mnozí „snižovat kyselost“a našli v tom klíč ke zdraví. Ale tím, že se mučíme dietami, neberou v úvahu skutečnost, že výsledek diety může být zrušen intenzivním psychickým stresem, reakcemi na nutriční nerovnováhu a kultivovanými tendencemi k mučení, a že místo toho může být úroveň kyselosti lze snadno regulovat uvedeným dýcháním.

Rozpoznáním způsobu neurocepce u nás i u ostatních je pro nás snazší vybrat si metodu přepínání, která je v tuto chvíli vhodná. Můžeme použít pomalé dýchání, pohyb s určitou flexibilitou, představivost, filozofování. Velmi dobře funguje komunikace s jemným hlasem a oduševnělou intonací.

Následuje cyklus článků a sezení o PT a neurosomatické terapii a koučování.

Chcete více informací o:

polyvagální a neurosomatická teorie,

• neurohacking
• cvičení a techniky
• online kurz neuro-somatické terapie a koučování
• krátkodobé tréninkové programy psychoterapie
• pracovat s psi-traumatem, symptomy, depresivními, úzkostnými a psychosomatickými poruchami

MT (USA) 215 988 9808

MT / viber 380 96 881 9694

skype - ecoaching -skype