Hraniční Porucha Osobnosti

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

Takže hraniční porucha osobnosti (PRL) je soubor behaviorálních reakcí, pocitů a myšlenek člověka, který nepřizpůsobuje osobnost a výrazně snižuje kvalitu života.

Jedná se o celkem běžnou poruchu. Ovlivňují je zejména jedinci, jejichž život v období od 1 do 3 let je charakterizován opuštěním, neuspokojením základních potřeb, nedostatečnou odpovědí rodičů (hlavně na matku nebo předmět, který ji nahrazuje) na požadavky dítěte (na úsměv dítěte, jeho pláč, žádosti, potřeba pozornosti a péče). Toto období života je důležité pro následnou formaci růstu a rozvoje osobnosti. Zanedbání v tomto období bohužel často vede k tragédii v dospělosti takových lidí.

Jaké jsou vlastnosti osoby s BPD?

Přecitlivělost

Lidé s BPD jsou obzvláště citliví. M. Linehan ve své práci píše, že taková citlivost je podobná té, pokud člověk nemá „kůži“.

Citlivost na kritiku a odloučení může dokonce vyvolat pokusy o sebevraždu. To jsou těžké zkušenosti. Osoba, která všechno hluboce cítí, je také schopná hlubokých, stabilních silných pocitů. Pokud jde o stres, pocity mohou být tak silné, že někdy mohou člověka zničit a jakoby roztrhat. To je také zvláštní emoční bolest. Lidé s BPD si často stěžují na bolest srdce. Kvůli jejich citlivosti často trpí zdraví (bolesti hlavy, srdce, poruchy spánku). Tito lidé cítí vše doslova svými „kostmi“, tedy velmi hluboce. To, co je běžné pro ostatní lidi, může být pro lidi s BPD katastrofou. Například rozbitý pohár nebo ztráta osobního předmětu, rozbitý telefon se doslova změní v tragédii. Jinými slovy, osoba s BPD žije, jako by byla psychika nahá.

Zvláštní citlivost na rozloučení

Takoví lidé netolerují žádné rozloučení příliš dobře. Někdy to pro ně začne být tak nesnesitelné, že spáchají sebevražedné pokusy. Rozchod je pro ně stresující. Během tohoto období se jejich chování může změnit. Mohou být agresivní, naštvaní, nedůvěřiví. Akutně si dělají starosti, když je duchovně blízký člověk opustí, odmítne je, nevyjadřuje lásku a vděčnost.

Pro jednotlivce s BPD je loajalita velmi důležitá. Jsou tak připoutaní i k věcem, například k mobilnímu telefonu, že mohou být velmi smutní, když o tuto věc přijdou a získají novou. Jakékoli rozloučení je doprovázeno smutkem, hněvem, slzami a intenzivním utrpením.

Osamělost a nuda provázejí život lidí s BPD

Lidem se zdá, že život pokračuje v kruhu, není nic zvlášť zajímavého, všechno vybledlo a stalo se běžným. Takoví lidé jsou často sami. Je pro ně těžké důvěřovat, a proto trpí samotou. Mají strach z intimity, bojí se, že budou ostatními využíváni a pohlceni. Existuje zvláštní strach a napětí. Lidé se bojí, že jim ten druhý ublíží nebo jim něco vezme. Mohou věřit jen sami sobě.

Ale zároveň mají zvláštní citlivost k nevědomosti, nemohou tolerovat lhostejnost. Existuje tedy touha komunikovat, protože lidé se cítí osamělí, ale zároveň existuje strach z této komunikace kvůli nedůvěře a strachu z použití ve vztahu. To znamená, že existuje jakýsi „začarovaný kruh“s touhou po komunikaci, osamělosti, nudě a zároveň straších, které mohou vzniknout v procesu těsného kontaktu.

Ambivalence

Ve stresu mohou lidé s BPD milovat současně a po několika hodinách nebo minutách nenávidět. Pocity jsou charakterizovány silou a antagonismem. Jedna osoba se pro „hraniční“může stát přítelem i nepřítelem. Ve stresové situaci dochází k prudké změně něhy a vzteku, jako na houpačce. To znamená, že na hranici je polarita.

Idealizace a odpisy

Tendence idealizovat lidi, vidět v nich výšku dokonalosti a po chvíli znehodnotit vše, co se kdysi zdálo dobré. To jsou také ambivalentní pocity. Adekvátní porozumění lidem a sobě samému chybí nebo je sníženo.

Ostuda

Hanba je vlastní lidem s BPD. Často se stydí za své nevhodné chování a často za sebevražedné chování, chování, které nemohou ovlivnit. Často říkají: „Stydím se za sebe.“

Nedostatek kontroly nad chováním

Lidé s BPD špatně ovládají emoce a mají nízkou úroveň samoregulace a impulzivity. Často nemohou ovládat hněv, vztek, lásku, náklonnost, potřeby. Taková deregulace se stává skutečným problémem dospělého a může přispět k hospitalizaci kvůli nevhodnému chování.

Nedostatek schopnosti být v dlouhodobém trvalém vztahu s jinou osobou

Lidé s BPD nemohou být v dlouhodobých vztazích. Cítí úzkost nebo paniku a snaží se odejít a někdy dokonce ze vztahu utečou. Mají tendenci měnit předmět nebo být ve vztahu s chaotickou povahou (střídání komunikačních partnerů).

Láska a důvěra ve zvířata

Lidé s BPD často považují za obtížné důvěřovat druhým. Považují zvířata za spolehlivá ve „vztazích“. Dobře komunikují s domácími mazlíčky, milují je, ale zároveň je mohou škádlit nebo se o ně málo starat.

Respekt k úřadům

Respekt k autoritě je spojen s idealizací. Pokud má někdo s BPD někoho rád kvůli jeho kompetenci, znalostem, pamatuje si takového člověka. Mají k němu větší důvěru. Taková autorita může trvat celý život.

A naopak, pokud autoritativní člověk jednou potlačil svou mocí, pak se na to také obvykle pamatuje. Hněv na násilníka a nedůvěra mohou přetrvávat po značnou část času.

Nedostatek jasných představ o sobě

Lidé s BPD se často ptají, kdo jste? nedokážou se přesně popsat. Jejich představy o sobě jsou zlomkové. Sbírají se kus od kusu od ostatních lidí. Například část v osobě od šéfa, subpersonalita od milované osoby, subpersonalita od autoritativní osoby. Chování ostatních lidí kopírují jednotlivci s BPD. To je, obrazně, osobnost je jako „koláč s různými kousky od jiných koláčů“.

Schopnost převzít spoustu věcí a nedotáhnout to do konce. Aktivita

Jedinci s BPD mají nebulizační aktivitu. Mají tendenci převzít spoustu věcí, způsobit zmatek, ale jen zřídka dodrží to, co začali. Nemají dost trpělivosti a všechno se rychle nudí a nudí, takže chtějí spoustu věcí vzít na sebe. Rozvoj konzistence a schopnosti postupovat může pomoci jednotlivcům s BPD. Tomu často pomáhá sport.

Nízké sebevědomí a sebeúcta

Lidé s BPD se považují za nedůstojné, špinavé a ponižované. Jako děti byli často ponižováni a ignorováni a jako dospělí věří, že si nezaslouží respekt a dobré vztahy. Jejich sebevědomí je neadekvátně nízké, nevidí na sobě něco dobrého, často cítí ohavnost a znechucení pro sebe a své činy. Mohou udělat hodně, ale v důsledku nedostatku víry v sebe a svůj úspěch, nesprávné interpretace toho, co se děje, nízké úrovně zdrojů, mohou tito lidé potřebovat podporu.

Jedinci s BPD se obecně vyznačují impulzivitou, nedostatkem sociálních dovedností, osamělostí, nedůvěrou, pocitem selhání, nudou, prázdnotou, život ohrožujícím chováním, závislostmi (alkoholismus, drogová závislost), ubližováním sobě i druhým a silným pocity stresu.

U jedinců s hraniční poruchou se doporučuje kompetentní psychoterapie se zkušeným terapeutem. Terapie by měla být od 5 do 10 let pod vedením kompetentního psychoterapeuta, jinak by mohlo dojít k chybám, které mohou vést k vážnému traumatu. Je důležité si uvědomit, že samotná terapie je pro hraniční klienty stresující.

Co je stresující pro lidi s BPD?

Nejakutnějším stresem je situace mezilidského rozchodu nebo situace, kdy se někdo rozhodne opustit osobu s BPD.

Stresem mohou být také konflikty v rodině a v práci, situace ohrožení ztrátou zaměstnání, situace v nezaměstnanosti, situace, kdy si musíte vybrat nebo se rozhodnout, stejně jako situace úmrtí milovaný člověk a další stresy.

Jak se jednotlivci s BPD vyrovnávají se stresem?

Bohužel časy stresu jsou pro lidi s BPD nejtěžší. Dochází ke ztrátě normálního a produktivního fungování. Všechny tyto dovednosti a znalosti, které byly kdysi vytvořeny, nelze během tohoto období použít kvůli extrémně nestabilnímu stavu. Všechny funkce se neshodují. Člověk je při vědomí, všemu rozumí, rozumí tomu, co se kolem něj děje, částečně chápe, co se s ním děje, ale nedokáže regulovat své emoce a stav. Ukazuje se takový paradox: jako by hlava byla umístěna odděleně (myšlení, vědomí) a emoce jsou umístěny odděleně. To znamená, že dochází k porušení samoregulace.

Události v životě jsou vnímány katastroficky, a proto je tu jakoby krize za krizí. I bezvýznamná událost (návštěva lékaře) je vnímána, jako by vyšetření bylo spojeno s vážným smrtelným onemocněním. Všechny běžné události jsou vnímány jako havárie.

V tomto období lidé s BPD často trpí nachlazením, jejich zásoby jsou opotřebované. V tomto období chronického stresu se může také stupňovat PTSD. Když jsou události minulosti vnímány, jako by se staly včera. Jsou tak bystré, že se člověk může dokonce velmi plakat až k slzám. Jakékoli zabouchnutí dveří autobusu lze vnímat jako výstřel nebo ohrožení života.

Nerovnováha ega může být jednou ze skutečností vlivu stresu. Nestabilita se projevuje antagonistickými představami o sobě (jsem parchant, jsem svatý), v přímo opačných představách o druhých (miluji tě, nenávidím tě), stejně jako nestabilitou názorů na pozice k aktuálnímu dění, shoda.

Stres dezorganizuje psychiku, rozděluje ji. Během tohoto období se spánek, nálada zhoršuje, život se stává nesnesitelným.

Během a po období stresu se mohou objevit kognitivní chyby nebo neadekvátní, nesprávná interpretace toho, co se děje. Jejich vlastní pocity se často promítají na jinou osobu, což často zhoršuje stav a vede k rozpadu smysluplných vztahů.

Jedinec s BPD často vypadá, že je „nesený“a byl by rád, ale nedokáže přestat vyjadřovat pocity (hněv, vztek, agrese).

Psychoterapie je často zdrojem stresu pro lidi s BPD.

Stav osoby s BPD tedy přímo závisí na jejich vztahu k životnímu prostředí.

Stav se může vrátit na neurotickou úroveň při absenci traumatických faktorů a při použití nízkých dávek antipsychotik a dobré psychoterapie REB, psychoedukace. Hodně také závisí na úrovni zdrojů a lidské inteligenci. Čím více sociálních zdrojů a čím vyšší je inteligence, tím lépe je tolerován stres a rychleji se jedinec vrací do přizpůsobeného života.

Někdy je pro terapeuta důležité přiznat svou neschopnost a zamyslet se nad tím, kdo by skutečně mohl klientovi skutečně pomoci.

Doporučené oblasti psychoterapie pro léčbu klientů s BPD:

1. Dialekticko-behaviorální psychoterapie.
2. Kognitivně-behaviorální psychoterapie + psychoterapie zaměřená na klienta.
3. Psychoanalýza.

Literatura o hraniční poruše osobnosti:

1. O. Kernberg „Hraniční porucha osobnosti“
2. Marsha Lainen „Dialekticko-behaviorální psychoterapie pro hraniční poruchu osobnosti“
3. Elionor Greenberg „Léčba hraniční poruchy“
4. A. Beck „Hraniční porucha osobnosti“
5. Depatologizace hraničního klienta