Hraniční Osobnostní Rysy A Porucha

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

Většina mých klientů jsou lidé s takzvaným hraničním typem osobnosti. Někdy, se silnou závažností hraničních rysů, psychoterapeuti a psychiatři kladou hraniční poruchu osobnosti.

To je vyjádřeno různými způsoby. Někdy je to patrné ve stylu budování vztahů. Může to být také vyjádřeno v neschopnosti ovládat jejich emocionální reakce. Někdy je to intenzivní fyzická a / nebo emoční bolest. Mnoho lidí, včetně psychoterapeutů, je v souvislosti s tímto typem osobnosti vyděšených a nepochopitelných. Tomu rozumím. Koneckonců lidé s hraničními rysy se často chovají k ostatním nepředvídatelně a nepochopitelně. Přesto jsou často „pohraničníci“duševně zdraví lidé s velmi děsivou osobní historií. Jejich emocionální reakce jsou jen reakcí na to, co se jim stalo v minulosti.

Pokud vás zajímá psychologie, víte, že potlačování emocí nemůže fungovat věčně. Dříve nebo později vyjdou všechny zachované emoce.

V tomto článku bych chtěl poněkud normalizovat, nebo spíše depatologizovat hraniční osobnost. A dokonce hraniční porucha osobnosti.

Jaký je tento typ osobnosti?

Jsem praktikem transakční analýzy a integrativní psychoterapie se zaměřením na vztah Richarda Erskina. Toto je směr, který nahlíží na proces terapie jako na proces integrace různých částí osobnosti. A podle toho pokles počtu nekontrolovaných mentálních reakcí. Integrativní přístup se snaží vyhnout diagnóze. Je důležité pohlížet na osobu a její projevy jako na příběh, který vypráví prostřednictvím „symptomu“.

Často zde budu používat sousloví „hraniční porucha osobnosti“nebo „hraniční porucha osobnosti“. To je ale pravděpodobnější, protože tolik lidí tomu více rozumí, to je běžný termín. Dávám přednost Erskineově definici tohoto procesu - emočnímu propletení v raném dětství. Mně to velmi jasně popisuje, co se děje v duši člověka, který má „hraniční typ osobnosti“nebo „hraniční poruchu osobnosti“.

V poslední době se snažím vyhýbat slovům „diagnostika“, „znamení“. Vypadá to, že mluvíme o nemoci. BPD vnímám jako způsob přizpůsobení malého dítěte nepochopitelnému, nepředvídatelnému světu. A za to ať na mě hází kameny psychiatr, který omylem narazil na můj web … Moje praxe a hlavně zkušenost se skutečnou pomocí lidem s hraničními typy osobností ukazuje, že i v extrémních případech jde o stav naučený v rodině. Bez ohledu na to, jak nevhodně to může vypadat zvenčí.

Hraniční porucha a rysy

A o tomto osobnostním typu bych chtěl začít mluvit zajímavým postřehem. Moji klienti, každý z nich, mají hraniční část. Vlastně jako já:-). Existují však určité rozdíly. Odtud jsem odvodil dvě kategorie klientů a práce s nimi je velmi odlišná.

„Hranice jako dovednost“

První kategorií jsou lidé s jakýmkoli typem osobnosti, kteří mají hraniční část. Je zodpovědná za určité reakce v určité oblasti života. Například ve vztahu. A ve zbytku života se člověk může projevovat například jako schizoidní typ osobnosti. Nebo být docela narcistický. Jakmile se ale takový člověk dostane do vztahu, zapne se nějaká úplně jiná část. A v běžném životě se velmi klidný člověk začne objevovat agresivně. Někdy je to dokonce destruktivní pro ostatní i pro sebe. Takový člověk může být ve vztahu nesnesitelný. Jeho historie vztahů často zahrnuje ignoranci. A tato osoba si nemohla v dětství vytvořit spolehlivé bezpečné připoutání k postavám rodičů. Pak se tento zmatek v raném dětství projevuje skutečností, že člověk upřímně nechápe, co to znamená být ve vztahu. Často se chová jako malé dítě, někdy náladový, někdy radostný, někdy naštvaný. Toto je spíše výjimka než pravidlo. A to je to, co odlišuje rysy a hraniční poruchu osobnosti.

Proč si myslím, že v tomto případě jsou hraniční rysy spíše schopností přežití než strukturou osobnosti? Protože se lidé tento způsob interakce obvykle učí jako jediný účinný. Například rodiče nebyli v souladu s potřebami dítěte, když byl klidný a zdravý. Věřili, že se mu daří, a nevěnovali pozornost jeho emocionálním potřebám. A někdy dokonce i fyzické. Dítě se naučilo - abyste získali to, co je ve vztahu potřeba, musíte se vyjádřit expresivně, upoutat na sebe velkou pozornost. K tomu obvykle dochází ve věku od tří do pěti let. A je zaznamenáno jako nejefektivnější věk, který člověk nosí jako dovednost, jak být ve vztahu a získat v něm to, co potřebujete.

Hranice jako struktura osobnosti. Hraniční porucha

Je to docela jiná věc, když se počáteční emoční zmatek odráží v každé oblasti života člověka. To je většina lidí, kteří se na mě obracejí. Emocionální zmatek, nepochopení toho, co se jim děje, somatické příznaky, potíže v práci a ve vztazích - to vše je důsledkem mnoha traumatických událostí v životě člověka. K tomu dochází, pokud dítě vyrůstá v nepředvídatelné a nebezpečné rodině.

Například když bylo dítě smutné, jeho pocity se nazývaly jinak.

Nebo když dítě bolelo, zůstalo samo. Možný je také příběh, kdy jednou reagovali klidně na určité chování nebo emoce a ve druhém křičeli a trestali.

Důležitou, řekl bych, že dokonce povinnou, částí historie hraniční osoby je násilí. Nezáleží na tom, o jaké násilí jde. Považuji za nepřijatelné měřit úroveň bolesti. Nelze říci, že by dítě, které bylo během života systematicky bito, trpělo méně než dítě, které bylo systematicky znásilňováno. Nebo systematicky ponižováni a ignorováni. To je stejná úroveň bolesti, stejná úroveň traumatu osobnosti. Takoví lidé často trpí. Jejich utrpení je téměř hmatatelné. Jejich historie je tak hluboká, že často jen cítí bolest a nemohou si vzpomenout, kdy vznikla a za jakých okolností. Protože vždy byla bolest. Tomu se říká „hraniční porucha osobnosti“.

Co mají různé „druhy“hraniční linie společného?

Ačkoli způsoby budování kontaktu a vztahů s těmito dvěma typy hraniční osobnosti jsou různé, sdílejí společný stav a problémy.

• Především, psychosomatické problémy … Bez ohledu na to, do jaké kategorie osoba s tímto typem osobnosti patří, si bude stěžovat na řadu nevysvětlených fyzických příznaků. Například chronické migrény, až nevolnost. Trvalá nespavost, noční můry, fyzická bolest v těle bez jakékoli lékařské indikace nebo odstranění.
• Obtížné budování vztahů … Většina mých hraničních klientů jsou úspěšní lidé ve své kariéře. A člověk za ně mohl být rád. Ale často se to stává, protože se člověk snaží vyhnout pocitům spojeným se vztahem nebo jeho nedostatkem. Jakási nadměrná kompenzace. Pokud jde o vztahy, jsou často velmi fragmentární. Lidé s hraničním typem osobnosti mají často nebezpečné sexuální vztahy a často mění partnery. Nebo se ze všech sil snaží nepřipoutat se k pravidelnému partnerovi. Drží ho na dálku od sebe a od svých zkušeností. Je důležité, aby partneři lidí s hraničními typy osobností pochopili, že si jejich blízký každý den vybaví velmi děsivý příběh na emocionální úrovni. To je opravitelné a končí to, ale musíte být trpěliví a tolerantní. Ve skutečnosti „pohraničníci“vědí, jak milovat a vážit si lásky. Je to jen to, že je to zpočátku velmi obtížné kvůli úrovni emocionální bolesti, kterou zpočátku dostávali ve svých nejsmysluplnějších vztazích.
• Konstantní alarm vysokého pozadí … Emocionálně zmatený člověk téměř nikdy není v klidu. Ani fyzický, ani morální. To jsou tak superefektivní pracovníci, kteří toho o odpočinku moc nevědí. A když jsou neaktivní, často se cítí provinile. A strach z toho, že budou vyhodeni za to, že jsou tak neúčinní. Naučit se relaxovat a přijmout se v této pasivitě je jedním z hlavních úkolů psychoterapie. V tomto tichu se ve skutečnosti skrývá obrovské množství relačních potřeb. Tato úzkost má tendenci se hromadit. A tam, kde se hromadí, se stane něco, co sami „pohraničníci“často nazývají „zhroucení“. Recidiva vypadá jako velmi intenzivní emoční fyzická reakce. Navenek to vypadá, jako by toho člověka bolela nesnesitelná bolest. To se může zdát nevhodné pro danou situaci. Pamatujte však, že to je adekvátní jiné situaci v minulosti dané osoby. Je to jen vzpomínka, vzpomínky, které bolí. A nejedná se vždy o duševní nemoc.
• Obtíže s důvěrou … Kromě traumatu je v jedné nebo všech oblastech života příběh emocionálně zmateného dítěte příběhem časté zrady významných lidí. Dítě dlouho důvěřovalo, ospravedlňovalo chování rodičovských postav pro sebe. A čas od času ho zradili. Nerozumět tomu, co dítě potřebuje a co cítí, znehodnocovat jeho potřebu. A někdy mu to způsobilo nesnesitelnou fyzickou nebo duševní bolest. Proto není divu, že se to nepovedlo vyrůst s pocitem bezpečí a důvěry ve vztahu. Získání důvěry takto emocionálně zmateného člověka bude vyžadovat čas a trpělivost. Když se ale dostane důvěry, jedná se o silný a spolehlivý vztah.
• Silné emocionální výbuchy. Všichni moji klienti si stěžují, že jsou někdy přemoženi extrémně silnými emocemi. A nejsou schopni ovládat své reakce na jiné lidi. Tyto emoce často nemají ani jméno, protože jich je tolik a vznikají současně. Právě nepochopení toho, co se děje, tento stav umocňuje a vytváří v samotném člověku pocit, že mu něco není v pořádku, že mu není dobře.
• Pocit „něco se mnou není v pořádku". To je další způsob nejistých vztahů, který má člověk s hraničním typem osobnosti. Když nereagují na normální věci jako na normální věci, dříve nebo později můžete začít pochybovat, že je vše v pořádku. Koneckonců je nemožné vždy žít ve vnitřním konfliktu mezi svými pocity a reakcí ostatních lidí. Člověk má tedy pocit, že mu něco není v pořádku. A protože blíže k dospělosti si „pohraničník“začíná pamatovat traumatické události prostřednictvím emocí a těla, jeho reakce opravdu vypadají poněkud intenzivně. Lidé ve svém okolí velmi často dávají jasně najevo, že něco není v pořádku. To posiluje pocit „nenormálnosti“bez ohledu na to, co se ve skutečnosti děje.

Hraniční psychoterapie

Mnoho kolegů mi nevěří, ale práci s hraničními klienty opravdu miluji. Je to velmi obtížná práce, ale vždy velmi obohacující. Pokud člověk přišel s motivací ke změně, s touhou budovat zdravé vztahy a zlepšovat svůj život - výsledkem je nenechat vás čekat. I když je to hraniční porucha osobnosti.

Navázání důvěry

Ale nebyl bych upřímný, kdybych neřekl, že hraniční psychoterapie trvá dlouho. Někdy je to i několik let. Taková doba je nutná k tomu, aby nedošlo k dalšímu násilí na osobě. Abyste mu nedali pocítit, udělejte a přemýšlejte, na co není připraven. Naučit se důvěřovat trvá dlouho, někdy i dlouho. To ode mě vyžaduje hodně trpělivosti. A respekt k tomu, jak se člověk naučil organizovat svůj kontakt s ostatními tím nejbezpečnějším způsobem pro sebe.

Skutečná práce začíná, když je důvěra a není to tam jednoduché. Jakmile si člověk začne k terapeutovi vytvářet připoutanost, snaží se psychika postavit co nejvíce obran, aby se vyhnula nové bolesti. Příliš rychlá práce, rozladěná s klientovým vnitřním rytmem a vztahovými potřebami, může způsobit ještě větší škodu. Je to nepřijatelné.

Výzkum historie

Ve druhé fázi práce jdeme s klientem do jeho příběhu společně. Pečlivě zkoumáme, co si dotyčný dokáže zapamatovat. A nenutíme si pamatovat, na co klient ještě není připraven. Někdy je mým úkolem přesně zpomalit a zpomalit lavinový proud vzpomínek. Věnovat každému dostatečnou pozornost, vidět v tomto příběhu to dítě, které bylo vyděšené a zmatené a snažilo se přežít za každou cenu.

Toto dítě není vždy přátelské. Někdy jej strach tlačí k agresi, pak musím být trpělivý. Ale přesto dodržujte hranice. Někdy je hranice pro klienta bolestivá. Protože podle jeho zkušeností nebyl nikdo, kdo by zůstal blízko v silných pocitech a zároveň se nezhroutil. A nedovolil, aby ten člověk ublížil sobě nebo jiným lidem kolem. To je moje velká role.

Význam hranic

Hranice je velká potřeba a obrovský strach z emocionálně zmateného klienta. Tyto hranice obvykle nebyly konstantní, příliš tuhé nebo vůbec chyběly. Je tedy přirozené, že se moji klienti zlobí a bojí se, když narazí na hranice. Je důležité naučit, že hranice mohou být bezpečné a dokonce příjemné, pokud víte, jak s nimi zacházet. Je to jeden z hlavních úkolů terapeuta v hraniční práci nebo práci s poruchou osobnosti - naučit klienta zdravým hranicím.

V průběhu práce má klient jednu po druhé nové nové vzpomínky. Tyto vzpomínky jsou často bolestivé a traumatické. Je nesmírně nepříjemné je znovu prožít, pak se může klient na chvíli zhoršit. A vždy to zmizí, poté přijde úleva.

Práce s traumatem mi připomíná traumatologa. Často je nutné zlomit nesprávně srostlé kosti a naučit člověka chodit oběma nohama. Takových okamžiků exacerbace bude čím dál méně. Jsou však nevyhnutelné, pokud je naším cílem hluboká práce s traumatem. A jako důsledek - získání zkušeností bezpečného vztahu s jinou osobou. Člověk, který reaguje na potřeby a respektuje jejich hranice.

Ve skutečnosti je mým hlavním úkolem při práci s tímto typem osobnosti rozmotat zmatené dítě. Dodejte mu sebevědomí, že je s ním vše v pořádku, bez ohledu na to, co se kolem děje. Naučí vás, jak se vypořádat se svými emocemi a potřebami. Naučit se mluvit slovy o tom, co musí být bezpečné pro sebe i pro ostatní, stanovit hranice.

Když mluvím o hraničních klientech, vždy mám v hlavě jednu metaforu. Velmi malé dítě, samo v obrovské velké temné místnosti. Mezi některými ruinami. Toto dítě se bojí a nikoho k sobě nepustí, agresivně bránící své bezpečí. A vždy to má svůj důvod. Jsem osoba, která stojí ve dveřích a přibližuje se malými krůčky. Před každým krokem požádat dítě o svolení a upřímně mu chtít pomoci.

Hraniční psychoterapie je u konce. Na tomto konci má člověk příležitost budovat vztahy, být úspěšný v kariéře, cítit se fyzicky lépe. Bude si pamatovat svou traumatickou minulost, ale bude to jizva, ne rána. Opravdu věřím, že rány způsobené ve vztahu lze ve vztahu zahojit. A terapeutický vztah je úžasný lék.