Vegetovaskulární Dystonie U Dětí Jako Psychosomatika - Je To Normální Nebo Ne?

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

Ten den jsem byl požádán, abych napsal komentář k záchvatům paniky u dospívajících a jejich možnému spojení se sebevraždou. Po publikaci jsem chtěl toto téma odhalit podrobněji, protože v naší době se úzkostné poruchy cítí stále častěji a často jejich kořeny sahají do dětství a notoricky známé diagnózy VSD. Tento článek jsem rozdělil na 2 části. První je odlehčená verze, že VSD není vždy něco strašného a jaký je nejlepší způsob, jak se vyvarovat vytváření pozice „nevyléčitelně nemocného“u dítěte. Druhý článek je o tom, co je důležité vědět, když za diagnostikou VSD stojí více než jednoduchá vegetativní krize.

*****

Diagnóza, která není … Nezáleží na tom, jak formulujeme diagnózu VSD, aby se vešla pod ICD - vegetativní vaskulární dystonie, neurocirkulační dystonie, psychovegetativní syndrom nebo dokonce somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému atd. Důležité je, co tato diagnóza popisuje psychosomatická porucha - nemoc, která ve skutečnosti neexistuje … A jak jste pravděpodobně uhodli, protože zde není žádná nemoc, není možné ji vyléčit. Současně, jako u každé psychosomatické poruchy, příznaky zažívá klient-pacient, v tomto případě dítě, naprosto nemovitý … Poté dítě, kterému byla diagnostikována podobná VSD, spadne do začarovaného kruhu a úkolem psychologa-psychoterapeuta je otevřít ho.

Co se děje a proč … To, co nazýváme „VSD“, se může projevovat různými způsoby, a proto bude také jiný důvod. U některých tlak prudce klesá, u jiných stoupá, na rozdíl od dospělých často děti bolí břicho, může se objevit bolest srdce nebo krku. Proto, abyste s jistotou zjistili, co se konkrétně s tímto dítětem děje, musíte konkrétně diskutovat o jeho příznacích. A samozřejmě musíme začít s lékaři, jak jste možná uhodli - s kardiologem, ortopedem, gastroenterologem, endokrinologem a neurologem. Když si každý z nich stanoví vlastní diagnózu a uvědomí si, že zde není žádná nemoc, buď vysvětlí, co se děje, a dá doporučení k nápravě životního stylu, nebo diagnostikuje VSD a předepíše symptomatickou léčbu nebo placebo léky. A buďme upřímní, druhou možnost často volí sami rodiče. A znovu pro zjevení - často tato možnost funguje, protože psychosomatickému příznaku se dostalo pozornosti, jejíž péči a péči dítě chybělo, a odešlo domů.

Takový recept ale ne vždy pomůže a žízeň po pozornosti se ne vždy skrývá za psychosomatikou dítěte. Psychologicky řečeno, příznaky, které se nazývají vegetativní dystonie, jsou často spojeny s:

- podmíněně normální vegetativní reakce - funkční bolest (v rostoucím těle se srdce a cévy mohou vyvíjet nerovnoměrně, proto nadměrná aktivita nebo fyzická námaha mohou způsobit srdeční příznaky); hormonální změny v rostoucím těle (což se často stává u dospívajících); konstituční rysy (stalo se to tak, že někteří mají špatný zrak a někteří mají slabé cévy, to nelze změnit, ale lze to opravit a ovládat). Celkově vzato, v neustále rostoucím a rozvíjejícím se organismu vždy dochází k nějakým fyzickým změnám. Náš mozek může na kterékoli z nich reagovat jako na „nebezpečí“, přičemž produkuje adrenalin nebo norepinefrin, a pak není hlavní zaměřit pozornost dítěte na tyto příznaky, protože brzy mozek rozpozná tuto novou situaci jako normální a vše se uklidní. sám od sebe.

- budeme odkazovat na nepřirozenější - špatný způsob života (začněme dlouhým sezením u gadgetů, když jsou svaly napjaté, cévy sevřené, ale děj hry vzrušuje a posiluje srdce pumpující krev, skončíme s banálním nedostatkem kyslíku a porušení spánkového režimu (norma je 9-10 hodin)); důsledky jiných nemocí (včetně případů, kdy dítě, které po nemoci není silné, vstoupí do režimu těžkých břemen); různá chemie (jak vapy, tak energetické nápoje, a chaotická vitaminizace, no, o chipsech a sodovce, a tak je to jasné); dietní stav (jak kvůli poruchám příjmu potravy, tak kvůli dietám iniciovaným představou „něco, co se začalo zlepšovat, prozatím žijte bez sacharidů“); sportovní mikrotrauma nebo nadměrné namáhání vyvíjející se páteře, včetně prodlouženého sezení / stání; nadměrné intelektuální zatížení. Zde již situaci držíme, mozek reaguje nikoli na novinku, ale na neustálý fyzický stres, snaží se jej zmírnit pomocí produkce stresového hormonu kortizolu. Co tyto hormony dělají?

Tak či onak, v každém z těchto příběhů existují 2 základní principy samoregulace nebo sebeobrany těla před stresem (fyzický, výše uvedený a mentální, popsaný níže). Jde o adaptivní reakce těla, které pomohlo přežít v nebezpečí - když ucítíte pach predátora, musíte předstírat smrt (paralyzující strach - objeví se slabost, závratě, někdy se „chytne žaludek“) nebo útok a útok (mobilizující strach - svaly zpevňují, tlukot srdce a dýchání se zrychluje, krev teče). To znamená, že v situaci, kterou mozek vnímá jako hrozbu, naše tělo uvolňuje do krevního oběhu hormony, které nás buď mobilizují k boji, nebo se stanou nezajímavými. Jakmile si mozek uvědomil, že neexistuje žádné skutečné „nebezpečí“a vše je v přípustných mezích - produkuje další hormon a po chvíli slabost a třes odezní, vše se obnoví. Obecně jsou obě tyto reakce naprosto normální a problém je spíše v tom, že se dítě takového stavu samo bojí, a poté si dělá starosti a naslouchá svému tělu s očekáváním opakování, což vytváří novou autonomní reakci (koneckonců úzkost = stres). Ale zavěsit na tuto situaci je předmětem jiného článku.

Co s tím vším dělat … Jak jsem již napsal, nejprve jsme vyšetřeni specializovanými specialisty, abychom pochopili, že máme co do činění s VSD, tj. neexistující nemoc se skutečnými příznaky. Poté musíme dítěti vysvětlit, co se s ním děje, a soustředit se na skutečnost, že se nejedná o nemoc nebo patologii, ale normální reakce strážce organismus, což se nestává vždy včas, ale vždy velmi rychle prochází, pokud se nebojíte. Můžete s ním dělat následující:

Během samotné krize:

1. Podle hypotonického typu (reakce předstírání, že je „mrtvý“), pokud je to možné, udělejte vše, co tónuje nádoby: dejte si kontrastní sprchu, pokud je dítě doma; chodit ruku v ruce s někým (do zdravotního střediska, na toaletu, na chodbu, na tom nezáleží, pohyb sám ožívá), zhluboka dýchat; pokud je dítě ve třídě, dobře si promněte dlaně nebo uši, masírujte krk a zadní část hlavy; snězte něco uloženého předem a pokud je to možné, pijte silný čaj nebo colu (je to škodlivé, ale nejdostupnější pro dítě je kofein + glukóza); oloupejte pomeranč (tj. pokud víme, že se to dítěti stane, pomeranč a uhlohydrátovou tyčinku lze předem vložit do kapsy batohu).

2. Podle typu hypertenze (reakce vzteku „udeř a běž“) dělejte to, co uklidňuje srdce: uvolněte se a 10krát se zhluboka nadechněte s pauzou při výdechu; umyjte si ruce a obličej studenou vodou; přemýšlet o něčem příjemném, odvrátit pozornost od situace, která rozhněvala nebo diskutovat o jeho řešení s někým starším tady a teď; pijte čistou vodu a nasávejte mátové bonbóny.

Pamatujte, že se jedná o reakci uvolňování hormonů, tak brzy uklidní se to samopokud není podporován strachem. Třes a slabost jsou vedlejší účinky, zbytkové efekty.

Obecně řečeno:

1. Revidujte životní styl dítěte a odstraňte stávající mezery ve spánku a odpočinku, dobře větrejte prostory a dejte příležitost chodit za každého počasí, čímž budou nádoby odolnější vůči fyzickým změnám.

2. Přehodnoťte způsob fyzické a intelektuální aktivity, všeho je dobré s mírou a každé dítě má svůj vlastní.

3. Chcete -li uspořádat vyváženou stravu, pokud je to nutné, ve stravě by produkty neměly být vyloučeny, ale nahrazeny.

4. Odstraňte chemii (vape, energie), pokud je přítomna, včetně neužívání žádných léků bez indikací, včetně psychostimulancií a sedativ.

5. Naučit adekvátně reagovat na symptomy a nediskutovat o VSD jako o nevyléčitelné nemoci. Dítě je v zásadě zdravé.

Z hlediska korekce

Pamatujte, že VSD je psychosomatická porucha a kromě fyzických faktorů to bude přesně psychologický … Na síti často čteme, že psychickou příčinou dětské VSD je stres a konflikty. Většina rodičů začíná přemýšlet globálně, o velkých hádkách ve škole, o tom, jak někdo doma křičí na dítě, nebo ho třeba vyděsilo auto / pes / tmavé schodiště atd. To všechno může být, ale mnohem častěji se to stává je chronický stres - méně nápadný, ale pro tělo nebezpečnější. Proto často nemůžeme spojit symptomy VSD s žádnou konkrétní událostí a objevují se pravidelně, jako by z ničeho nic.

Na rozdíl od dospělých jsou děti velmi citlivé na mnohem větší jemnosti interakce s vnějším světem. Mnoho věcí, které jsou pro nás přirozené a normální, vypadá pro děti zastrašujícím způsobem. Kvůli jejich malým životním zkušenostem a nedostatku informací mají tendenci vymýšlet překvapivě podivná vysvětlení různých událostí. Proto se pro ně stres může stát nejen tím, co jasně interpretujeme jako zátěž nebo hrozbu, ale také tím, čemu nerozuměli, mylně interpretovali jako špatné, vnímali jako trest, neadekvátně propojili situaci a báli se diskutovat, přeháněli význam naše slova nebo chápaná doslovně (ostatně i vtipy vnímají děti jinak (!), nemluvě o frázích „kdo koho bude řídit, až to zjistí“). Navíc často děti kvůli emoční nezralosti mohou zažívat negativitu, ale nevědí, jak to dát najevo, jak dát najevo, co cítí, jak říct, že to tak není, když všichni kolem vypadají jako „dobří“, atd …

To znamená, že ve skutečnosti mohou být pro ně stovky situací stresujících, což děláme každý den, ale nevšimneme si, že s nimi není něco v pořádku. Dětský psycholog se s tím pomůže vyrovnat a jak to obvykle při práci s dětskou psychosomatikou bývá, vždy vyvstane otázka zapojení rodiny do terapie, a nejen dítěte samotného. A často, aby ho změna napadla, musí být rodiče první, kdo se začne měnit. A to je důležité, protože, jak jsme již diskutovali, neexistují žádné léky na VSD, ale fyzické utrpení dítěte je skutečné. Pokud situaci ignorujete a nic nezměníte, vyvine se během let do složitějších psychických poruch.

Jaká je prognóza pro celý tento příběh?

Vyroste … U dětí a dospívajících je kvůli fyziologické nezralosti povoleno mnoho různých dysfunkcí. Přirozeně, když tělo roste, dospívá a plně se formuje, přestanou existovat fyzické zátěže, které vyvolávaly vegetativní krize. Proto v prostředí, kde fyzický stres „skončil“, a dítě se vyrovnalo s psychickým stresem, naučilo se zvládat a zvládat, na VSD velmi brzy zapomeneme.

Neroste … Ne všechny děti přerůstají v psychické potíže. Záleží na mnoha faktorech, od dědičnosti po nevyřešené psychologické problémy, traumata atd. V dalším článku budeme diskutovat přesně o okamžiku, kdy se z „VSD“stane závažná psychická porucha a na co je důležité, aby si rodiče dávali pozor.