Anorexia Nervosa: Diagnostika, Léčba A Zotavení

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

Asi 1–2% mladých žen má mentální anorexii, závažné, ale léčitelné duševní onemocnění, které je třikrát častější u žen než u mužů. Jaké jsou hlavní příznaky, příčiny a způsoby léčby této složité, ale léčitelné duševní poruchy?

Alison byla 17letá školačka. Vždy byla plachá a neklidná, ale ve studiu vynikala. Do tří měsíců si její rodiče všimli, že doma málokdy jedla a neustále hubne. Ptali se jí na to, ale ona řekla, že jedla ve škole nebo na cestě domů se svými přáteli. O několik týdnů později Alisonina matka neočekávaně našla svou dceru v koupelně, zatímco se pokoušela přimět ke zvracení.

Alison se rozplakala a přiznala, že záměrně hladověla, protože se bála ztloustnout a věřila, že v současné době vypadá tlustá. Řekla také, že někteří z jejích přátel udělali totéž a nabídli jí prášky, o kterých říkali, že jí zhubnou. Dívka se příliš bála je přijmout, protože minulý týden už dvakrát omdlela ve škole. Pokračovala však v vyvolávání zvracení až čtyřikrát denně.

Alison souhlasila, že navštíví svého rodinného lékaře, který zjistil, že se jí kvůli rychlému hubnutí nedávno zastavila menstruace a že Alison má pravděpodobně mentální anorexii.

Asi 1–2% mladých žen má mentální anorexii, závažné, ale léčitelné duševní onemocnění, které je u žen třikrát častější než u mužů.

Anorexie je charakterizována záměrným úbytkem hmotnosti, když je tělesná hmotnost o 15% nebo více nižší než normální, nebo je index tělesné hmotnosti (BMI) 17,5 nebo nižší (u osob ve věku 16 a více let). BMI člověka se vypočítá pomocí hmotnosti osoby (v kilogramech) a výšky (v metrech). BMI je hmotnost děleno druhou mocninou výšky (tj. Kg / m2). Osoba o hmotnosti 70 kg a výšce 1,8 m má BMI 21,6.

BMI mezi 18,5 a 24,9 je normální, nižší hodnoty indikují podváhu a vyšší hodnoty indikují nadváhu nebo obezitu (30 a více). Tyto pokyny nejsou vytesány do kamene a při jejich interpretaci je třeba vzít v úvahu mnoho faktorů, ale BMI 17,5 nebo nižší je obvykle jeden z klíčových znaků anorexie.

Kromě toho je hubnutí u mentální anorexie obvykle vyvoláno samo sebou, hlavně proto, aby se zabránilo přibývání na váze. Může se také jednat o zvracení nebo takzvané zvracení. očista těla, nadměrné cvičení, léky na potlačení chuti k jídlu a snížení hmotnosti. Psychologicky dochází ke zkreslení viditelného tělesného obrazu a strachu z obezity.

Fyzicky anorexie způsobuje rozsáhlou hormonální nerovnováhu, která vede k abnormální absenci menstruace u žen (amenorea) a ke ztrátě sexuálního zájmu a potence u mužů. U mladých lidí může dojít k oddálení puberty. Mezi další funkce patří suchá kůže, tenké vlasy, slabý puls, intolerance na chlad a fyzické účinky opakovaného zvracení (například poškozené zuby).

Příčiny anorexie není zcela zavedený, ale rodina v tom může hrát velkou roli. Lidé s anorexií mívají nízké sebevědomí, úzkostné typy osobnosti, známky OCD a někdy se setkali se zneužíváním v dětství. Mediální tlak také vytváří nerealistická očekávání vzhledu, což významně přispívá k problému.

Anorexie je léčitelná … Především je důležité, aby potřeby fyzického zdraví člověka identifikoval a zkontroloval rodinný lékař. Královská vysoká škola psychiatrů ve Velké Británii sestavila užitečný seznam věcí, které je třeba udělat a nedělat pro anorexii z psychologického hlediska.

Seznam „Potřebné“obsahuje:

• Dodržujte pravidelný jídelníček.
• Udělejte malé krůčky ke zdravému stravování (pokud například nemůžete snídat, sedněte si během snídaně na několik minut ke stolu, vypijte sklenici vody a snažte se den po dni nebo týden po týdnu udělat alespoň malá zlepšení).
• Pište si deník jídla, své myšlenky a pocity.
• Buďte upřímní v tom, co jíte nebo nejíte.
• Být k sobě laskaví.
• Zjistěte, která hmotnost je pro vás přiměřená.
• Čtení příběhů jiných lidí.
• Vstup do svépomocných skupin.
• Vyhněte se webům a sociálním médiím. sítě, které propagují velmi nízkou tělesnou hmotnost.

Seznam „Nepovoleno“obsahuje:

• Važte se častěji než jednou týdně.
• Věnujte čas pohledu na své tělo v zrcadle.
• Izolujte svou rodinu a přátele.

Psychiatrická léčbav případě potřeby se obvykle zaměřuje na psychologickou terapii, v některých případech v kombinaci s léky a s podporou rodiny, blízkých a společnosti.

Kognitivní behaviorální terapie (CBT)je psychologická terapie, která se nejčastěji používá při poruchách příjmu potravy. Zahrnuje získání znalostí o samotné poruše; porozumění tomu, jak předvídat příznaky a kdy se zhoršují; vedení deníku jídla, přejídání, očisty, zvracení a jakýchkoli dalších spouštěčů; rozvíjení zdravých stravovacích návyků; měnící se postoje k vašemu chování, pocitům a symptomům; a řešení každodenních problémů a úkolů je pozitivnější.

Pomoci mohou i jiné formy terapie, jako je zapojení rodiny. Většina lidí s anorexií je léčena ambulantně, ale pokud není ambulantní léčba účinná, může být nutná hospitalizace; duševní nebo fyzické zdraví se prudce zhoršuje; BMI klesá pod 13,5; nebo existuje značné riziko sebepoškozování. Pokud existují známky deprese nebo OCD, lze použít antidepresiva.

V důsledku psychoterapie se 40–50% lidí s mentální anorexií zcela uzdraví; až 35% vykazuje výrazné zlepšení; a asi u 20% se rozvine chronické, variabilní onemocnění. Pět procent zemře na komplikace anorexie.

Léčba mentální anorexie může být obtížná kvůli pozdní diagnostice, ambivalenci pacientů ohledně změn a problémům s přístupem ke specializovaným službám. Včasná diagnostika a včasná intervence mohou na druhou stranu v léčbě této složité, ale léčitelné poruchy dlouhou cestu.

PhD v psychologii, kognitivně-behaviorální psychoterapeut L. P. Ponomarenko-překlad článku: