Co Znamená „sekundární Užitek“z Nemoci A Jak Se Jí Zbavit?

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

Pokaždé, když mluvíme o významu psychosomatických symptomů, tak či onak se dotkneme tématu „sekundárního prospěchu“nemoci. Odpor klientů však nevyvolává jen samotný termín, ale také běžné otázky „Proč potřebujete svoji nemoc“nebo „Proč si vybíráte tento symptom“atd. Takové otázky jsem klientům dlouho nekladl, protože na jedné straně jsou neinformativní, protože kdyby člověk věděl „proč“měl nemoc, nepřišel by k psychoterapeutovi hledat příčiny jeho psychosomatiky. Přitom samotné chápání toho, že nemoc může člověk použít k nějakému účelu, natož k prospěchu, v různých lidech vyvolává řadu pocitů od otevřeného rozhořčení až po psychologickou ochranu a odpor. Podívejme se na některé otázky přímo, jak jsou:

„To znamená, že jsem podle tebe schválně vzal a vytvořil si infarkt, že?“

Velmi často, pokud jde o sekundární výhody, klient tomu nerozumí jinak než výčitkou, že příčinou svého stavu je on sám. Přitom nikdo z nás nemá rád, když jsme z něčeho přímo či nepřímo obviněni. Právě to se čte za otázkou „Proč nebo jak si vybíráte svoji nemoc“. Ani proč a v žádném případě - ve skutečnosti více než adekvátní odpověď, protože povaha vzniku primární psychosomatiky (kdy se psychologické faktory stanou rozhodujícími pro nástup nemoci) je vždy nevědomá. Někdy je patologie obecně spojena s naší genetikou, kterou nemůžeme nijak ovlivnit silou vůle nebo afirmacemi.

Současně pod výhoda to znamená, že samotná skutečnost sublimace psychologického do tělesného je jakýmsi obranným mechanismem. Mozek prožívá silný intrapersonální konflikt a vybírá si mezi dvěma zly - zaseknout se v konfliktu a rozdělit osobnost jako schizofrenik nebo předstírat, že se nic nestalo, a potlačovat, skrývat a potlačovat všechny frustrující pocity. Ale je to právě všechno potlačené, potlačované a ignorované, co narušuje chemii mozku, vyčerpává zdroje těla a vede k rozvoji somatické patologie. Současně je stále výnosnější potlačit, pokud by mozek požádal majitele, aby si vybral schizofrenii nebo gastritidu, raději by zvolil to druhé (i když k tomu prvnímu také dochází).

„Moje tchyně má stoprocentní prospěch, ale ona to nechce vidět.“

Výhody se však liší. V konceptu „sekundárního prospěchu“sdílíme paranosický (primární) jako v popsaném příkladu výše, tj. když je povaha represe v bezvědomí, a epinosický (sekundární) - když na pozadí již existujícího onemocnění nebo symptomu pacient začne vědomě používat, až do zhoršení (přehánění závažnosti symptomů) nebo simulace. Současně opět platí, že osoba s epinosickým přínosem není vždy zlomyslným manipulátorem. Někdy se takové rodinné příběhy skutečně vyvinou do spoluzávislých vztahů, někdy využijeme příležitosti a najdeme alespoň něco pozitivního v tom, co se stalo (zlomil si nohu - dostal placenou dovolenou, kterou jsme si nevzali několik let). Když je sekundární užitek jasný, jednotlivec se může rozhodnout, že si ponechá svůj symptom a bude stále nemocný, nebo ho pustí a uzdraví se.

Současně je nejčastější příčinou „dlouhodobého selhání obnovy“smíšená forma výhod. Když se zpočátku patologie vyvíjela na pozadí potlačovaného konfliktu, ale pozice, ve které osoba onemocněla, se pro něj stala pohodlnou. V tomto případě psychoterapie začíná analýzou povrchních přínosů, ale hlavním cílem je najít primární konflikt.

„A co si myslíš, že by bylo přínosem lézt po zdi roky a házet tisíce za neúčinné zacházení?“

Ve stavu smíšeného sekundárního prospěchu je člověk nejzranitelnější. Na jedné straně si opravdu nevybral svou nemoc a nechtěl, aby se to stalo. Na druhou stranu jeho zvyk život s nemocí mu brání v návratu do zdravého stavu. Protože si mnoho lidí mylně vykládá pojem „komfortní zóny“jako redukci na něco pozitivního, není správné v tomto případě interpretovat vedlejší užitek jako potěšení nebo něco dobrého. V tomto případě mluvíme také o tom, že si člověk symptomatologii „nechává“ne proto, že by ji měl rád, ale protože je v ní obeznámen a předvídatelný, situaci ovládá.

„Tvoje terapie je další rozvod, myslel jsem si, že mi alespoň pomůžeš, ale nejsi o nic lepší než ti ostatní.“

A v tu chvíli, kdy by se zdálo, že jsme si uvědomili, že ne každý člověk, který využívá sekundární výhodu, je manipulátor, stojíme před případem, kdy manipulátor vytváří zdání smíšené formy. Poté, co jednou zažil příznaky určitého onemocnění, naučil se a zapamatoval si jeho detaily, začne je prezentovat ve formě psychosomatických poruch (když vyšetření neodhalí patologii). Skutečná porucha od imaginární se liší tím, že ve druhém případě člověk pouze předstírá, že léčbu přijímá - dodržuje doporučení, aniž by cokoli dotáhl do konce. Jde od psychologa k psychologovi, a jakmile specialista přijde na to, že klient vykazuje příznaky epinosického prospěchu, terapii ukončí. Bohužel. Protože si „pohrál“s pacientem, sám začne své nemoci věřit a postupem času se z ní stane skutečná patologie, ale ne somatická, ale psychologická, protože. bylo psáno výše, pokud konflikt nesublimujeme tělem, zvolíme cestu k rozštěpení psychiky (snaží se udržet adekvátní, nevědomky se odděluje od „nevyléčitelné“symptomatologie). Je spravedlivé říci, že lidé se stávají manipulátory nikoli z nudného života, ale ze zkreslených vzdělávacích metod. A pouze uvědomění si toho a rozhodnutí zapracovat na svém vztahu s vnějším světem, a ne symptom, vede člověka k uzdravení.

„Co se stane teď, pokud se podvědomí rozhodlo, že je to pro mě výhodné, teď tím trpím celý život?“

Dokud přínos zůstává paranoidní - primární a neuznaný, člověk si možná ani neuvědomuje, že jeho nemoc má nějaký psychologický faktor. Uzdravuje tělo a mezitím se životní podmínky mohou změnit takovým způsobem, že nedávný intrapersonální konflikt se vyřeší sám, pod vlivem vnějších faktorů. Když přejdeme k poznání přínosů nemoci, můžeme si do sloupce zapsat všechny ty nepříjemné příznaky a s nimi spojené problémové chování, a naproti každému z nich napsat, jaké výhody nám přináší. Poté už zákazníci ve svém popisu nevidí vždy nic zvláštního, ale jakmile přidáme třetí sloupec - cenu, kterou za takové chování platíme, často se začnou ptát, zda je to skutečně výhodné, užitečné a neškodné. Pokud jsou výhody, které jsou nám uvedeny, opravdu tak důležité, pak můžete jednoduše přidat 4. sloupec a napsat do něj, jak těchto „výhod“můžete dosáhnout konstruktivně, aniž byste se uchýlili k symptomovému nebo problémovému chování. U nejaktivnějších nebude nadbytečný 5. sloupec, ve kterém pro každou akci můžete nastínit plán, nástroje a data implementace.

Současně, pokud se nám zdá, že náklady na naši poruchu jsou minimální a přínos je mnohem vyšší, je důležité sledovat, jakým směrem ji vytlačujeme - směrem k somatické patologii nebo mentální. Nicméně v každém případě je volba na nás;)