Pojem „komfortní Zóny“v Terapii Psychosomatických Klientů

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

V moderní internetové komunitě bylo o „komfortní zóně“řečeno hodně a možná až příliš. Trochu jsme vtipkovali, smáli se, nadávali, třídili to, ale sediment zůstal, a proto jsme se dohodli s klienty, že tomu budeme říkat „zvyková zóna“. Jelikož je tato práce velmi důležitá pro psychoterapii psychosomatických klientů, ale bohužel je znehodnocena z důvodu nepochopení podstaty procesu. Po zavedení tohoto konceptu si nikdo nepředstavoval, že by definici „komfortní zóny“bylo možné zredukovat na slovníkový význam „vybavení domácnosti“(pokud jde o „povodňovou metodu“, nikdo neplánoval zatopit klienta). V psychologii to neznamenalo, že člověk v „komfortní zóně“neprožívá žádnou negativitu (nepohodlí), a pokud se z ní rozhodne odejít, nikdo mu neslíbil všechny druhy výhod a podobně (proto je ne vždy a ne vždy je nutné jej opustit)). Psychologové se nicméně více spoléhali na výzkum těch dob, kdy věda měla více důkazní základny a informace dostávala prostřednictvím neetických a neekologických experimentů na zvířatech a dokonce i na lidech. V tomto příspěvku se pokusím popsat dvě klíčové otázky - jaký je vlastně pojem „komfortní zóny“v psychologii a jaký význam má v psychoterapii psychosomatických poruch a nemocí.

Co je to „zóna pohodlí“v psychoterapeutickém smyslu?

Mnoho z vás pravděpodobně slyšelo o sérii experimentů s dětskými opicemi a jejich náhradními matkami, ve kterých byla vysvětlena role připoutanosti a péče, důležitost rodičovského modelu, interakce s dalšími zástupci druhu atd. Ale to byla důležitost předvídatelnosti podnětu, který nám poskytl odpovědi na pochopení podstatných procesů vyskytujících se v závislých vztazích - porozumění tomu, proč člověk často preferuje udržování negativního a dokonce nebezpečného „status quo“.

Aniž bychom se zabývali podrobnostmi o organizačních a výzkumných plánech, podstata popsaného experimentu byla redukována na skutečnost, že dětské opice byly střídavě umístěny v různých klecích. První obsahovala vycpanou „matku“vyrobenou z drátěného rámu, která dávala mléko, ale na konci „jídla“to mládě šokovalo. Ve druhém byl strašák zabalen do froté ručníku *a také krmen, ale nebyl vždy zasažen elektrickým proudem. Po chvíli dostali mláďata možnost vybrat si vlastní „matku“a překvapivě dali přednost „chladnému“, který pravidelně šokoval. Po prostudování vlastností chování dětí bylo zjištěno, že navzdory skutečnosti, že rána byla povinná, naučili se s ní „vyrovnat“, s možností odložit nebo vynechat jídlo, zmobilizovat zdroj („mentálně se připravit“), což zase pomohlo snížit vliv faktorového stresu), a někdy se tomu dokonce vyhnout tím, že nejí mléko. Plyš druhé „matky“se i přes větší podobnost se skutečnou opicí choval nepředvídatelně a nebylo známo, kdy a za jakých okolností bude mládě zasaženo. S ní se děti začaly chovat „nervózně“a neadekvátně.

Tím pádem, V psychoterapii pojem „komfortní zóna“implikuje přesně tu zónu předvídatelnosti, kdy se člověk navzdory skutečnosti, že se kolem děje něco špatného, naučí vyrovnat s tímto problémem, vyhýbat se, zdržovat a mobilizovat ochranné funkce těla na odolávat stresovému faktoru. Člověk jako racionální stvoření dokonale chápe, že bez ohledu na to, jak alternativní situace může vypadat barevně, utopie neexistuje, stále se stane něco negativního, ale není známo, kde, kdy a jak (úzkost jde mimo rozsah). Za současné situace je vše jasné a hlavně byly vyvinuty účinné mechanismy „zvládání“(zdržení, vyhýbání se, levelování atd.). Právě díky tomu si klient vybírá, i když ne příliš příjemné, ale zároveň předvídatelné (pohodlné = pohodlné) status quo. Tato situace je jedním z důvodů, proč: děti z dysfunkčních rodin místo stěhování do sirotčince raději žijí s asociálními sadistickými rodiči; manželky alkoholiků a tyranů dávají přednost takovému soužití před rozvodem; zaměstnanec toleruje nelidské pracovní podmínky za mizerný plat, místo aby dostal výpověď, a psychosomatický klient samozřejmě kolem svého problému vytváří schéma rituálů, pokračuje v nemoci atd. Ne proto, že se cítí příjemně = příjemně, ale proto, že jejich pohodlí = předvídatelnost a (!) schopnost ovlivnit výsledek situace.

Ve skutečnosti opuštění „komfortní zóny“symbolizuje poznání, že svět není klec, ze které nelze odejít, ale společnost, to nejsou mechanické panenky, s nimiž není možné vyjednávat a naučit se efektivně komunikovat. A nejdůležitější věcí je uvědomění si toho, že náš život je mnohem mnohostrannější a pestřejší než dříve připravovaný neetický a neekologický experimentální plán a sami jsme autory našich experimentů (testů a závěrů), ať už jsou jakékoli.

Jinými slovy, psychoterapeutický prvek „dostat se z komfortní zóny“spočívá v rozšíření vlastních obzorů, získání objektivních informací, zvládnutí dovedností efektivní interakce a dosažení výsledku nezbytného pro každého konkrétního jedince, rozvíjení konstruktivních modelů chování atd. Vzhledem k tomu, že stresový faktor je nevyhnutelným (a hlavně ne nutně negativním) fenoménem naší existence, jedním z hlavních terapeutických úkolů, zaznamenáváme dovednosti prevence, rozpoznávání, konfrontace a / nebo vyrovnávání důsledků stres. Při navazování důvěryhodného vztahu se psychoterapeut stává oporou, zárukou bezpečnosti přechodu ze zóny skutečného vývoje do zóny nejbližších.

Význam pojmu „komfortní zóny“v psychoterapii psychosomatických poruch a nemocí

V psychoterapii psychosomatických poruch ** lze rozlišit dva hlavní významy pojmu „komfortní zóna“(návyková zóna).

První dává nám odpovědi na otázky o pravděpodobných příčinách konkrétní psychosomatické poruchy (např. nedostatek vidění pro depresi; vytváření ochranných rituálů pro OCD; fixace na traumatickou událost s fobiemi) nebo psychosomatické onemocnění (výběr konkrétního modelu chování pro konkrétní nemoc gastrointestinální trakt, sss atd.; sublimace nevyužité energie v důsledku omezení vývojové zóny). Poté, analyzujeme klientův životní styl a jeho individuální model interakce s okolím: porozumíme, proč a kde přesně je „zaseknutý“; jaký je jeho mechanismus pro potlačení úzkosti; jakou situaci udržuje (snáší), sublimaci negativních zážitků na tělesný symptom a co je třeba udělat, aby mohl jít dál.

V psychoterapii psychosomatických poruch a nemocí, volbě cesty ven z pásma navyklého soužití (komfortní zóna), vždy stanovíme, že v konkrétních oblastech už život pacienta nebude stejný jako dříve. Protože nemá smysl vracet se ke scénářům a postojům, chování a zvyklostem, k životnímu stylu, který klienta přivedl ke dveřím psychoterapeuta. A pouze pokud je klient na takové změny připraven, může být psychoterapie účinná. Ano, bude to trvat dlouho, protože:

- pacient, který je zvyklý kontrolovat situaci, stěží důvěřuje ostatním lidem (a být v zóně pohodlí a hyperkontrolně jsou neoddělitelnou součástí celku);

- také se neustále snaží vrátit ke svému bývalému já (mladší, úspěšnější a bezstarostnější, žijící v jiném časovém kontinuu, v sociálních schématech minulosti);

- bude experimentovat a hledat další modely, z nichž ne všechny budou vhodné, což podkopává důvěryhodné vztahy v procesu psychoterapie;

- bude mít narušení návratu k předchozím, neúčinným a destruktivním, ale předvídatelným scénářům atd.

Tato zóna je částečně pohodlná i proto, že se nemusíte tolik namáhat. A většina „nezatěžuje“, dokud problém neporoste do míry sublimace tělem, kdy ji člověk jednoduše nemůže ignorovat. Přesto se stálou touhou po návratu a udržení zdraví uspěje. Jaký přesně nový způsob života bude, závisí na samotném klientovi, jeho historii a jeho „úvodní“(včetně konstituční predispozici - zdravé psychosomatice), nicméně bez výrazných změn skutečně psychosomatické patologie zůstávají „nevyléčitelné“.

Pokud touha a vytrvalost skončí rychleji, tím více klient získá informace a zkušenosti s prací s psychoterapeutem, druhý význam „Komfortní zóny“v procesu psychoterapie - „sekundární přínos“. Když notoricky známý význam „pohodlí“v pojmu „komfortní zóna“také znamená, že stávající problém nebo situace pomáhá člověku získat různé výhody, které neví, jak (nebo nechce) získat jinak. Mohou to být jak psychologické bonusy ze sociálního prostředí (sympatie, podpora, pozornost, sdílení odpovědnosti), tak docela materiální (fyzická pomoc a dokonce i finanční).

Často se stává, že v důsledku diagnostiky a psychologické analýzy, tzv. „Příznakové funkce“. Chápe, jak mu stávající porucha nebo nemoc pomáhá. Avšak tím, že klient uvede na stupnici cenu, kterou zaplatí za symptom, a úsilí potřebné k dosažení toho, co nemoc poskytuje konstruktivním způsobem, rozhodne se nechat si svoji poruchu pro sebe. Obrazně řečeno, nadále zůstává v „komfortní zóně“(návyky), kde jsou všechny rituály propracované do detailů a nevyžadují speciální investice, včetně materiální a fyzické: „ano, je to nepohodlné, ale je to tak lepší“. Pak se člověk stane závislý na své nemoci a lidé kolem něj se stanou spoluzávislí, což u nich zase může způsobit psychosomatické poruchy.

_

* Více o „modelech“plyšáka a jejich významu se můžete dozvědět v experimentech G. Harlowa.

** při psaní článku upozorňuji čtenáře na skutečnost, že na rozdíl od populárního názoru populární psychologie ve vědeckém výzkumu není každá nemoc psychosomatická a ne každé somatické onemocnění je zvažováno hranolem psychogenity.