Terapie šokovým (akutním) Traumatem

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

Ke zranění dochází, když je člověk vystaven systému vesmíru a jeho zástupcům v jednosměrném pořadí. Trauma je vniknutí, násilí vůči člověku, když je ve slabé pozici a není schopen reagovat a bránit se. Proto je to nelidské

V samotném traumatu nemá smysl a je zbytečné ho tam hledat. Ve snaze dostat se z akutního stresového stavu však má mnoho život potvrzujících smyslů.

Cílem práce s šokovým traumatem je NORMALIZACE POCITŮ, obnovení důstojnosti a smyslu života a začlenění nové zkušenosti ZDRAVOTNÍHO ZRANĚNÍ do obecného souvislého vyprávění o životě člověka.

Trauma z šoku se může časem prodloužit, například v případě nepřátelských akcí. Jeho charakteristickým rysem je, že má místní charakter, tj. není zapsán do předchozí zkušenosti člověka a nesouvisí s jeho osobními charakteristikami. Samozřejmě lze vždy najít vzdálené asociace s dřívějšími událostmi v životě člověka, ale takové hledání není terapeutické, IMHO.

Krizová terapie Šokové trauma se zásadně liší od vývojové traumatické terapie. Relativně řečeno, akutní stresová reakce je stav blízký psychotickému, je pravděpodobným návratem z depresivní do paranoidně-schizoidní polohy. Je důležité vzít v úvahu, že se jedná o dočasný návrat, což znamená, že člověk má potenciální zdroje pro integraci a nemusí s ním být zacházeno jako s psychoticky organizovaným (k opravě a prohloubení svého obrazu světa), přestože hlavní styl terapie je podpůrná.

Dočasný přechod zraněného do primární obrany je doprovázen intenzivní bolestí, která se zvyšuje s každou činností. Terapie osoby v tomto stavu je proto průchodem po ostří nože: krok doleva, krok doprava - bolest a agresivita. Osoba, která v sebe nevěří, vyčerpaná osoba se může bát terapeuta, ale zároveň do něj vkládá obrovské, někdy nelidské naděje, idealizující jeho schopnosti. Selhání krizové terapie je dalším kolapsem naděje a zranění klienta.

Podle mého názoru je stejně nerozumné používat krizové terapeutické metody k léčení vývojových traumat, i když někdy oh, jak těžké je označit přesnou hranici mezi jedním a druhým.

Okamžitý časový přechod z krizové terapie na obvyklou, která zahrnuje určitý stupeň regrese, je kontraindikován. Zkušenosti z hojení traumatu se musí naučit, musí být „vyluhovány“. Jinak existuje možnost, že člověk místo toho, aby se smířil se ztrátou a poškozením, hledal a získával vlastní existenciální významy, našel smysl existence v kontinuálním procesu terapie. Klienta k tomu může přesvědčit také neúplně obnovená identita, od té doby v něm může dominovat iluze, že zbývající trhliny v jeho vlastním narcistickém jádru mohou být vyplněny na úkor terapeuta (náhradního ega) v procesu identifikace. s ním (archaická identita subjektu a objektu).

A pak je možné, aby ustoupil do stavu okouzlení traumatem.

Kromě extrémní zranitelnosti, zranitelnosti osoby je při práci s obětí důležité vzít v úvahu také:

- jeho zvýšené pocity viny a studu, - neschopnost důvěřovat na jedné straně a vystavení riziku na straně druhé, -pochybnosti o sobě, odepisování, - pocit bezmoci a bezmoci, - pocit opuštění, odmítnutí, „nikdo mi nerozumí“, - beznaděj, melancholie, zoufalství, - hněv, vztek - někdy zdrženlivý, pak vypukl, - strachy, podezření, nestabilita nálady.

Tento seznam - nikoli osobní vlastnosti klienta, ale charakteristiky charakteristik jeho aktuálního stavu, které mohou získat oporu v případě jeho fixace na zranění.

V krizové terapii je podle mého názoru obzvláště důležité potvrzení abnormality, nespravedlnosti a nepřirozenosti toho, co se stalo. Zde hovoříme o právním a morálním aspektu zranění, jehož cílem je obnovit důstojnost oběti. Někdy je to naznačeno samo o sobě a nevyžaduje objasnění. A někdy mají taková vysvětlení velmi léčivý účinek.

Násilník nemá právo být násilníkem „Ačkoli jsou, teroristé nemají právo mučit, ale dělají to, šmejd nemá právo pronásledovat, ale pronásleduje, nacisté nemají právo zařizovat holocaust, ale dopouštěli se represálií - a to je historická skutečnost Bůh by se neměl odvracet od spravedlivých ani hříšníků, ale, bohužel, někdy ho to opustí …

Trauma je považováno za trauma, násilník - násilník. Zvěrství se musí říkat zlo. Když je motivace nějak jasná, stojí za to vyjádřit skutečnost, že násilníkem je psychopat, morální monstrum, narkoman, náboženský fanoušek, žrout peněz atd. To člověka zbavuje odpovědnosti za to, co se stalo, a dává mu možnost cítit přirozenost, platnost a oprávněnost jeho hněvu, nenávisti, neštěstí, jiných pocitů - to je podstata současného stavu. Přijetí svých pocitů osobou podporuje reintegraci jejich narcistického jádra.

Logicky implikovaný důsledek tohoto je uznání osoby jako oběti okolností a její všemohoucnosti. Pokud to neurazí pýchu dané osoby, může být nahlas povolán jako oběť. To není ponižující, je to jen smutný fakt. Poté je člověk postaven před úkol smířit se se svými omezeními a truchlit.

Pokud oběť není nějak rozpoznána jako oběť, nevinně zraněná strana, pak je možné uvíznout ve zranění v důsledku rozdělení jádra na 2 části - utrpení (oběť) a pomstu, potrestání (pronásledovatel, kat). Dále se osoba oddělí od „oběti“a identifikuje se se sadistou, tyranem.

Pak lze často pozorovat řetězovou reakci zla - člověka, který svou bolestí projevuje na ostatních.

Když se tyto části zacyklí, člověk se dodatečně potrestá za vlastní utrpení a bolest. K provedení tohoto trestu najde „dost špatný předmět“, například nekompetentního specialistu, s jehož pomocí si zejména díky mechanismu projektivní identifikace způsobí novou bolest.

Pokud specialista není schopen dostatečně obsáhnout, nevědomky se distancuje od klienta, přeskakuje jeho materiál, pak ten má pocit, že terapeut nepracuje s ním, ale s nějakou představou, obrazem, iluzí o klientovi - jako pokud už o všem dávno rozhodl a o klientovi porozuměl. a nemá pro nadbytečné informace využití.

Pokud má klient pocit, že mu terapeut nerozumí, zatáhne ho někam do „své stepi“, pak se automaticky změní pro klienta v „popravčího“. Totéž se stane, pokud terapeut vidí člověka jako „jiného stěžovatele“a za stížnostmi, výtkami a obviněním nevidí jeho bolest a zoufalství. Obecně platí, že podstatou každé terapie je pochopit, kvůli čemu duše člověka bolí.

Pokud není terapeut připraven čelit energeticky silným zkušenostem klienta, má smysl dát mu najevo, že mu rozumí, projevit pozornost, soucit a respekt k jeho emocím. Je důležité, aby klient cítil a věděl, že terapeut je na jeho straně, že je spojencem proti násilníkovi, pak se terapie nezmění v opozici a neustálou konfrontaci, která není v krizové práci užitečná až do fáze uznání oběti. Pocit, že je terapeutem přijímán a přijímán, obnovuje duševní rovnováhu.

Kvůli porušení hranic a dominanci iracionálního se klient v neúspěšné terapii může také stát rukojmím terapeutovy osobní bolesti a vnést ji jako další „bonus“do své vlastní. Jinými slovy, regrese a přecitlivělost traumatizovaného člověka na neverbální komunikaci jej může vyprovokovat k pádu do projektivních identifikací (a traumatického trychtýře) samotného terapeuta.

Jako komplikace, uvnitř nebo vně terapie, může vzniknout korelovaný, nenávistí naplněný vztah mezi násilníkem a obětí a vnitřní „zločinec“přetékající sadismem se snaží zničit vnitřní bezmocnou objektovou oběť, způsobit mu utrpení a způsobit odvetu na něm. Existence takové nevědomé dyadické struktury je jedním z hlavních problémů při práci s klienty, protože se projevuje přenosem / protipřenosem, a není snadné ani pro zkušeného odborníka dostat se z tohoto cyklu. Ale to už není otázka krizové terapie.

Tak může fungovat věta traumatika k sebetrestání.

Jeho další formou je psychopatologie, stažení se do nemoci.

Chyby v krizové práci s šokovým traumatem v počáteční fázi:

a) jakýkoli druh hodnocení zkušeností a pocitů, vč. převlečený za péči. Význam traumatu je naprosto subjektivní záležitost; představu o míře katastrofy lze získat výhradně od klienta. Terapeut by se měl zdržet emocionálního hodnocení toho, co se stalo, a to i za pomoci intonací a citoslovcí,

b) hledat souvislost mezi traumatem a vzdálenými událostmi v životě člověka. Takový přístup dává klientovi dojem nevyhnutelnosti a „zaslouženosti“zranění, a v důsledku toho jeho vlastní špatnosti a nesprávnosti, c) podpora klienta při hledání důvodů nečinnosti v kritické situaci, protože takový přístup ho naplňuje pocitem viny a v člověku vytváří pocit, že kdyby byl obezřetnější, rychlejší, chytřejší, dalo by se vyhnout zranění, d) nesledovat klienta, přeorientovat jeho pozornost na detaily události, které jsou pro něj nepodstatné - vytváří v klientovi pocit terapeutovy nepochopitelnosti podstaty toho, co se stalo, e) neochota terapeuta vyjasnit v návaznosti na klienta nuance pocitů a okolností, které jsou pro něj důležité, jakož i podrobnosti narušení vzájemného porozumění s ním, otevřeně hovořit o svém „chybějícím“v klientově sémantice pole, f) pokouší se opravit klientův obraz světa, který je již roztříštěný. To v něm vytváří pocit jeho nedostatečnosti: „vidím -li špatně, pak jsem nenormální“. Obraz světa se obnovuje v procesu nevyhnutelné kolize s realitou a postupného rozšiřování klientova pole vnímání,

g) slovní popis klienta jako dobrého, slavného, milého, inteligentního - to je

může se cítit jako (znovu) vniknutí a také blokovat jeho schopnost sdílet svůj hněv. Tyto signály může přijímat pouze neverbálně prostřednictvím pocitu přijetí, g) analýza a interpretace traumatické situace, chování a pocitů klienta - potřebuje pouze porozumění tomu, co se stalo, a pocit slyšení, h) od Sudarikova Tatyana Yuryevna: terapeut by neměl situaci klienta nazývat „toto“, tedy neosobně, protože existuje určité tabu pojmenování událostí jeho vlastními slovy, čímž je vyprovokováno vylučování chování a vnímání. Je to velmi neužitečné a „znásilnění“by se mělo nazývat znásilnění. Zmrazené těhotenství je zmrazené těhotenství.

Pokud klient identifikoval událost, pojmenoval trauma a řekl definici, terapeut ji následuje a stejným způsobem ji nazývá ozvěnou. Existuje výraz "Nepřítel je rozpoznán. Nepřítel je pojmenován. Nepřítel nemá žádnou moc."