Zástupce Dítěte

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

S. požádal o vytvoření hranic ve vztazích se svými rodiči, kteří chtějí řídit život mladé rodiny (případ je vyprávěn se souhlasem klienta).

S. je mladý muž, 27 let, ženatý, definuje se jako bisexuál. Má starší sestru. V rozhovorech se ukázalo, že S. jako malý chlapec často slýchával od své matky slova lítosti, že není dívka, že opravdu chce vidět svého syna měkkého, poslušného, neagresivního, starostlivého, aby nebude bojovat se svou sestrou, ale smírně hrál.

Když S. zestárl, viděl v nějaké lékařské dokumentaci (možná to byl ambulantní průkaz), že se narodil z třetího těhotenství, že mezi jeho sestrou a ním je stále dítě. V důvěrném rozhovoru se svou sestrou se dozvěděl, že se před ním měla narodit dívka, na kterou se velmi čekalo, už se jmenovala. Zemřela v 39 týdnech, téměř před porodem. A rok po ztrátě, ve stejném měsíci, se narodil S. “.

Naštěstí nebo bohužel to byl jediný okamžik mé práce, kdy člověk viděl jasný vztah mezi touto ztrátou a obtížemi v dospělosti. Troufám si však tvrdit, že život náhradních dětí je plný skryté bolesti ze života někoho jiného. Možná člověk ani nehádá, že žije život někoho jiného, což si například výběr nezajímavé profesní cesty pro sebe vysvětluje volbou rodičů.

Ztráta vytouženého dítěte během těhotenství je v životě ženy tragédií.

V předchozím článku jsme si všimli, že žena, která se ocitla sama se svým zármutkem, prožívá devalvující přístup většiny, prožívá velkou touhu porodit dítě, se často pokouší vymazat strašnou událost z paměti, pokusit se zapomenout a být roztržitý, začít „nový život“, rozdělit ho na období „před a po“. Tento postoj k situaci vede k negativním změnám v psychologických, psychofyzických, emocionálních stavech. A to může ovlivnit celý život dítěte narozeného krátce po ztrátě.

Promluvíme si o tom, jak si žena může pomoci smutkem a proč stojí za to odložit plánování nového těhotenství.

Pracovní smutek a PTSD

V důsledku ztráty dítěte začíná „práce smutku“, jejímž cílem je přežít událost, získat na ní nezávislost, učinit ji součástí naší zkušenosti a přizpůsobit se nové realitě. Pokud žena oplakávala svoji ztrátu tolik, kolik potřebovala, došlo k uznání a přijetí ztráty, mentální bolest ustoupila, objevil se adekvátní postoj k události, pak je pravděpodobnost jakýchkoli komplikací psychického nebo somatického stavu minimální.

Existuje však možnost, že „práce smutku“neproběhne v plné míře kvůli specifickému postoji ke ztrátě reprodukce ve společnosti, a to i ze strany blízkých, kteří nevědí, jak v takové situaci podporovat. Nevyplakané a spolknuté slzy se zaseknou s bolestivou boulí v krku, bolestí za hrudní kostí, když se žena pokusí „žít z nového listu a zapomenout na vše jako zlý sen“.

Událost, ke které dojde během ztráty dítěte, se v psychologii nazývá psychologické trauma. A celý soubor zážitků spojených s traumatickou událostí se nazývá posttraumatická stresová porucha (PTSD). Pokud je z nějakého důvodu zablokována „práce smutku“, zejména v případě opakované ztráty dítěte, pak je pravděpodobnost rozvoje PTSD velmi vysoká. Stupeň jeho projevů závisí na zvláštnostech nervového systému, charakteristických a osobních vlastnostech samotné ženy, situaci v rodině, náladě a postojích ostatních.

Projevy „práce smutku“i PTSD mají podobné projevy:

- obsedantní myšlenky na událost, silné pocity viny, studu, nespravedlnosti, zášti, zklamání, hněvu, závisti, bezmoci;

- snížená nálada, zpomalení pohybů a mentálních akcí, snížená paměť a pozornost, poruchy spánku, vyhýbání se situacím spojeným se ztrátou.

Postupně, jak truchlíte, se psycho-emocionální stav postupně vyrovnává, zatímco v případě PTSD získávají všechny tyto stavy chronickou formu s postupným zlepšováním a zhoršováním stavu.

U PTSD se dostává do popředí, že při aktivním popírání a vyhýbání se vzpomínkám na ztrátu, lidem, kteří vědí o situaci, rozhovorech nebo místech, která by se dala připomenout, dochází k obsedantní reprodukci v mysli událostí těch dnů, zvláště pokud něco vyvstane, což může být nějak spojeno se ztrátou. Například vůně nemocnice, nějaký druh lékařského vybavení, typický povětrnostní jev té doby, nějaký druh hudby, setkání s těhotnými ženami, dítě, jeho pláč atd. - takzvaný spouštěč, který okamžitě vyvolává vzpomínky.

Manifestace PTSD může také zahrnovat hypertrofovaný pocit viny, strach, někdy dosahující úrovně hrůzy, ztráty tváře během těhotenství, sníženou imunitu, výskyt nebo zhoršení některých somatických chorob, poruchy spánku, noční můry. Existuje předpoklad, že vznik hrozby ukončení dalšího těhotenství za předpokladu, že neexistují objektivní důvody pro reprodukční systém, je způsoben jevy PTSD.

V důsledku toho se ukázalo, že pokud je ztráta dítěte pro ženu osobně významnou tragédií, pak neumožnění adekvátní reakce na tuto situaci a zahájení „práce smutku“může mít za následek rozvoj post- traumatická stresová porucha, jejíž důsledky mohou být nepředvídatelné.

Čtyři úkoly živého smutku

První úkol práce smutku - toto je uznání skutečnosti ztráty. Bez ohledu na to, jak je to těžké, musíte se postavit pravdě čelem: toto dlouho očekávané dítě, syn nebo dcera zemřelo, to je navždy, že tato ztráta je nenahraditelná. Nyní musíte s touto zkušeností ztráty žít celý život.

Tady jsou tři hlavní komplikované reakce, které mohou blokovat práci smutku od samého začátku - to je popření této skutečnosti, popření významu a popření nevratnosti ztráty.

Popření skutečnosti - pokud všechny objektivní studie - analýzy, ultrazvuk, vyšetření, poslech - vše nasvědčuje tomu, že dítě zemřelo, nebo byla dokonce provedena operace, ale stále existuje naděje, že žije, že vypadaly špatně, že došlo k lékařské chybě. Nebo že si během operace nevšiml, pokud je to krátký čas, a odešel do dělohy, že přežil nějakým zázrakem nebo že tam byla dvojčata a jedno z nich přežilo, což může být doprovázeno hledáním vhodné pocity během těhotenství, toxikóza.

Popření významu Jedná se o nejběžnější typ komplikovaného smutku ze ztráty reprodukce a je nejčastější příčinou symptomů PTSD. Pokus přesvědčit se, že „ještě neexistuje člověk“, „je to sraženina buněk, embryo, embryo, plod“, s rozšířeným podobným přístupem ostatních - obojí ve zdravotnickém zařízení na straně starší a mladší zaměstnanci a ze strany příbuzných a přátel.

Odmítnutí nevratnosti ztráty vyjádřeno spíše na transcendentální úrovni. Osoba, která má náboženský pluralismus ve svém pohledu na svět, nebo je pod vlivem „magického myšlení“pod vlivem silného stresu, chce najít útěchu v myšlence, že dětská duše zůstane blízko a „znovu se narodí“nebo „vrátí se““Během dalšího těhotenství. Věřící křesťan ví, že během početí vzniká jedinečný člověk, který má nejen tělo, ale i duši a ducha. Duše není původně stvořena; nemůže se pohybovat z těla do těla. A v době fyzické smrti člověk získá věčný život, zjeví se před Pánem za jeho soud. Svatý Theophan, Recluse, dal o osudu dětí, které zemřely nepokřtěné, následující odpověď: „Všechny děti jsou Boží andělé. Nepokřtěným, stejně jako všem, kdo jsou mimo víru, musí být dáno Boží milosrdenství. Nejsou to nevlastní děti ani nevlastní dcery Boží. Proto ví, co a jak ve vztahu k nim stanovit. Cesty Boží jsou propastí. Takové otázky by měly být vyřešeny, pokud bylo naší povinností se o všechny postarat a připojit je. Protože to pro nás není možné, pojďme se o ně postarat tomu, kdo se stará o všechny. “

Druhý úkol smutku Je prožitkem všech komplexních pocitů, které ztrátu doprovázejí. Smrt dítěte by měla být oplakávána tolik, kolik je pro matku nutné. Zvláštní místo v této době zaujímá vnitřní práce s pocitem viny, protože v situaci ztráty dítěte během těhotenství se může zdát, že za všechno může žena, že „nezachránila“, jako by otázky života a smrti jsou v její moci.

Důležitým krokem je vyjasnění situace a oddělení skutečné a vnímané viny. Ve většině případů nikdo nemůže za smrt dítěte, protože smrt nastává v důsledku nemoci neslučitelné se životem.

Druhým důležitým krokem je vyjasnění a přiřazení odpovědnosti za událost. Je velmi obtížné nést celou tíhu zodpovědnosti za ztrátu na svých bedrech. Zesnulé dítě má otce, existují další příbuzní, je zde zdravotnický personál, lékař, který vedl těhotenství a v jehož kompetenci byla určitá rozhodnutí. Aby se snížila závažnost pocitů viny matky, je nutné sdílet odpovědnost se všemi, kdo se na těchto smutných událostech podílejí.

Je důležité získat podporu v procesu prožívání pocitů, které ztrátu doprovázejí. Pokud kolem nejsou žádní chápající lidé, můžete se obrátit na virtuální podpůrné skupiny na sociálních sítích. Scházejí se tam truchlící rodiče, sdílejí své příběhy, pomáhají si, rozumí si. Tyto skupiny mají často psychology, kteří jsou v případě potřeby připraveni poskytnout profesionální podporu. To může být velmi užitečné.

V této fázi mohou být komplikovanými reakcemi popření smutných pocitů, jejich devalvace a ignorování. Blokované nebo nevyjádřené pocity mohou v závislosti na virtuální realitě přejít do psychosomatických chorob nebo poruch chování.

I v nemocnici může žena od zdravotnického personálu slyšet, že „by neměla plakat, přestat plakat, měla by se dát dohromady, neochabnout“, „proč pláčeš, máš dítě“, „byl stále mrtvý, víš, bylo to nutné “. Příbuzní a přátelé také nejsou vždy připraveni setkat se se silnými pocity, blokovat podmínky podpory okamžitě nebo po krátké době po ztrátě: „přestaň se zabíjet, usmívej se, pojď, udělej si pořádek, život není tam končit."

Třetí úkol smutku - to je smíření s novým stavem, novou organizací prostoru a prostředí.

Stává se, že se žena dozví o těhotenství v době její ztráty. Častěji se však stává, že před ztrátou uplyne nějaký čas, kdy mají rodiče čas radovat se ze zpráv, začít se připravovat na narození dítěte, koupit věno, připravit pokoj. S očekáváním narození mohou existovat určité dohody. To vše bude potřeba znovu přehrát.

Nejde o to zbavit se všech věcí, které vám připomínají mrtvé dítě. Ale mít je na očích v naději, že se mohou ještě hodit, je jako neustále znovu otevírat ránu. Stále se musíte připravit na nové těhotenství, přidejte k tomu devět měsíců. Ukazuje se, že je před námi spousta času - mezitím lze věci odložit do úložiště nebo je dát přátelům na dočasné použití s návratem. Pokud byla školka již připravena pro dítě a po dlouhé době po ztrátě není tato místnost nijak využívána, může se to ukázat jako alarmující signál pro rozvoj patologického smutku, odmítnutí situace, formace nadhodnocené myšlenky mít dítě, kde může být zapotřebí pomoc psychiatra.

Čtvrtý úkol smutku - to je doba, kdy dítě zaujímá své místo v srdci rodičů a v celém rodinném systému.

Implementace tohoto procesu je jasně vidět na obrázku rodokmenu. Pokud zobrazujete manžela a manželku, obrázky jejich dětí se od nich oddělí čarami. A zesnulé dítě musí v těchto schématech zaujmout své místo. Pokud byl úplně první, pak další dítě už bude druhé. Pokud byl třetí nebo pátý, další dítě už bude čtvrté nebo šesté. To samozřejmě neznamená, že když se jich cizí lidé ptají na počet dětí, je třeba vyslovit všechny narozené i nenarozené děti, ale tato vzpomínka je důležitá pro samotnou rodinu, pro historii klanu. To znamená, že dítě bylo adoptováno jeho rodinou, ale žilo jen několik týdnů, že má smysl a hodnotu v životě svých rodičů, že je pamatováno a modleno.

A právě na konci posledního úkolu smutku je možné další plánování těhotenství. … Dostáváme se tedy k odpovědi na otázku, proč byste to neměli udělat dříve?

Plánování nového těhotenství

Gynekologové říkají, že je nutné naplánovat nové těhotenství nejdříve 6 měsíců po ztrátě. Dobří gynekologové říkají, že musíte počkat asi rok - to je doba, kterou tělo potřebuje na zotavení na biochemické a hormonální úrovni. Během tohoto roku se můžete pokusit zjistit příčinu smrti dítěte, provést potřebný výzkum, možná nějaký způsob léčby, jak odpočívat.

I když je tělo připraveno nést během 3–6 měsíců po ztrátě, smutek zablokovaný v určité fázi se může projevit psychologickými problémy s koncepcí, psychologickými důvody hrozby přerušení a rozvojem přístupu k dítě jako náhrada za zemřelého.

A tady se dostává do popředí motivace mít děti. V rodině, kde manželé „nechtějí děti“, ale prostě se navzájem milují, přijímají každé dítě jako rozšíření své lásky, vnímají každé dítě jako jedinečnou osobnost, jedinou a nenapodobitelnou, postoj ke ztrátě dítěte se může lišit od situace, kde hlavním motivem byla touha „mít / mít dítě“, jako „biologické hodiny“, „všichni rodí a já musím jít“, „aby se můj malý bratr nenudil“„Za sklenici vody ve stáří“, aby „byla velká rodina a byla to zábava“, „abych se měl o koho starat“, „abych našel smysl“, „posílil manželství“a tak dále. I ve fázi plánování těhotenství je pro ženu důležité, aby odpověděla na své otázky: „Proč chci být matkou? Jsem připraven být matkou? co mi mateřství dává?"

Jakýkoli jiný motiv, kromě narození dětí jako pokračování lásky jejich rodičů, se může proměnit ve vážné životní zklamání, protože dítě musí žít svůj život, a ne splnit očekávání svých rodičů.

V zásadě existují dvě motivace mít děti, které vedou k smutku a PTSD.

„Rodit za každou cenu, jen rodit“ - když se všechny zájmy, všechny prostředky rodiny, všechny zdroje točí kolem implementace tohoto. Touha porodit dítě se stává nadhodnoceným nápadem, abych dokázal sobě i všem, že „můžu“. V psychologii se tomu říká „přesun motivu k cíli“.

Jako příklad (historie a detaily byly změněny): „Po první ztrátě v krátkém časovém období, několik let neúspěšných pokusů o početí, požádá manželský pár o službu IVF. Před úspěšným narozením dítěte existují 3 ztráty - jedna v prvním trimestru, dvě ve druhém. Po narození dítěte se ukázalo, že jeho rodiče, přemoženi vášnivou touhou po jeho narození, už o sebe jako manželé nemají zájem. Nyní dítě vychovává pouze matka. “

„Porodte co nejrychleji, abyste nahradili ztracené“ - když je práce smutku zablokována nebo znehodnocena dokonce i ve fázi přijetí faktu o ztrátě, pak tedy není přijato, že dítě bylo a zemřelo, že zaujalo své místo v rodinném systému, ne, oni nerozloučit se s ním. Přesněji zaujímá své místo, ale toto místo je v myslích rodičů na jedné straně popíráno a na straně druhé existuje určitá idealizace nenarozeného dítěte, že „byl pravděpodobně velmi chytrý, talentovaný a krásný. Na dítě, které se narodí po prohře, se vkládají velké naděje - bylo to velmi očekávané, bude velmi sponzorováno, bude mít „všechno nejlepší“, ale zároveň bude muset nést celou tíhu srovnávání s tím, kdo před něj přišel.

Jen si představte, jaké to je nebýt sám sebou, žít svůj vlastní život, ale vypadat jako někdo jiný, snažit se splnit očekávání, ale přesto být jiný. Zvláště pokud existuje přesvědčení, že „byla vrácena jeho duše“.

Tato situace je popsána v příběhu na začátku článku - rok po ztrátě dcery se v rodině narodil syn, od kterého se očekávalo, že nahradí ztracenou dceru.

Shrnout:

1. Ztráta dítěte je v životě ženy tragédií, kterou je třeba přijmout, truchlit, prožít, přepracovat, rozloučit se a vytvořit si své místo v rodinném systému, jako jedinečný, významný a důležitý člen rodiny, který žil tak málo.

2. Práce smutku není určena časovým rámcem, ale realizací úkolů smutku. Blokování zármutku z práce v určitém okamžiku může vést k rozvoji vážného stavu nazývaného posttraumatická stresová porucha.

3. Rozvoj PTSD narušuje psychologické zotavení, což významně ovlivňuje kvalitu života ženy a její rodiny.

4. Rozvoj PTSD ovlivňuje vznik destruktivní motivace k narození dětí po ztrátě, což má za následek vážné intrapersonální konflikty u dítěte, které mohou výrazně ovlivnit kvalitu jeho života nejen v dětství, ale i v budoucnosti.

5. Proto je pro ženu velmi důležité postarat se o sebe, najít zdroj podpory, který pomůže práci smutku - možná je to příbuzný, přítel, podpůrná skupina v sociální síti nebo profesionál psychologická pomoc.