Fáze Terapie

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-08-08 14:21

Fáze terapie

Jaké mohou být fáze psychoterapie? Jsou doprovázeny obtížemi? Jaké jsou nejtěžší fáze?

Existuje několik kategorií, podle kterých jsou fáze terapie klasifikovány:

1. Časem (začátek, střed a konec)

2. Podle kontaktního cyklu (předběžný kontakt, kontakt, plný kontakt a postkontakt). Na křivce je plný kontakt považován za vrchol, postkontakt je zodpovědný za zpracování a integraci

3. Podle věkových krizí (může dojít k obrácenému sledu zpracování, může dojít k nekonzistenci, dlouhému zpoždění krize, při které došlo k nejvýraznějšímu a nejbolestivějšímu úrazu, periodické obnovení práce s problémovou oblastí po překonání dalších krizí)

Tato kategorie je zase rozdělena do dalších podkategorií:

Krize na 1 rok je hlavním úkolem k vytvoření kruhu důvěry. Pokud osoba v tomto období měla porušení a významné trauma, bude nutná dlouhá studie. Důvěra v psychoterapeuta se bude vyvíjet dlouho. Obecně platí, že čím dříve bylo trauma přijato, tím dříve nebyla krize vyřešena a terapie by měla být delší

Krize 2-4 roky - rozvoj rozpoznávání. Tato doba je považována za přirozené narcistické období (točí se kolem mě celý svět). Pokud dítě získá očekávané uznání, nedojde k žádnému zranění

Krize 5-6 let - rozvoj iniciativy

Krize 6-12 let - rozvoj nezávislosti, nezávislosti a osvobození od vnějších vlivů a nátlaku

Krize ve věku 12-18 let - vypracování identifikace

Krize 18-25 let - vypracování vztahů (zda člověk bude potřebovat interakci a propojení s lidmi nebo v izolaci od společnosti)

Krize 25-45 let - realizace tvůrčího potenciálu a rozvoj

Krizi po dobu 60 let charakterizovala bezúhonnost a moudrost

Tato čísla jsou spíše libovolná a jsou převzata z výzkumných prací Erica Ericksona. Podle Freuda jsou indikátory různé a mají různá označení (například anální a orální období). Pokud léčba krize nebyla úspěšná, doporučuje se návrat k terapii

1. Fázemi rozpracování určité složitosti nebo zranění. Nejprve musíte vidět problém (složitost) a jeho podstatu, vyslechnout terapeuta („Podívejte, tady došlo k traumatu“), uvědomit si problém, přijmout ho, prožít ho, transformovat (po propracování traumatu reagovat odlišně k lidem, změnit hodnoty v životě nebo to nechat tak, jak to je). V poslední fázi je třeba si také pamatovat, že ne vše v psychice je vhodné k transformaci, některé momenty nelze změnit, lze je pouze přijmout

2. Podle cyklu připojení:

Důvěra / fúze

Závislost / vzájemná závislost (vina, stud, strach, vzpoura)

Separace (Klient může nezávisle regulovat vzdálenost ve vztahu s terapeutem, spoléhat se na jeho citlivost, a ne na projekce, strachy, stud a vinu. V této fázi je možné přestávky k určení úrovně připravenosti člověka žít bez terapeuta)

Zdravá, dospělá, zralá připoutanost (terapeut je pro klienta důležitý, ale neexistuje žádná bolestivá potřeba)

Na začátku terapie se vytváří důvěra mezi terapeutem a klientem. Během tohoto období se krize jednoho roku více méně řeší. Pokud však osoba měla vážné poškození, trauma se bude opakovat opakovaně a během zasedání psychoterapie dojde k návratu k problému. S každým zasedáním se vztah s terapeutem stává důvěryhodnější a hlubší

V každém případě je v počátečních fázích terapie vytvořen základ silného spojení mezi terapeutem a klientem, aby se tento mohl otevřít a říci docela intimní věci

Pokud má klient krizi kojenců s úzkostlivou, depresivní nebo emočně nepřipoutanou matkou, bude pro něj obtížné otevřít se terapeutovi a diskutovat spíše o osobních problémech. V tomto případě bude téměř veškerá terapie zaměřena na budování důvěry. Čím hlouběji se klient může otevřít, tím déle bude terapie trvat

V této fázi vše závisí na vztahu s terapeutem - čím lepší to bude, tím hlubší bude studium. Přeci jen to není jen příběh o tom, jak člověk trávil léto, nikoli o událostech a skutečnostech, ale hluboké zážitky a stavy, které jsou případně spojeny se studem, strachem, bolestí. To znamená, že je zde důležité, zda klient dokáže projevit stud, bolest, strach, obtížné zážitky a prožít je v přítomnosti svého terapeuta. Časem to může trvat ne relaci a ne 10 relací. V průměru trvá vybudování důvěry rok. Abychom pochopili hloubku této otázky, lze nakreslit analogii s vytvářením přátelství (Jak dlouho trvá nazývat člověka skutečným přítelem? To je přibližně stejná částka, jakou bude potřeba k vybudování důvěry.)

Ve skutečnosti je tato fáze považována za velmi intimní a hlubokou. Záleží však pouze na klientovi a na tom, jak moc chce cokoli sdělit. Každý má své vlastní možnosti v psychice, takže nikdo nebude odsuzovat

Další část psychoterapie je prostřední. Tady začíná to nejtěžší a nejzajímavější. Klient je ponořen do procesu utrpení, trápení, prožívá celé spektrum bolesti, pracuje s terapeutem všechny traumatizované zóny psychiky. Mezi terapeutickými sezeními se může objevit depresivní nálada, živé, ale bolestivé epizody z dětství. Samotný proces lze přirovnat ke zkušenosti smutku: šok, hněv, bezmoc, utrpení a na samém konci integrace (přijetí)

Současně dochází k intenzivnějšímu zpracování případných porušení přílohy (V jaké zóně došlo k porušení? Při fúzi, závislosti nebo oddělení?). Tyto problematické momenty jsou s terapeutem zpracovány pomocí přenosu, protipřenosu, práce s projekcemi

Také ve střední fázi psychoterapie jsou rozpracovány věkové krize (první 3 krize našeho života jsou do značné míry spojeny s vytvořením připoutanosti). Například tříletá krize může souviset s nebezpečným primárním oddělením. Člověka nebylo možné pustit na krok, nedat mu příležitost projevit iniciativu, nezávislost, uspokojit svou dětskou zvědavost, ale naopak se mohl odloučit brzy, takže se musel stát dospělým a „opustit ráj matky“dlouho předtím, než byl na to připraven

Cvičit není jen konverzace, ale prožívání všech problematických okamžiků ve vztahu. Například na podvědomé úrovni se může klientovi zdát, že osoba, se kterou je trauma přímo spojeno, je nablízku a situace se opakuje. Existuje několik příkladů náklonnosti, které je třeba zvážit

Příklad č. 1: Dítě bylo posláno do školky a matka přestala mít zájem o jeho život. Nebo naopak nedovolila člověku volně vykročit: „Kam jsi šel? Co to děláš? Proč jsi tady?"

V tomto případě bude klient během studia cítit, že matka je poblíž a stále mu nedovolí žít nezávislý život, lpět na něm

Příklad č. 2: Matka (otec, babička, dědeček) odmítla dítě

V této situaci osoba uvidí odmítnutí u svého terapeuta. Pokud se na něj matka zlobila, uvidí hněv i u terapeuta

Období je docela obtížné, ale má nepochybnou výhodu - po tak hluboké analýze své osobnosti si člověk už nikdy nestanoví cíle, které neodpovídají jeho duši, nebude se snažit někomu vyhovět, žít podle pravidel společenského sítě (pokud jsou všichni kolem úspěšní, tak potřebuji koupit auto a větší dům). Člověk začne dělat takové věci pro sebe, a ne pro někoho jiného

Ve střední terapii je navíc cíl - formování porozumění a vědomí, že každý z nás je zodpovědný za svůj život a nikdo nevyřeší problémy někoho jiného. Abyste dospěli k tomuto názoru, musíte vyrůst na terapii a procházet krizí souvisejícími s věkem (v zásadě se jedná o krize do 7 let - jsou nejsilnější a zanechávají nesmazatelný otisk na psychice klienta). Budete tedy muset vynaložit velké úsilí, aby byl život skutečný, a mohli byste ho zvládnout sami, aby člověk porozuměl tomu, co jeho život obsahuje, přizpůsobil se co nejvíce sobě a svým povahovým vlastnostem, ale nespadl z tíha zodpovědnosti

Podmíněný příklad. Ve věku 3–5 let se dítě muselo stát dospělým po svých letech - infantilní matkou, alkoholickými rodiči nebo neustálými rodinnými skandály. Od tohoto období se dítě neposouvá dál, zdržovalo se na úrovni tříletého dítěte, na které byla navršena železobetonová odpovědnost zvaná „život“. Proto neustálý pocit únavy, spěchu a úzkosti, neustálá deprese

Fáze je opravdu obtížná, ale nakonec se klient dočká obrovského morálního uspokojení a bude si za ten neuvěřitelný růst vděčný. Tyto železobetonové hromady života se pro něj stanou proveditelnou zátěží, se kterou se dá snadno vyrovnat. Vždy můžete najít způsoby, jak to zmírnit

Poslední fází psychoterapie je dokončení. Toto je období integrace částí osobnosti do integrální mentální struktury, do integrální osobnosti

V této fázi se vyvíjejí nové adaptivní obranné mechanismy, relativně řečeno, člověk se učí žít novým způsobem s přihlédnutím ke všem získaným zkušenostem a znalostem o sobě v procesu terapie. Rozhodně je zde potřeba pomoci a podpory terapeuta, ale sezení lze omezit na podpůrnou možnost (jednou za dva týdny) nebo si dát přestávky