Smrt Klienta

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

Pracuji s paliativními pacienty. Jsou to lidé, jejichž diagnóza neznamená uzdravení. Nejsou nutně nemocní, žijí poslední dny a týdny, ne vždy „umírají“v doslovném smyslu slova. Samotné slovo „paliativní“však naznačuje, že nemoc pacienta postupuje a dříve či později se stane příčinou jeho smrti, a vyléčení není možné.

Často se mě přátelé a dokonce i kolegové ptají, jak to řeším. S blízkostí smrti v každodenním pracovním životě, se složitými, téměř zdrcujícími tématy, s tím, že moji klienti nebudou žít šťastně až do smrti, a hlavně s tím, že klienti umírají. Psychoterapie není jen o poskytování služeb za peníze; je to o vztazích, které zahrnují určitou úroveň intimity. A ne každý si snadno vybuduje takovou blízkost s člověkem, který brzy odejde a možná ani nestihne poděkovat a ocenit odvedenou práci. Obvykle na takové otázky odpovídám něco triviálního. Například, že to někdo musí udělat. Ztráta klientů je vždy bolestivá, ale je to bolest, na kterou jde psycholog vědomě.

Smrti klientů čelí nejen ti, kteří si vědomě volí cestu onkopsychologie a paliativní péče, jako já. Smrt nemá žádný rozvrh, neexistují z ní žádné záruky, takže situace ztráty klienta může nastat v práci jakéhokoli psychologa. A je důležité, aby byl psycholog připraven se s tím vypořádat.

Cítit

Víme hodně o smutku, o fázích přijímání ztráty, o přívalu pocitů a emocí, který je nevyhnutelný, když čelíme smrti, ale pokud jde o smrt klienta, mnoho specialistů není připraveno na ambivalenci jejich vlastní reakce. Profesionalita zde nehraje roli: každý psycholog je v první řadě živý člověk a skrývat se za maskou lhostejného specialisty je cestou k emočnímu vyhoření a ztrátě kontroly nad svými pocity, což pro „léčitele duší“”Je plná ztráty schopnosti pracovat. Proto moje první rada pro kolegy - nebojte se cítit, necouvejte, neklamte sebe, nezanedbávejte své starosti. Chtěl bych zůstat chladnokrevným profesionálem, ale ne vždy to má své opodstatnění. Psycholog často poté, co přežil smrt klienta a distancoval se od ní, nedokáže vybudovat skutečně blízký a důvěryhodný vztah s novými pacienty. Ale nejsme lékaři, nemůžeme pracovat s lidmi jako se souborem symptomů, je pro nás důležité, abychom se mohli dostat do kontaktu, takže odloučení není možnost, ani řešení problému. Nebojte se cítit a mluvit o svých pocitech, dokonce i těch, které se zdají absurdní a ne konstruktivní: vztek, strach, smutek, přijetí.

Neobviňuj se …

Další, neméně zřejmá, ale přesto důležitá rada: neberte vinu na sebe. To není vždy snadné, zvláště pokud ztratíte klienta se sklonem k sebepoškozování nebo sebedestruktivnímu chování, zvláště pokud je smrt spojena s takovým chováním nebo byla způsobena sebevraždou. Pocity viny jsou toxické a ovlivní nejen vaši pohodu, ale také životy vašich ostatních klientů. Pamatujte, že jste udělali, co jste mohli, a v každém případě odpovědnost za jejich vlastní rozhodnutí vždy spočívá na klientovi - to je zahrnuto v podmínkách terapeutické smlouvy. Svého klienta nejenže nemůžete vždy chránit, nemáte na to ani právo - zbavujete ho tím odpovědnosti a volby, narušujete jeho hranice. Právo zemřít je jedním z přirozených práv vašeho klienta. Implementoval to a nebylo ve vašich silách tomu zabránit. To neznamená, že se člověk musí zcela vzdát odpovědnosti a odmítnout analyzovat terapeutickou práci, aby získal a přijal nové zkušenosti, vyhodnotil provedenou práci, našel možné chyby, aby je znovu neopakoval. Mělo by se však pamatovat na to, že jste v současné situaci s největší pravděpodobností udělali vše, co jste mohli, vše, co vám klient dovolil.

Neslevujte z provedené práce

Někdy to vypadá, že pokud klient zemřel nebo zemřel, pak psychoterapeutická práce neměla smysl. To je mimochodem jeden z důvodů, proč psychologové neberou práci s umírajícími pacienty. Zdá se to - proč bylo nutné ztrácet čas a úsilí terapeuta, peníze a čas klienta, když si nikdo nemá čas užít výsledek. Vše ale závisí na tom, co rozumíme pod efektivitou psychologické pomoci.

Podle mého názoru je hlavním cílem naší práce zlepšení kvality života klienta. A to je růst vědomí, shody a harmonie uvnitř člověka. A není tak důležité, zda člověk žije v této harmonii sto let nebo několik hodin, je důležité, jak blízko k ní má. Ano, klient zemřel a už tam není, ale pokud před tím získal zkušenost přijetí, podpory, péče, dostal odpovědi na některé pro něj důležité otázky, našel kontakt sám se sebou - vaše práce nemá smysl. Děláme životy našich klientů bohatšími, smysluplnějšími, svobodnějšími - a i když tento život již skončil, bylo to tak alespoň nějakou dobu, nebo alespoň byl klient na této cestě a podařilo se mu získat některé důležité zkušenosti během setkání s ním.

Neporušujte hranice

Terapeutická smlouva, stejně jako pravidla profesionální etiky, není po smrti klienta ukončena. Někdy to vypadá, že porušení pravidel psychoterapeutické práce nebude považováno za porušení, pokud jeden z účastníků odejde. Někdy, abyste se uklidnili, vyrovnali se se svou bezmocností nebo nepochopením, opravdu chcete zjistit, o čem pacient mlčel, nebo se podělit o své pocity se svými blízkými. Pamatujte však, že i po smrti klienta zůstává vše, co ve vaší kanceláři zaznělo, tajemstvím a nemůžete to nikomu dát, nemůžete svého pacienta zradit, i když se o tom nikdy nedozví. Po jeho smrti byste neměli porušovat hranice člověka: řekněte jeho příbuzným o tom, „jaký opravdu byl“, zapojte se do jejich života, položte jim otázky o tom, co vám nechtěl říct, přijďte do jeho domu hledat odpovědi na otázky a tak dále. Všechna práva klienta mu zůstávají i po jeho smrti. Ano, možná už ho to nezajímá, ale vaše profesionalita vám bude stále užitečná, neměli byste obětovat své vlastní zásady - téměř jistě toho budete po chvíli litovat.

Přijměte nový zážitek

Smrt je jedním z důležitých, nevyhnutelných aspektů života a velmi důležitá je také zkušenost čelit smrti. Přiměřeně zhodnoťte sílu svých zážitků - pokud jich je příliš mnoho nebo jsou extrémně intenzivní, udělejte si v práci přestávku, abyste své pocity nevnesli do kontextu práce s ostatními klienty. Prožijte ztrátu, pracujte se svým terapeutem (pokud nemáte pravidelnou terapii, najděte si specialistu, kterému můžete na toto období věřit). Oceňte důležitost své práce se zesnulým pacientem, hodnotu vašeho přínosu v jeho posledních dnech, poděkujte sobě za to, že jste s ním, a jemu, že vám důvěřuje a dává vám novou zkušenost.