Online Psychoterapie - Historie, Očekávání A Výsledky

Obsah:

Video: Online Psychoterapie - Historie, Očekávání A Výsledky

Video: Online Psychoterapie - Historie, Očekávání A Výsledky
Video: HERNÍ MÁNIE. Hra profesionálů. Co je to vědomí? Film 9 2024, Smět
Online Psychoterapie - Historie, Očekávání A Výsledky
Online Psychoterapie - Historie, Očekávání A Výsledky
Anonim

„Online psychoterapie je profonace,“řeknou někteří. Ale kde jsou kořeny této víry?

Každý den mi lidé píší s žádostí o radu, ale většina přihlášených zmizí beze stopy, když se dozvědí, jak tato práce probíhá. Proč? Protože mnoho lidí ví o online poradenství pouze z doslechu a často se spoléhá na názor odborníků, kteří se v tomto příběhu nenašli a jednou provždy uzavřeli téma postulátem - „online psychoterapie je zlo“. V tomto článku vám povím, jak to všechno začalo a jaký měl smysl online psychologické poradenství v post-sovětském prostoru. A také napíšu na net své TOP mylné představy o psychoterapii.

„A nejprve byla fóra“

Přeskočíme fázi, kdy byl internet na kartách, v noci nebo v internetové kavárně, protože více či méně adekvátní formát pro konzultační příležitosti přišel až s příchodem specializovaných fór. Dychtivě jsme stahovali knihy do Ichtik knihovny a „koukali jsme do úst“mistrům psychologie, kteří konzultovali na netu. Dokud jsme nepřišli na to, co a proč.

Čas od času určitě existovalo určité procento specialistů, kteří chtěli pomoci kvůli pomoci. Ale ve většině případů se konzultací kromě tazatele účastnili: „mistři psychologie“, kteří shromažďovali informace pro disertační práce a přednášky, sdíleli své osvědčené postupy; „začínající psychologové“, kteří se učili od mistrů, napodobovali je nebo pilovali opoziční politiku; „zkušení“- poradci, kteří neměli nic společného s psychologií, ale opravdu chtěli poradit, protože oni sami (nebo sestra neteře manžela druhého bratrance) byli na tom podobně a „věděli, co to je“.

Klientovi se zase dostalo anonymity a konzultací, přičemž svůj problém zvažoval z různých pozic - plus. Hlavní nevýhodou bylo, že byla časově prodloužena (odpověď na 1 otázku se dala očekávat od 2 dnů do týdne) a bylo obtížné filtrovat informace, vykořenit vědecké poznatky z osobních názorů začátečníků i zkušených. Určitě to byla pomoc, ale nebylo možné to nějak nazvat terapií. Prvním krokem pro lepší analýzu bylo přejít na korespondenci poštou (tj. Přečíst si, kdo vám odpovídá a jak, vybrat si specialistu, který bude s vaším případem pracovat, a poté s ním komunikovat tváří v tvář-odpověď dostanete do 24 hodin rychleji a nemusíte nic filtrovat). Ale už tehdy bylo jedním z oblíbených témat diskuse mezi psychology téma, jak takovou práci hodnotit. Podle počtu slov? Na počet zodpovězených otázek? Jak dlouho strávíte popisem? Nebo pokud chcete účtovat celou hodinovou sazbu, kolik e -mailů musíte klientovi odeslat za týden? atd.. Ti, kteří si na tuto metodu zvykli a začali takto pracovat, se po dlouhé době nemohli zbavit zvyku „číst dopisy klientům“od rána do večera a po 1 hodině konzultace, aby se vešly celé možné řada otázek a odpovědí, protože … bez včasné zpětné vazby jsou specialisté zvyklí se pojistit ze všech stran. Samozřejmě to nemohlo ovlivnit seznam minusů, které byly zapomenuty, ale usadily se v hlavách mnoha. Přínosy takové interakce jsou pro obě strany stále diskutabilní, ale zkušenosti.

„A školáci vytvořili ICQ“

Internetový pager se k nám brzy nedostal, ale to výrazně usnadnilo podstatu dialogu, který nyní probíhal v režimu „tady a teď“bez průtahů a svědků, s větší schopností adekvátně reagovat na požadavek. Novou překážkou se ale stal nedostatek vizuální podpory. Psychologové stále namítali - pro terapeuta je těžké odhadnout, zda klient říká pravdu nebo ne, a obecně jaké neverbální signály jeho tělo vysílá, jak vlastně reaguje na určité otázky a odpovědi, existuje odpor a obrana, a je tu člověk, za kterým se rozdává atd. I při telefonické konzultaci by hlas a intonace mohly dát více než kterýkoli posel se svými emotikony. Internetové poradenství je zlo a profonace - opět rozhodly etické výbory a jedinou námitkou bylo, že pokud člověk skutečně potřebuje zpětnou vazbu, pak účinek terapie již nastal (jinak by neexistovala linka důvěry v krizových službách atd.)). Čas plynul, ale přístup mnohých zůstal na této úrovni vývoje problému.

„A poslední slovo byl Skype“

Skype píšeme podmíněně, protože dnes nám jakýkoli messenger s video komunikací umožňuje poskytovat tento druh poradenství. Na jedné straně se taková práce stala výzvou - napodobením skutečného terapeutického sezení. Na druhou stranu neočekávaný příval psychopatologie a banální lidské nepoctivosti padl na specialisty, kteří donutili znovu přehodnotit formu takové interakce.

K dnešnímu dni existuje mnoho studií o tom, jak že plnohodnotná online psychoterapie nemá nižší kvalitu než osobní setkání … To bylo možné právě díky tomu, že specialisté vynaložili veškeré úsilí, částečně v tom, že přenesli do sítě všechna pravidla osobního poradenství (nastavení). Fungovalo to. Pokud dřívější evropské pojišťovny kategoricky odmítaly platit za „Skype terapii“, nyní mnozí přiznávají poradenství ve formě koučování nebo krátkého kurzu „modelování chování“(CBT). I v možnostech omezení používání technik z důvodu nedostatku fyzické přítomnosti (tj. „Tuto techniku nemohu používat na dálku“) začali terapeuti do smluv zahrnovat koncept asistentů a „důvěrníků“, lidí, kteří mohou v případě potřeby klientovi pomoci „na jeho straně“.

Výsledkem je, že online poradenství se stalo nejen kompetentně strukturovaným a efektivním, ale také umožnilo lidem, kteří dříve nemohli navštívit terapeuta z mnoha organizačních a psychologických důvodů (od časové tísně, dlouhé vzdálenosti, jazykové bariéry až po konec) přímo s tím, že se otevřely nové příležitosti lidem s duševními poruchami a hraničním lidem, lidem, kteří mají zvláštní potíže s přímým navázáním kontaktu, a lidem, kteří hledají zvláštní důvěrnost, pokud jejich problém ovlivňuje část jejich zdravotních poruch).

Ale v post-sovětském myšlení vše fungovalo jako vždy) Chceme použít technologie budoucnosti a spoléhat se na zkušenosti z doby před 15 lety. Ostatně vlastně teď:

1 - výzkumníci mají spoustu materiálu pro výzkum a příležitosti pro vytvoření vysoce kvalitního vzorku. Dnes je 100krát obtížnější potkat na fóru „maestra“než dříve.

2 - aspirující psychoterapeuti dostávají informace z online archivů a cvičí pod dohledem.

3 - sociální sítě a další marketingové platformy umožnily rychlejší a lepší vlastní propagaci.

A pak jsme se vrátili k počátkům, že v psychoterapii se neplatí za kvantitu a kvalitu setkání, ale za čas specialisty. A na internetu začalo stále více zákazníků dostávat odpovědi s významem: „Rozumím vám, podporuji vás, opravdu chcete něco změnit - zde je moje telefonní číslo, cena je„ průměrný trh ““. To samozřejmě neznamená, že všechny charitativní projekty a dobrovolníci najednou zmizeli. Otázka ale začala být formulována jinak - pokud chcete pracovat, toto je práce, chcete -li se ptát - získávejte články, videa a odpovědi na diplomové práce.

Odtud shrnuji NEJLEPŠÍ mylné představy, s nimiž jsme se ohledně práce na internetu ještě definitivně nerozloučili.

1 - online poradenství je jen zdáním skutečného poradenství, proto není vše tak vážné, smysluplné a zodpovědné.

Ve skutečnosti, jak jsem psal výše, výzkum ukázal, že online poradenství není horší než osobní poradenství. Procento nevyhovujících konzultací spočívá právě v tom, že klienti kromě takové práce porušují nastavení - zmeškají schůzky, nedokončí dohodnuté úkoly, jsou rozptylováni v procesu nebo jdou vysílat před někým, před veřejností místa atd.

2 - závažný problém nelze v síti vyřešit

Tato mylná představa vyplývá z rozdílů v použitých metodách. Pokud terapeut praktikuje hypnoterapii, přístup zaměřený na tělo a směry, ve kterých je důležitý „fyzický“kontakt - tato poznámka je pravdivá. Většina psychoterapeutických oblastí je však založena na behaviorálním a analytickém základě, které nemá žádné překážky, pokud se klient rozhodne pracovat na svém požadavku.

3 - náklady na práci online by měly být minimální

To logicky vychází z prvních dvou bludů, pokud je taková práce frivolní a povrchní, pak platíme frivolně a povrchně. Přitom, jak jsem psal výše, právě aplikace face-to-face nastavení (pravidel) na online terapii pomohla dostat ji na skutečně efektivní úroveň.

Protože se expati více zajímají o online terapii, mají také tendenci vybírat nejnižší ceny. V pravidlech terapie však cena není tvořena tím, kde a jak psychoterapeut žije, ale tím, jakou cenu a význam klient do své práce investuje.

Pokud psychoterapie stojí 1–2 balíčky cigaret, krátkou jízdu taxíkem nebo výlet do McDonald's, pak se hodnota odvedené práce vyrovná obyčejnému výletu, šálku kávy atd. Psychoterapie je proces kvalitativní změny, který se nevyskytuje ve vzorcích minulosti. Osobně mám naopak dotaz ohledně kvalifikace psychologa, který hodnotí svoji práci na 4 výjezdy MHD.

4 - iluze jednoduchosti - online terapie jako expresní metoda

„Sledoval jsem video na netu, všechno je tam velmi jednoduché - chytrý psycholog, elementární metoda, stačí se poradit, abyste svůj problém vložili do tohoto vzorce.“Jak jsem psal v jiném článku, úzkostlivé myšlení velmi často odkazuje na naši zkušenost bezpečí - dětství. V tom, tak či onak, všichni věříme v existenci magie a magie. Psychoterapie je v podstatě metoda, která pomáhá člověku psychologicky vyrůst. Dokud budeme věřit v existenci kouzelné pilulky, budeme znovu a znovu zklamáni - formou, metodou, odborníkem atd. Jakékoli články a videa jsou jen seznámením a obecnými informacemi - to je nutné a důležité, ale to nevyřeší požadavek zákazníka.

5 - online psychoterapie není bezpečná. Zde jsou 2 body.

a) jedná se o pochybnosti o naprosté důvěrnosti.

Na jedné straně jsou někteří poslové „odposloucháváni speciálními službami“. Jako člověku, který často pracuje na pomezí mentální normy a patologie, je pro mě vždy důležité pochopit, zda si klient skutečně myslí, že jeho osoba je pro speciální služby tak důležitá? Koneckonců ti, na kterých opravdu záleží, o tom vědí více než kdokoli z nás)

Na druhou stranu nelze poznat, zda vás na druhé straně slyší někdo jiný. Kromě toho, abyste používali sluchátka s mikrofonem, existuje koncept důvěry, bez kterého nemůžete v psychoterapii dojít daleko. Jaký má smysl mít informace, které již nelze žádným způsobem aplikovat, aniž by došlo k porušení etiky a pouhé lidské nepoctivosti?

b) během relace může dojít ke krizi / útoku / hysterii.

Za 17 let práce na plný úvazek jsem se s takovým případem nikdy nesetkal. Ale teoreticky může krize nastat vždy a všude, takže pro ty, kteří opravdu pochybují, je důležité si jen promluvit s psychoterapeutem na téma „důvěrník“.

Odpověď na původní otázku „je online poradenství profonace“lze tedy poskytnout následovně:

Pokud v moderních podmínkách člověk bere tuto práci vážně a investuje do ní i do práce tváří v tvář, výsledek bude jednoznačný, což prokázaly studie. Pokud někdo považuje online poradenství za něco, co není tak závažné a užitečné, dostane odpovídající výsledek. A to platí jak pro klienta, tak pro samotného specialistu.

Doporučuje: