Komedony, Akné, Seborrhea. Psychosomatika Akné (pokračování)

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

Počáteční důvody pro vznik akné

Neméně důležité pro diagnostiku jsou stupeň složitosti poškození těla a projevy doprovodných symptomů.

Na začátku článku jsme hovořili o tom, že v psychosomatice neexistují identické důvody pro vývoj konkrétní nemoci. Pokaždé, když cítíme téměř všechny sféry života, a pouze souhrnem symptomů, včetně klientovy reakce a chování, předpokládáme, který ze směrů nás může vést k řešení psychosomatického problému. Při práci s akné to mohou velmi jasně sledovat psychoterapeuti, kteří alespoň jednou pracovali s takzvaným vícenásobným akné, kde by se zdálo, že všechny existující příčiny se mísí a působí současně. V tomto případě je důležité obnovit posloupnost nástupu symptomů, abychom porozuměli nejvýznamnějším psychologickým složkám, protože kromě fyzického nepohodlí zanechává toto onemocnění složité jizvy, které často nejsou přístupné chirurgické korekci.

akné conglobata (vícenásobné nebo nahromaděné)

Jak již bylo zmíněno, tato forma onemocnění se projevuje tím, že se akné spojuje hluboko pod kůží a vytváří bolestivé karmínové hrbolky. V tomto případě zvláštnost spočívá v tom, že akné okamžitě naznačuje řadu různých příčin a na rozdíl od jiných forem akné je toto doprovázeno velkým množstvím hnisu a jizev (jizev). Psychologicky tito lidé často „polykají“urážky, ponižování, týrání, zanedbávání, z nějakého důvodu věří, že si to zaslouží. Současně přítomnost těchto velmi jizev podvědomě ukazuje vnějšímu světu „prožívání“, které v závislosti na psychologických změnách v léčebném procesu říká ostatním buď „nebijte mě, jsem tak zbita“nebo „ moje síla je v mém překonání. “Mnohonásobné akné však často může být vyvoláno samotnou povahou klienta (viz seborrhea na začátku).

Například klient s ústavní predispozicí k nadměrné produkci „tuku“na pozadí hormonální nerovnováhy se pravidelně začíná objevovat akné. Několik let se vyrovnává s kosmetickou péčí o pleť, ale když se přestěhuje do jiného města, změní se voda, jídlo, práce, sociální kruh atd. Postupem času se vyvine mnohočetné akné. V procesu psychoterapie zmizí z rozpracovaných psychosomatických verzí identifikace rolí pohlaví, pohyb jako stresový faktor atd. A do popředí se dostávají konstituční rysy a deprese. Tolerantní, diplomatický, dobrosrdečný člověk, který vždy upřednostňuje zájmy jiných před těmi svými, je vyčerpaný a mění se v pasivně agresivního člověka. Na jedné straně chce zůstat sama, protože neexistuje žádný zdroj, na druhé straně se neustále cítí provinile poté, co lidem něco odmítla. Akné jí tedy pomáhá distancovat se od kontaktů s jinými lidmi, zároveň neřeší problém nezájmu o život - nemoc se komplikuje, kosmetická vada zesiluje, deprese se zhoršuje. V tomto případě, navzdory multiplicitě faktorů, je hlavní prací rozvíjet mentální zdroje a revidovat základní nastavení pro projevování se ve společnosti, související s charakterem a výchovou.

- inverzní akné

Stejně jako předchozí patří k pozdním těžkým formám a zvláštností je, že dochází k sekundárnímu zánětu potních žláz. V psychosomatickém aspektu zde mohou být také kombinované důvody, nicméně lokalizace (třísla, hrudník, pupek, podpaží) často dává další směr - psychologické problémy v intimní sféře. Současně je nutné pochopit, zda jsou sexuální deviace (včetně fantazií) rozhodujícím faktorem vzniku akné, nebo naopak, akné přispělo ke snížení a vymizení intimity u klienta. Spojení inverzního akné s obezitou a zhoršeným metabolismem uhlohydrátů může také naznačovat konstituční predispozici, tj. o specifických povahových vlastnostech, výchově a destruktivních rodinných postojích, včetně „hříšnosti sexu“.

Například mladá moderní hezká dívka hledá pomoc, protože může maskovat akné na tváři pomocí make -upu, ale pupínky v podpaží jí nedávají příležitost nosit normální oblečení, a ještě více se svléknout. V průběhu psychoterapie se ukazuje, že od dětství ji babička, která ji v určitém věku vychovávala, nutila nosit „skromné“oblečení, které nevyvolávalo, nepřitahovalo pozornost, přičemž všemi barvami popisovalo podstatu zkaženost jejích vulgárních vrstevníků. Důraz na vzdělání byl také ve vývoji takových vlastností, jako je servilita, poslušnost, potlačování jejich zájmů a tužeb před zájmy společnosti atd. Jelikož ve škole se těmto vzpomínkám neustále vysmívala, vytlačuje je.

doprovodné nemoci

Často lze akné považovat za reakci na gastrointestinální onemocnění, diabetes mellitus atd. V tomto případě uvažujeme hlavní nemoc, ne akné. V této souvislosti chci poznamenat tzv. slabost jater … Jelikož je léčba pokročilých forem akné doprovázena příjmem velkého množství antibiotik, často se stává, že játra „nezvládnou“a klient je nucen léčbu přerušit a nechat vše tak, jak je. V psychosomatickém aspektu je to kombinováno se strachem ze změny, s neochotou nebo vnitřní neochotou jednat, rozhodovat se a převzít odpovědnost za své činy. Klient považuje svůj zdroj za nedostatečný, není si jistý svými plány. Psychoterapie se tedy stává jakousi přípravou klienta na hlavní léčbu.

svědění

V psychoterapii jsou nemoci provázené svěděním spojeny s autoagresí - s hněvem namířeným na sebe kvůli svým touhám a následným trestáním (škrábáním do ran) znovu a znovu. V případě akné je však svědění častěji spojeno s procesem hojení ran, což nám umožňuje věnovat pozornost tomu, jak nevědomě člověk odolává zotavení a pozitivním změnám. Do popředí se tedy dostává otázka využití těla k řešení konkrétních problémů (nevědomý sekundární prospěch).

bolest

Silná bolest často doprovází flegmatické a konglobatické akné (kdy se akné spojuje hluboko pod kůží a vytváří velké červené nebo purpurové boule) a naznačuje hluboké psychické trauma spojené s výchovou nebo konkrétní traumatickou událostí (zrada, smutek, samota, nespravedlnost atd.)… Takové akné je často spojeno se somatizovanou depresí, jinými zdravotními problémy a koexistovat s myšlenkami na nedostatek životních vyhlídek a sebezapření … Je důležité, aby lidé s tímto druhem problémů věděli, že komplexní práce kompetentního lékaře a psychoterapeuta (specialisty na psychosomatiku) pomáhá klientovi nejen snížit kosmetickou vadu, ale také získat důvěru v sebe sama a v budoucnost. Když je klient připraven na globální změny a naváže důvěryhodné vztahy, dostane příležitost začít život z nového listu a „znovu se vytvořit“. Tento proces však není rychlý.

Téměř všichni klienti přitom naznačují, že je „bolavé pupínky“nutí jednat (ať už se léčí v obtížných formách, nebo se přestanou trhat v plicích). Na konci svého depresivního stavu jsou tito klienti obvykle aktivní a vytrvalí v práci na sobě, což může naznačovat bolest jako podvědomý impuls ke kvalitativním změnám.

oslabení imunity

V některých případech vede zneužívání slunce a solária, koupel, časté mytí, dezinfekce atd. Ke snížení lokální imunity, což z fyziologického hlediska přispívá k rozvoji akné, z psychologického hlediska, je častěji spojován s neurotickými zážitky ve formě obsedantně-kompulzivní poruchy, úzkostných poruch, dysmorfobie atd. V tomto případě se snažíme porozumět tomu, co pro klienta znamená nadměrná péče o své tělo? Proč klient svému tělu nevěří? Jakou situaci se skutečně snaží ovládat? atd.

Existuje však i opačná situace s demodikózou, kdy klienti přestanou prát, plavat, můžete zkusit zjistit, proč jim to pomáhá? Často je to kvůli odmítnutí intimity.

lokalizace

Na základě klientských případů může být místo náchylné k akné také spojeno s ohniskem psychologického problému. Ihned však učiním výhradu, že neexistuje žádný univerzální důvod a každý příběh je třeba posuzovat samostatně. Nicméně u rosacey, které jsou častější u dospělých žen, se léze často šíří do očí, což je častěji spojeno se subjektivním pocitem. beznadějnost (zejména při smutku, ztrátě milované osoby, rozvodu, propuštění atd.). Koncentrace černých teček na obličeji více koreluje s problémy klientova vnímání sebe jako osoby, zatímco černé tečky na hrudi a zádech jsou častěji spojeny s problémy s vnímáním jeho těla, sexuality, případně prožitého ponížení (běží jako kuře, obléká se jako plyšák, rostly „ploutve“atd.), zejména u dospívajících, jejichž tělo v důsledku drastických fyzických změn v dospívání může vypadat nepřiměřeně (příliš dlouhé ruce a nohy, naopak růst je nízká a hlava je jako hlava dospělého muže atd.). Akné přispívající ke ztrátě vlasů je častější u klientů, kteří nevidí životní vyhlídky, věří, že je jejich zdroj vyčerpán.

Například jeden klient s vícečetným akné ohledně problémů souvisejících se zaměstnáním řekl: „Podívejte se na můj obličej, kdo mohu být v tomto životě s takovou tváří !?“

kosmetická vada

Nejtěžší problém akné psychosomatiky souvisí s tím, že je to přítomnost kosmetické vady, která u klienta způsobuje různé sekundární psychosomatické poruchy - deprese, posedlosti a fobie … Což zase zasahuje do všech sfér života klienta - studium / práce, vztahy atd. Někdy je to deprese, sociální izolace a obsedantní jednání, které člověka dovedou k psychoterapeutovi nebo psychiatrovi. Čím výraznější je reakce klienta na kosmetickou vadu, tím častěji pro něj má smysl konzultovat s lékařem léky na podporu psychoterapie. Současně je pro výběr taktiky psychoterapie důležité odlišit sekundární depresi (reakci na kosmetickou vadu) od somatizované deprese (projev akné jako sublimace psychologických problémů (viz seborrhea na začátku))). V každém případě jsou otázky vyhlídek na kosmetickou opravu posuzovány samostatně.

Například rozvíjející se akné klienta postupně odradilo od účasti na různých školních a společenských akcích, načež výrazně zúžil okruh kontaktů, zvolil profesi programátora a nakonec přešel na práci na dálku. Obrátil jsem se na psychoterapeuta s pocitem beznaděje, nedostatku vyhlídek a neschopnosti ovládat se během léčby (viz reakce v další části), po konzultaci s psychiatrem, v obtížném psychologickém stavu - deprese a panické reakce na potřebu interakce s lidmi, vyrazit do města, setkat se se zákazníky atd. Psychosomatická psychoterapie byla prováděna ve spojení s psychiatrem a dermatologem.

Závěrečný článek je o smyslu klientových reakcí na akné, o chování s ním spojeném a o možnostech psychologické a psychoterapeutické pomoci