TĚLESNÝ PROCES PŘI ZDRAVÍ

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

Léčivé trauma vyžaduje přímý kontakt s živým, cítícím a poznávajícím organismem

P. Levin

Bodywork je důležitou a nedílnou součástí terapie pro lidi, kteří zažili traumatickou situaci. Soustředění se na tělesný proces je zvláště důležité u obětí sexuálního a fyzického zneužívání, jejichž trauma a bolest byly převážně fyzické. To neznamená, že lze tělesný život zanedbávat ve vztahu k lidem, jejichž trauma je převážně emocionální; tělo se především přizpůsobí jakékoli situaci.

V tomto příspěvku odkážu na Igorův příběh, který jsem již zmínil ve svém článku Poslední naděje - předstírat smrt. Prvními Igorovými stížnostmi jsou nadměrná stydlivost, neschopnost komunikovat, potíže při interakci s opačným pohlavím, duševní prázdnota a odpojení v pracovních situacích, zapomnětlivost, neschopnost postavit se za sebe.

Igor, stejně jako veškerý jeho tělesný výraz, vyjadřoval odloučení, odstup, izolaci. Uzavřený, ve stavu hypoexcitace, se Igor vyhýbal očnímu kontaktu a často se zdál být zcela nepřítomný (později Igor řekl, že během terapie byly chvíle, kdy mě vůbec neviděl; vyhýbání se očnímu kontaktu oběti v tvář nebezpečného dravce je pozorována v celé říši zvířat, na začátku terapie jsem byl jedním z predátorů). Jedná se o typické ukazatele, díky nimž se zamyslíte nad zkušeností člověka s násilím. Studium Igorovy životní historie potvrdilo mé domněnky. Jako dítě a dospívající byl můj klient denně brutálně šikanován jeho starším nevlastním bratrem (od dospívání se několik jeho přátel účastnilo násilných her jeho bratra). Oběť pravidelné šikany (podrobnosti o šikaně jsou z etických důvodů vynechány) se naučila sevřít, zadržet dech a odpojit se od svého týraného těla. Situace, ve které byl malý Igor blokován před všemi možnými pokusy o útěk a boj, vyžadovala obrátit se k nejstarší strategii přežití - imobilizaci. Igor si neuvědomil, že jeho současné potíže a stav jsou důsledkem použití imobilizující obranné reakce, která se transformovala z reakce na způsob života a reakci na jakékoli vznikající úkoly.

Na začátku terapie nebyl tělesný život tím, čím by se chtěl Igor zabývat, i minimální pozornost těla vedla Igora k většímu odpojení a blokovala jeho práci. Pokušení rychlého vyléčení v takových případech by mělo být odloženo, místo toho je zapotřebí jemná rovnováha a promyšlený přístup, který by měl v první řadě odpovědět na otázku, jaký druh práce s tělem bude v tuto konkrétní chvíli účinný. Karoserie vyžaduje vytvoření nových reakčních vzorců a měla by začínat pomalým ponorem, ani extrémním, ani příliš mělkým. Výběr cviků vyžaduje, aby byly pro klienta poněkud neobvyklé, ale proveditelné a přesto vzbudily zájem.

V počáteční fázi terapie zahrnovaly metody orientované na tělo:

- vedení deníku povědomí o těle, do kterého Igor zaznamenával tělesné vjemy během dne (povědomí o teplotě, úrovni napětí / relaxace, pohybu, vestibulárního pocitu; fyzické bolesti; zrak, sluch, čich, chuť, atd.); tělesné zážitky (skenování těla na emoce hněvu, studu, strachu, utrpení, viny, sexuality, radosti; soustředění na asociativní procesy spojené s tělesným skenováním - barevné schéma kontury vybraného těla);

- práce s hmatovými a chuťovými vjemy (některé z Igorových domácích úkolů jsou tření svalů, dotýkání se měkkých a sametových povrchů, kontakt s kostkou ledu, kreslení prsty, kontrastní sprcha, jejíž osvojení bylo později doplněno cvičením navrženým P. Levin, jeho popis uvedený níže; testování jídla a nápojů na uklidnění, mobilizaci, „začlenění“);

- metaforická práce s tělem (cvičení „rozřezané“, „mandala mého těla“, „mapa mého těla“a další související techniky);

- práce s dýcháním (dýchání je snadno dostupný a rychlý způsob regulace, a to jak během sezení, tak mezi nimi, otázka „Jak dýcháte?“přímo souvisí s otázkou „Jak žiješ?“uvolnění nohou k jejich oživení, expresivní práce - kopání, bít, bít, uhýbat, křičet);

- hry s prozódií (bzučení, hučení, zpěv);

- práce s hranicemi v partnerství (možnosti cvičení „stop“, některé z nich jsou popsány níže).

Zavolejme ducha zpět do těla (cvičení P. Levina). Každý den si dejte lehkou, pulzující 10minutovou sprchu. S tekoucí studenou nebo vlažnou vodou vložte své tělo pod pulzující trysky. Soustřeďte své vědomí na část těla, kde je soustředěna rytmická stimulace. Když se otáčíte kolem své osy, povzbuďte se v pohybu z jedné části těla do druhé. Stiskněte zadní část rukou, dlaní, zápěstí, obličeje, ramen, podpaží atd. Proti sprchové hlavici, jak říkáte: „Toto je moje hlava, krk, paže, noha atd.“ Varianty cvičení Stop. Terapeut se vzdaluje od klienta na maximální vzdálenost, po které začíná velmi pomalu, malými krůčky, se k němu přibližuje. Klient je požádán, aby byl pozorný ke svým pocitům a zkušenostem. Úkolem klienta je vycítit okamžik, kdy terapeut vstoupí do zóny, kam nechce být vpuštěn, a terapeuta zastavit. Metody zastavení jsou na uvážení klienta. Terapeut sleduje své pocity - pokud je klientův pokus zastavit ho nepřesvědčivý, pokračuje v pohybu. Dále se diskutuje o tom, jak daleko se „chráněná“hranice nachází od těch hranic, které klient cítí jako své vlastní - jinými slovy, kam až se „narušitel hranic“dokázal dostat od okamžiku, kdy se klient poprvé cítil toto porušení. Klient pak musí vyzkoušet nové, efektivní způsoby ochrany svých hranic. Toto cvičení jsme s Igorem praktikovali poměrně často a pokaždé jsme zaznamenali nové příležitosti k pochopení toho, co se Igorovi stalo a jaké možné strategie mohl použít k ochraně svých hranic, obecně je to jedno z nejoblíbenějších cvičení mého klienta, každé nové experiment jím žil různými způsoby a rozšířil škálu možných strategií a také oslabil jeho zamrzlý vzorec obranné reakce. Další možností ze série cvičení „Stop“, která byla také mnohokrát použita v Igorově terapii, je, že terapeut klienta informuje o postupu. Poté položí dlaň na vršek klientovy ruky a vyvíjí mírný tlak. Klient řekne „Zastavte“po 2–5 sekundách, a to snahou vůle, aniž byste čekali na impuls k tomu. Toto cvičení umožňuje klientovi zažít „hluboké tělo“práva říci „Zastavit“. Je třeba poznamenat, že asi po 6–7 měsících terapie jsem měl báječného pomocníka a Igor měl přítele v podobě roztomilého psa, se kterým jste si mohli hrát, o kterého jste se museli starat, a jako ukázalo se, od koho se můžete naučit plně dýchat. Pes, kterého si Igor vzal z útulku, měl přibližně 6 měsíců až rok a podle všeho byl její psí život před setkáním s novým majitelem také plný dramatu. Ve stejném období navíc Igor začal navštěvovat bazén, je známo, že během plavání jsou zapojeny téměř všechny svaly těla. Tyto dvě okolnosti považuji za mimořádně důležité milníky na cestě uzdravení mého klienta.

Na konci prvního roku terapie byl Igor schopen přijít do úplnějšího kontaktu se svým tělem, na dlouhou dobu oživit mrtvá místa na své tělesné mapě, experimentovat s pohyby a zachovat si k terapeutické práci spíše optimistický postoj. Igor si udržel pozice, které zaujal díky neustálé práci, vlastnímu rozvoji, hledání nových možností samoregulace a „dalekohledu“.

Na začátku druhého roku terapie jsme začali experimentovat s energetičtějšími a nebezpečnějšími způsoby práce s tělem, pokud je začneme praktikovat na začátku terapie. Práce s tělem Igora a lidí s podobnou historií pomáhá obnovit reflexy, které byly ztraceny, odděleny nebo opuštěny v důsledku traumatu. U takových lidí jsou potlačeny přirozené reflexy boje a letu, protože člověk nemohl ani bojovat, ani uniknout (v této fázi práce musí klient plně ovládat metody uzemnění). Obnovení bojových a letových reflexů pečlivou karoserií a psychoterapií poskytne traumatizujícímu tělesné ukotvení obnovené instinktivní reakce. Aby se uvolnil letový reflex a znovu získala schopnost „uniknout“, je velmi důležité zahrnout do práce skutečný pohyb běhu.

Klient fyzicky „běží“na podložku a představuje si, jak se pohybuje v prostoru a čase z traumatické situace na bezpečné místo těm, kteří jsou schopni ho chránit. V terapeutově kanceláři se klient cítí bezpečně a je požádán, aby si lehl na podložku. Terapeut žádá klienta, aby zůstal ve skutečné situaci, ve které může s podporou terapeuta projít traumatem, a současně si představovat, že se vrátil do traumatické situace. Když klient vstoupí do této imaginární reality, aktualizuje se tělesná paměť držení těla a napětí spojená s traumatickou událostí. Jakmile se objeví známky blížící se imobilizační reakce, je klient požádán, aby „běžel“po podložce, aby uvolnil svalové „zmrznutí“. Klient je požádán, aby si představil, jak uniká z traumatické situace na bezpečné místo pro něj. Když klient zvládá únik z nebezpečné situace, trénuje strategii boje. Když klient dosáhne centrálního prožívání traumatické situace, je požádán, aby se přinutil bojovat, aby se dostal ze stavu nehybnosti, který nastává na vrcholu traumatické události. V závěrečné fázi terapie si Igor nejprve s mojí pomocí a poté samostatně procvičil metodu zaostřování podle Y. Jendlina.

Na konci naší práce došlo k integraci, na které jsme tak dlouho pracovali, svaly získaly normální, „zdravou“amplitudu odezvy, aniž by vybledly a odmítaly bojovat o život. Úkoly, které život stanoví před Igorem, také dostávají adekvátní „zdravý“rozsah odpovědí. Růst a seberozvoj nejsou nikdy úplné, ale dnes nejsou zaměřeny na násilí. Mimochodem, mnoho cvičení, která Igor provedl, poměrně rychle z cvičení zaměřených na uzdravení, přešlo do kategorie cvičení zaměřených na potěšení. Patří mezi ně například cvičení navržené P. Levinem, které je popsáno výše. Igorova osobnost, reakce a život již nejsou určovány jeho minulými traumatickými zážitky.

Jsem Igorovi vděčný za příležitost odkázat na jeho terapeutický příběh, „jakkoli to považuji za vhodné“.