Projektivní Identifikace, Prostě O Komplexu

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

Projektivní identifikace - velmi složitý a zajímavý proces, proto, aniž bych předstíral, že odráží všechny jeho vlastnosti, se pokusím dotknout některých jeho nejdůležitějších jevů. Dalším úkolem je pokusit se přeložit to, co bylo přečteno o projektivní identifikaci, do lidského jazyka. A také popsat některé základní terapeutické kompetence potřebné pro práci s projektivní identifikací. Nejprve si povíme o projektivní identifikaci takové, jaká je, a poté se dotkneme jejích projevů v terapeutickém vztahu.

Projektivní identifikace se liší od jednoduché projekce v tom, že interpretace projekce snižuje napětí, zatímco v případě projektivní identifikace zůstává, protože empatie je zachována s obsahem projektivní části. V projektivní identifikaci je ve své nejprimitivnější formě sloučen do jednoho introjekcea projekce, v důsledku absence hranic mezi vnitřním a vnějším. Projektivní identifikace je ego-syntonický stav a není třeba jej testovat, protože v něm existuje fúze kognitivních, emočních a behaviorálních dimenzí zkušenosti.

V běžném životě je přítomna projektivní identifikace párový vztah a pomáhá partnerům, aby si navzájem pomáhali organizovat vlastní afekty. Za tímto účelem musí projektivní identifikace projít několika fázemi vývoje: nejprve se nevědomé části já promítají na partnera, poté se partner s těmito částmi introjektivně ztotožní a v konečné fázi vrátí původnímu majiteli mírně změněný vliv. V důsledku toho se vztah buď zlepší, pokud dojde k omezení a snížení stresu, nebo se zhorší. V druhém případě je pozorována tendence partnera k odmítnutí kvůli neschopnosti zpracovat nabízený afekt.

Projektivní identifikace v každodenním životě se projevuje formou seberealizujícího proroctví. Pokud je dokonce velmi laskavý člověk považován za padoucha a reaguje na něj, jako by zasahoval do toho nejcennějšího, co máte, v jednu chvíli se bude zdát opravdu trochu hrubší, což bude vnímáno jako důkaz svého vhledu.

V klinická situace projektivní identifikace je umístěna mezi klienta a terapeuta. Vzhledem k tomu, že projektivní identifikace je soběstačný stav, ve kterém klient nepochybuje, její aktualizace ohrožuje důvěru terapeuta ve vlastní duševní zdraví. Projektivní identifikaci nelze minout, protože její začátek je doprovázen intenzivní a intenzivní protipřenos (zde začíná fungovat druhá fáze - identifikace s projekcí). To znamená, že terapeut se ztotožní s projektovanou částí klienta a také se k němu vrátí usmíření (identifikace s vlastním zastoupením klienta) popř komplementární (identifikace s reprezentací objektu) protiproud.

Jinými slovy, terapeut prožívá buď zkušenosti klienta, nebo zkušenosti významné osoby, která byla v jeho prostředí. V tomto případě protipřenos umožňuje přístup ke zkušenostem zákazníků, které jsou v bezvědomí a pro verbalizaci nepřístupné. Alexithymia klient je ošetřen protipřenosem. Terapeut může například cítit hněv, který je přítomen v klientově zkušenosti, ale není si jej přivlastňovat.

Základem pro projektivní identifikaci jsou klientova speciální očekávání od kontaktu, v místě, kde je mezera mezi očekáváním a realitou, a formuje se projektivní identifikace. Projektivní identifikace neumožňuje proniknout do reality Druhého; práce s ní proto vyžaduje vytvoření dialogového prostoru a jasných hranic terapeutického vztahu.

Pokud projekce klienta padá na identifikace terapeuta, pak na tomto místě dochází k jeho traumatizaci, která vede ke ztrátě terapeutické polohy. Úkolem klienta je právě zničit terapeuta jako terapeuta, připravit ho o základ terapeutické identity.

Paradoxně je faktem, že to, co terapeut klientovi nabízí, a to terapeutický vztah, se klientovi jeví jako zbytečné a škodlivé, a proto se je snaží zničit. Ale zároveň je terapeutický vztah přesně tím, co umožňuje klientovi dospět, a ne nekonečně předvádět infantilní fantazie.

Paradox je následující - terapeut se snaží dát klientovi to, co nepotřebuje (na vědomé úrovni), ale to, co potřebuje (nevědomě). Obtížná práce s projektivní identifikací je odolat tomu komunikační mezera … To znamená, že klient neočekává od terapeuta, co je připraven mu nabídnout. Co tedy hledá klient, pro kterého je terapeutický vztah jen překážkou k získání toho, co skutečně potřebuje.

Při projektivní identifikaci klient zuří emocionální stažení terapeutem. Chybí mu empatie postarat se o to, co mu terapeut nabízí. To klientovi nestačí. Terapeut je pro něj přechodovým objektem mezi závislostí na primárním objektu, který poskytoval nejranější péči, a jeho vlastní schopností seberealizace a pohodlí. Na terapeuta vzniká ambivalentní přenos - má to, co je důležité, ale kvůli lakomosti to sdílí velmi odměřeným způsobem, pak aby terapeut získal plný autorizovaný přístup ke zdrojům, musí být zničen. Klient se snaží najít a dokonce absorbovat terapeuta jako pečující předmět, aby se stal součástí jeho života, neomezeného časem sezení.

Jak pracovat s projektivní identifikací? Na jedné straně je nutné opustit hranici kontaktu, protože toto je území klienta, kde není možné vyhrát. Obracet se k omezením a terapeutické poloze vede k nelibosti a polarizaci vztahu - buď dáte, co potřebuji, úplně, nebo od vás nepotřebuji vůbec nic. Terapeut se cítí zahnaný skutečností, že klient může být spokojen pouze s úplnou absorpcí. Toto téma totální kontroly má samozřejmě pozitivní zrno, protože kontrola je zaměřena na udržování vztahů, značí obrovskou hodnotu těchto vztahů, přesněji zatím jen té fantazie, která se hraje v přenosu. Pomocí kontroly klient bojuje s nebezpečím, že zůstane znovu sám. Klient se o sebe nemůže postarat, protože tato funkce nebyla projektována rodiči. Jedním ze způsobů, jak pracovat s projektivní identifikací, je genetické interpretace na téma vztahů s těmi lidmi, kteří vykonávali funkci péče.

Na druhou stranu je jediné, co klient potřebuje péče a pak se z odolnosti terapeuta rodí pocit, že je o něj pečováno navzdory destruktivnímu chování. Jedním z úkolů terapeuta je ukázat klientovi, že afekt není nadměrný a souvisí s potřebou vztahu. Jak víte, schizoidní stavy se vyvíjejí jen z pocitu, že moje potřeba lásky je příliš velká a že dokážu objekt beze stopy vstřebat. Pak je z bezpečnostních důvodů lepší úplně se jakékoli touhy vzdát.

Terapeut může popsat stav klienta prostřednictvím empatie a odhalení sebe sama. Klientovi často chybí terapeutovy emoční reakce, jeho „skutečné zážitky“, jejichž obsah si není jistý. Rovnováha mezi odhalením sebe sama a hranicemi je zde velmi důležitá. Například při práci s erotizovaným přenosem může být užitečné „nechat se svést“a včas říci ne.

Úkolem pro klienta je zadat depresivní poloha, ve kterém je zodpovědný za svůj život a za své dobro. Na schizoidně paranoidní fázi je zde jen prostor pro fúzi a strach z autonomie. V souladu s tím má v této fázi terapeut extrémně nerealistická očekávání. Například terapeut musí být vždy k dispozici, a to i mimo terapeutický vztah. Úkol jít společně od paranoie k depresi není ani položen, to je úkol terapeuta a klient bude tomuto procesu vzdorovat ze všech sil. V depresivní poloze může být klient smutný z nepřístupnosti terapeuta, ale nesmí být rozhořčen a snažit se to ze všech sil napravit.

Je třeba věnovat pozornost tomu, co je, co je kvůli odpisům považováno za nepodstatné, ale zároveň zajišťuje přežití. Úkolem rodiče je zajistit, aby se dítě dožilo plnoletosti. To znamená, že péče, která dělala to hlavní - zajistila přežití, je samozřejmě ignorována, a proto na místě ignorovaných v nádherné barvě vzkvétají četné nároky. Při práci s projektivní identifikací existuje šance, že hluboká empatie může zprostředkovat péči, která je ignorována. Můžete si položit otázku - co pro sebe pomocí mě děláte, protože fantazie, že pro sebe nelze nic dělat, blokuje schopnost sebeobsluhy.

Dříve jsem psal o schopnosti podávat výklady jako způsob, jak zvýšit informovanost a vytáhnout klienta ze splynutí se svými zkušenostmi. Teoretický základ může sloužit jako zdroj pro interpretace, ale spolehlivější je spoléhat se na to, co se děje mezi klientem a terapeutem tady a teď, být v negativní schopnost … V tomto případě interpretacím předchází omezení.

Zadržení - univerzální mechanismus k uhodnutí klientovy potřeby, učinit ji součástí klientovy identity, rozpoznat a symbolizovat zkušenost, kterou je třeba verbalizovat. „Nevím, co chci, ale už tě nenávidím, že jsi mi to nedal“- takový motiv může posloužit jako výchozí bod pro život v realitě, ve které hrozí odmítnutí a frustrace.

Zadržení je vyšší úroveň péče, což je realizováno prostřednictvím možnosti setkat se s negativní vliv na zákazníka, místo aby mu to dopřávalo a vyhlazovalo protiklady. Klient, který překračuje hranice, potřebuje více zastavit, než umožnit okamžitou reakci. V tomto případě splňuje vlastní hranice, respektive je uznává jako oporu své osobnosti. Terapeut má dvě možnosti chování - postavit se klientově nenávisti a umožnit mu tak ukázat svou pravou tvář, nebo se o sebe více starat a nadále v klientovi pěstovat pohodlné falešné já. Projev nenávisti je znakem velké důvěry v terapeuta, ve skutečnosti se na tomto místě odehrává situace získání autenticity, jedinečná pro klienta. Projektivní identifikace také naznačuje výrazný pokrok v terapeutickém vztahu a označuje začátek samotné terapie, protože veškerý předchozí čas a úsilí směřovaly k přípravě takového kontaktu. Projev falešného já tento proces naopak obrací, takže je vypnuta vitalita a člověk se začne starat o druhé na úkor svých vlastních zájmů.

Jednou z hlavních obtíží terapeuta na tomto místě je objevit vlastní péči a lásku ke klientovi, kde je hlavním materiálem vztek. Terapeutickým úkolem je tedy zaujmout místo někde uprostřed: nevzdávat se a nesplynout s klientovým „dobrým předmětem“, ale také nepřekročit vzdálenost příliš náhle, nechat toho samotného a tím se stát „Špatný předmět“. Terapeut bude in ambivalentní (depresivní) pozice, to znamená kombinovat příležitosti i omezení.

Proti -přenosová nenávist vytváří v terapeutovi velké napětí v místě, kde si klient dlouho neuvědomuje, co pro něj terapeut dělá, devalvuje a snaží se zničit špatný předmět, jako by za ním musel být dobrý. V tomto okamžiku bude extrakce dobrého předmětu záviset na úplnosti zničení toho špatného (paranoidně-schizoidní poloha). Je také nutné odolat klientovu vzteku, protože potřebuje znovu prožít negativní zkušenost, a ne klamně nahradit špatný předmět z minulosti dobrým předmětem ze současnosti. V tomto smyslu projektivní identifikace poskytuje druhou šanci změnit zkušenost ponořením do negativních zkušeností, proti nimž se v každodenním životě používá řada uklidňujících technik.

Zadržení je proces vymezení hranic, pojmenování toho, co se děje. Funkci zadržování lze ve skutečnosti plnit interpretací, pokud tím rozumíme uspořádání toho, co se děje, když je mnoho událostí, a jejich uvědomění je zpožděno. Interpretace je východiskem ze vztahu do metapozice, agresivní akce vůči klientovi, protože zahrnuje konfrontaci s jeho zkušeností. Interpretace vrací klienta zpět do reality tím, že pojmenuje bezejmenné a umístí jej do skutečného vztahu, zatímco projektivní identifikace se pokusí umístit terapeuta do klientových neskutečných fantazií. Interpretace je proti projektivní identifikaci.

Interpretace potvrzuje důležitost toho, co se s klientem děje, a vyřazuje to ze stupnice hodnocení „dobrý-špatný“. Interpretace spojuje to, co se děje, s holistickou zkušeností klienta, což mu umožňuje zaujmout samostatný pohled na opakující se vzorce vztahů.

Klient potřebuje přijetí a smrtelně se bojí odmítnutí. Projev skutečného já je doprovázen aktualizací obtížně snesitelného protipřenosu, ale v tuto chvíli musíte být maximálně opatrní, protože právě teď začínají zásadní změny. Pohodlí nastává, když klient vidí, že svými afekty neničí terapeuta. Očekávané reakce terapeuta jsou zničení nebo pomsta. Udržováním terapeutického postoje terapeut tím stanoví a udržuje hranice vztahu. Dobře vybudované vnější hranice vedou k vytvoření vnitřních hranic v podobě uznání práva a možnosti být sám sebou, požadovat, nesouhlasit, být nepohodlný atd. Ve skutečnosti nejsou důležité samotné interpretace, ale pocit, který si klient může vzít s sebou po sezení - „mohou mi odolat a já nejsem tak špatný pro druhého, a tedy pro sebe“.