Pravidla A Hry Gestalt Terapie

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

Techniky gestalt terapie se točí převážně kolem dvou sad postojů, které budeme nazývat „pravidla“a „hry“. Existuje několik pravidel a obvykle jsou na začátku představena a podrobně popsána. Hry jsou naopak zdrcující a není možné sestavit úplný seznam, protože zkušený terapeut může čas od času snadno přijít s novými hrami.

Abychom byli zcela spravedliví, musíme ve vztahu k duchu a podstatě gestaltové terapie jasně rozlišovat předpisy a příkazy přikázání. Filozofií pravidel je poskytnout nám účinné prostředky pro kombinaci myšlení a cítění. Jsou navrženy tak, aby nám pomohly vykopat odpory, udržovat takzvané povědomí za účelem usnadnění procesu vývoje. Nejsou sepsány jako dogmatický seznam toho, co dělat a co ne; spíše jsou nabízeny ve formě experimentů, které může pacient provádět. Často poskytnou významnou hodnotu šoku, a ukážou tak pacientovi četné a důmyslné způsoby, kterými plně prozkoumává sebe a své okolí. Když je účel pravidel plně přijat, budou chápána v jejich implicitním smyslu, nikoli doslovně. Například „hodný chlapec“, zcela neschopný pochopit osvobozující účel pravidel, se jimi často řídí s absurdní přesností, čímž je obdařuje spíše vlastní bezkrevností než vitalitou, kterou mají rozvíjet. V souladu se svými kořeny v gestaltské psychologii spočívá podstata gestaltské terapie ve způsobu, jakým je vnímán proces lidského života. V tomto světle bude každý jednotlivý komplex, například naše aktuální pravidla a hry, oceněn pouze v obvyklém smyslu - jako pohodlný nástroj k dosažení našich cílů, ale bez posvátných vlastností.

PŘEDPISY

Princip současnosti. Princip současnosti, bezprostřední okamžik, obsah a struktura zkušenosti v přítomnosti je jedním z nejdůležitějších, nejvýznamnějších a nejnepochopitelnějších principů gestaltové terapie. Na základě své osobní zkušenosti [AL] v různých dobách jsem byl zaujatý, naštvaný, zmatený, inspirovaný výsledky zdánlivě jednoduché myšlenky „být v přítomnosti“. A jaký je to nádherný zážitek, pomoci druhým vidět, v kolika různých způsobech jim zabránili dosáhnout stavu uvědomění.

Abychom zvýšili své povědomí o přítomnosti, udržujeme konverzaci v přítomném čase. „Co si teď uvědomuješ?“, „Co se ti teď děje?“, „Co teď cítíš?“Fráze „Jak se ti teď líbí?“efektivní jako terapeutova otázka na pacienta. Bylo by špatné říkat, že v historickém materiálu a minulém čase není nic zajímavého. Tento materiál je velmi důležitý, pokud se týká důležitých témat současnosti a struktury osobnosti v současnosti. Ať je to jakkoli, její účinný způsob integrace minulého materiálu do osoby je co nejúplněji přenést do přítomnosti. Vyhýbáme se tedy uklidňující, intelektualizované chůzi, ale snažíme se rezolutně získat veškerý materiál přímo. Když pacient mluví o událostech včerejška, minulého týdne nebo roku, rychle ho nasměrujeme, aby tam zůstal ve své představivosti a předvedl, co se s ním děje z hlediska současnosti. Aktivně ukazujeme pacientovi, jak snadno opouští přítomnost. Nacházíme jeho potřebu zapojit nepřítomné lidi do dialogu, nostalgickou nutkání vzpomínat, tendenci pohlcovat je strachy a naděje do budoucnosti. Pro většinu z nás je úkol zůstat v přítomnosti obtížným úkolem, který zvládneme jen na krátkou dobu. To je úkol, na který nejsme zvyklí a kterému se spíše bráníme. Ty a já. Tímto principem se snažíme co nejpřesněji sdělit myšlenku, že skutečná komunikace zahrnuje adresáta a příjemce zprávy. Pacient se často chová, jako by jeho slova byla určena pro prázdnou zeď nebo vzduch. Když se ho zeptáte „Komu to říkáte?“je nucen vidět svou neochotu adresovat zprávu přímo a jednoznačně adresátovi, jinému.

Proto je pacient často požádán, aby uvedl jméno druhého - v případě potřeby na začátku každé věty. Žádá se, aby si byl vědom rozdílu mezi „mluvením s člověkem“a „jen mluvením“. Je veden ke zkoumání, zda jeho hlas a slova skutečně dosáhnou toho druhého. Opravdu se svými slovy dotýká toho druhého? Jak moc se chce svými slovy dotknout ostatních? Dokáže začít vidět, že jeho vyhýbání se vztahům s ostatními, navazování skutečného kontaktu s ostatními, se odráží i v jeho hlase a verbálním chování? Pokud naváže povrchní nebo neúplný kontakt, může začít chápat své vážné pochybnosti, že pro něj ve světě ve skutečnosti existují jiní; že je opravdu s lidmi nebo se cítí osamělý a opuštěný?

Neosobní výroky a výroky „já“. Toto pravidlo souvisí se sémantikou odpovědnosti a angažovanosti. Jsme zvyklí mluvit o svém těle, svých činech a svém chování odděleně, neosobně. Co cítíš v oku? Bliká. Co dělá tvoje ruka? Mrazí se. Jak se cítíte v krku? Udušení Co slyšíš v hlase? Vzlykající.

Pomocí jednoduché a zdánlivě mechanické změny neosobních výroků na výroky „já“se učíme lépe porozumět svému chování a převzít za něj odpovědnost.

Místo „Chvění“„Třesu se“. Místo „Udušení“„Udušení“. A udělat krok vpřed místo „dusím se“- „Nenechám se vydechnout“. Zde můžeme okamžitě vidět jinou míru odpovědnosti a inkluzivity, kterou člověk zažívá.

Výměna za mě je malou ukázkou technik hraní gestaltterapie. Když se toho pacient účastní, je mnohem pravděpodobnější, že se bude chovat jako aktivní subjekt, který si věci dělá sám, než jako pasivní bytost, se kterou se věci nějak dějí.

Takových her existuje celá řada. Pokud pacient řekne: „Nemůžu to udělat,“zeptá se terapeut: „Můžete říci, že to neudělám?“Pokud pacient souhlasí a použije tuto formulaci, další terapeutova otázka bude „A co teď prožíváte?“

T: Co slyšíš v hlase? P: Můj hlas zní jako pláč. T: Můžete za to převzít odpovědnost tím, že řeknete „pláču“?

Dalšími tahy navrženými tak, aby přijaly odpovědnost, je pacientovo nahrazování sloves podstatnými jmény a časté používání rozkazovací nálady v řeči jako nejpřímějšího způsobu komunikace.

Používání nepřetržitého povědomí. Využívání takzvaného kontinuálního uvědomování - „jako“zkušenosti - je naprosto základní technikou gestalt terapie. Díky tomu často dosahujeme vynikajících a působivých efektů. Častý návrat a důvěra v nepřetržité povědomí je jednou z nejvýznamnějších technologických novinek, které byly v gestalt terapii provedeny. Metoda je velmi jednoduchá:

T: Co si teď uvědomuješ? P: Teď jsem si vědom rozhovoru s vámi. Vidím ostatní v místnosti. Vidím Johna, jak se vrtí. Cítím napětí v ramenou. Uvědomuji si, jak jsem naštvaný, když to říkám. T: Jak se cítíš naštvaný? P: Slyším, jak se mi chvěje hlas. Vyschlo mi v puse. Koktám. T: Víte o tom, co se děje s vašimi očima? P: Ano, teď chápu, že se stále dívám jinam - T: Můžete za to převzít odpovědnost? P.: - že se na vás nedívám. T: Můžeš se teď stát svýma očima? Mluvte za ně dál. P.: Jsem Mariiny oči. Je pro mě těžké dívat se bez zastavení. Začínám rychle skákat a pohybovat se … Souvislé povědomí má mnoho využití. Zpočátku je to však účinný způsob, jak přivést jednotlivce na základ jeho zkušeností a pryč od nekonečných verbalizací, vysvětlování a interpretací. Vědomí tělesných pocitů, emocí a vjemů tvoří naše nejpřesnější - možná jediné přesné - znalosti. Spoléhat se na informace přijaté ve stavu všímavosti je nejlepší metodou pro realizaci Perlsova výroku, že člověk musí „ztratit mysl a začít cítit“. Neustálé uvědomování je nejlepší způsob, jak může gestalt terapeut odvést pacienta od zdůrazňování příčin chování (psychoanalytická interpretace) k tomu, co a jak dělá (empirická psychoterapie): P: Bojím se T: Jak se cítíte tento strach? P: Nevidím vás jasně … Ruce se mi potí …

Když pomáháme pacientovi spoléhat se na jeho pocity („obracet se na jeho pocity“), pomáháme mu také sdílet vnější realitu a děsivé příšery, které vytvořil ve svých fantaziích:

P: Jsem si jistý, že mnou lidé pohrdnou tím, co jsem právě řekl. T: Projděte místnost a podívejte se na nás zblízka. Řekněte mi, co vidíte, co vám říkají vaše oči, ne vaše představivost? Otázka: (Po nějaké době pozorování a studia) Ve skutečnosti lidé nevypadají tak odmítavě! Někteří z vás dokonce vypadají vřele a přátelsky! T: Jak se teď cítíš? P: Teď jsem uvolněnější.

Neohovárej. Stejně jako u mnoha technik Gestalt terapie je zavedeno pravidlo ne drby, aby pomohlo cítit a zabránilo vyhýbání se pocitům. Drby lze definovat jako mluvení o osobě, když jsou přítomny, a výpověď lze adresovat přímo jim, například řekněte, že terapeut mluví s Billem a Ann:

P.: (K terapeutovi) Problém s Ann je v tom, že si mě neustále dobírá. T: Ty klepy; řekni to Ann. P: (otočí se k Ann) Vždycky na mně najdete chybu.

Často pomlouváme lidi, když se nedokážeme vyrovnat s pocity, které v nás způsobují. Pravidlo No Gossip je další technikou gestalt terapie, která podporuje přímý střet pocitů.

Klást otázky. Gestalt terapie klade poměrně velký důraz na pacientovu potřebu klást otázky. Tazatel zjevně říká: „Dej mi, řekni mi …“Pozorným nasloucháním se můžete ujistit, že tazatel ve skutečnosti nepotřebuje informace nebo že otázka není tak důležitá nebo že vyjadřuje lenost nebo pasivitu ze strany pacient. Terapeut pak může říci: „Změňte otázku na prohlášení“. Frekvence, s jakou je pacient schopen to udělat, dokazuje, že terapeut má pravdu

Skutečné otázky je třeba odlišit od předstíraných. Ty jsou požádány, aby manipulovaly nebo lichotily druhému, což naznačuje, že vidíte nebo děláte věci určitým způsobem. Na druhou stranu otázky ve tvaru „Jak se máš?“a „Uvědomujete si, že …“poskytují skutečnou podporu.

HRY

Zde je napsán krátký popis řady „her“používaných v Gestalt terapii. Používá je terapeut, když se okamžik zdá být přiměřený potřebám jednotlivce nebo skupiny. Některé hry jako „mám tajemství“nebo „přijímám odpovědnost“se často používají k zahřátí kapely před zasedáním.

Určitě není chybou, že mnoho technik gestalt terapie je prováděno hravou formou. To je z Perlsova pohledu nepochybně základní metakomunikace, která zdůrazňuje jeden z mnoha aspektů jeho filozofie fungování osobnosti. Na jazyk hry (hru samotnou) lze pohlížet jako na komentář ke všemu nebo téměř k veškerému sociálnímu chování. Smyslem není přestat hrát hry, protože na jakoukoli formu sociální organizace lze pohlížet jako na nějakou formu hry. Jde tedy o to, být si vědom her, které hrajeme, a mít možnost změnit neuspokojivé hry za uspokojivé. Když tento pohled aplikujeme na jakýkoli vztah mezi dvěma lidmi (láska, manželství, přátelství), nebudeme hledat partnera, který nehraje hry, ale budeme hledat někoho, jehož hry jsou pro nás vhodné.

Dialogové hry. Gestalt terapeut ve snaze dosáhnout integrovaného fungování hledá, jaké hranice a části jsou v jeho osobnosti zastoupeny. Ve skutečnosti, která „část“se nachází, závisí na paradigmatu terapeuta a jeho pozorování. Jedna z hlavních hranic, kterou lze předpokládat mezi tzv. „Špičkovým psem“a „spodním psem“. „Pes nahoře“, zhruba řečeno, je analogií psychoanalytického superega. „Špičkový pes“je zodpovědný za morálku, specializuje se na povinnosti a obecně se chová vůdčím a úsudkovým způsobem. „Spodní pes“mívá pasivní odpor, přichází s výmluvami a důvody, jak věci odložit.

Když je tato hranice nalezena, je pacient požádán, aby reprodukoval skutečný dialog mezi těmito dvěma částmi. Tuto hru lze aplikovat na jakékoli další významné složky osobnosti (agresivita proti pasivitě, „hodný chlap“proti padouchovi, mužnost proti ženskosti atd.). Někdy lze dokonce hrát dialog mezi částmi těla, například pravá paže proti levé nebo horní část trupu proti dolní. Rovněž může probíhat dialog mezi pacientem a nějakou významnou osobou, jako by byl přítomen, zatímco pacient sám přichází se svými odpověďmi, reaguje na ně atd.

Vytvoření kruhu … Terapeut může mít pocit, že konkrétní téma nebo pocit vyjádřený pacientem musí řešit každý člen skupiny samostatně. Pacient může říci: „Nenávidím všechny v této místnosti.“Poté terapeut řekne: „Dobře, vytvořme kruh. Řekněte to každému z nás a přidejte další komentář týkající se vašich pocitů ke každému člověku.“

Hra „kruhy“je samozřejmě nekonečně flexibilní a neměla by se omezovat pouze na verbální interakci. To může zahrnovat dotýkání, hladení, sledování, zastrašování atd.

Nedokončená práce. Nedokončené podnikání je terapeutickým analogem percepčních nebo kognitivních nedokončených akcí v gestaltové psychologii. Když jsou objeveny nedokončené záležitosti (nedokončené pocity), je pacient požádán, aby je dokončil. Každý z nás má evidentně nekonečný seznam nedokončených obchodů v oblasti mezilidských vztahů, například s rodiči, sourozenci, přáteli. Perls tvrdil, že zášť je nejčastější nedokončená věc.

Při každém prohlášení žádáme pacienta, aby použil větu: „… a já za to přebírám odpovědnost“. Například: „Jsem si vědom toho, že hýbám nohou … a přebírám za to odpovědnost“. „Mám velmi tichý hlas … a přebírám za to odpovědnost.“„Teď nevím, co říct … a přebírám odpovědnost za to, že to nevím.“To, co se na první pohled zdá jako mechanický, dokonce hloupý postup, se brzy ukáže být obdařeno významem.

"Mám tajemství." Tato hra vám umožní prozkoumat pocity viny a studu. Každý člověk si pamatuje pečlivě střežené osobní tajemství. Člověk by neměl sdílet tajemství samotné, ale představovat si (promítat) ty pocity, s nimiž by na něj ostatní mohli reagovat. Dalším krokem pro každého může být chlubení se tím, jaké strašné tajemství má. Nyní vychází najevo nevědomý postoj k tajemství jako drahokamu.

Přehrávání projekcí. Velká část toho, co se zdá, že se děje, je jen projekce. Například pacient, který řekne: „Nemůžu ti věřit,“může být požádán, aby hrál roli nedůvěryhodného člověka, aby prozkoumal svůj vlastní vnitřní konflikt v této oblasti. Jiný pacient může terapeutovi vyčítat: „Opravdu mě nezajímáš. Děláš to jen proto, aby ses uživil. “Bude požádán, aby jednal s takovým postojem, a poté se ho musí zeptat, jestli je to možné, aby to byl rys, který sám vlastní.

Inverze … Jedním ze způsobů, jak Gestalt terapeut přistupuje k určitým symptomům a obtížím, je pomoci pacientovi uvědomit si, že zdánlivé chování obvykle představuje inverzi latentních nebo latentních impulsů. K tomu používáme inverzní techniku. Pacient si například stěžuje, že trpí přílišnou stydlivostí. Terapeut ho požádá, aby hrál exhibicionistu. Tím, že udělal tento rozhodující krok do oblasti naplněné strachem, naváže kontakt s částí sebe sama, která byla dlouhodobě potlačována. Nebo pacient může chtít pracovat se svým problémem s citlivostí kritiky. Bude požádán, aby hrál roli někoho, kdo velmi pozorně naslouchá všemu, co mu je řečeno - zejména kritice - aniž by cítil potřebu se bránit nebo v reakci útočit. Nebo může být pacient stydlivý a příliš milý; jeho terapeut ho požádá, aby hrál nepřátelského a sarkastického člověka.

Střídavý kontakt a výběr. V návaznosti na svůj zájem o celistvost procesu života, o fenomén postavy a pozadí, Gestalt terapie zdůrazňuje polární povahu života. Schopnost milovat je narušena neschopností vyrovnat se s hněvem. K obnovení energie je potřeba odpočinek. Ruka není otevřená, ale ani není zavřená, ale je schopna přijít do kteréhokoli stavu.

Přirozená tendence odstoupit od kontaktu, kterou pacient čas od času zažije, není spojena s odporem, který je třeba překonat, ale je přirozenou reakcí, kterou je třeba respektovat. Proto, když chce pacient opustit kontakt, je požádán, aby zavřel oči a pustil se do fantazií na jakémkoli místě nebo situaci, kde se cítí chráněn. Měl by popsat místo nebo situaci a pocity s tím spojené. Brzy je požádán, aby otevřel oči a „vrátil se do skupiny“. Práce pak pokračuje a zpravidla poskytuje nový materiál od pacienta, který právě získal část své energie tímto stažením z kontaktu. Gestaltský přístup věří, že uspokojujeme potřebu zanechat kontakt v jakékoli situaci, kam naše pozornost nebo zájem uniká, ale i nadále si uvědomujeme, kam přesně naše pozornost směřuje.

"Zkouška". Pro Perls je velká část našeho myšlenkového procesu vnitřní zkouškou a přípravou na naše známé sociální role. Zážitek z trémy jednoduše ilustruje náš strach z toho, že nebudeme dostatečně dobře plnit své role. Skupina proto hraje tuto hru sdílením takových zkoušek mezi sebou, čímž si více uvědomuje přípravnou hodnotu při udržování našich sociálních rolí.

"Hyperbolizace." Tato hra úzce souvisí s principem neustálého uvědomování a dává nám jiné chápání řeči těla. Existuje mnoho případů, kdy se náhodná akce nebo gesto pacienta ukázaly jako důležitá zpráva. Gesta však mohou být přerušovaná, implicitní a neúplná - možná mávnutím ruky nebo lehkým úderem do nohy. V tomto případě je pacient požádán, aby gesto s nadsázkou zopakoval, čímž bude jeho skrytý význam zjevnější. Někdy může být pacient požádán, aby rozvinul pohyb do tance, aby dal více své osobnosti do sebevyjádření.

Podobná technika se používá pro čistě verbální chování a lze ji volat Opakovací hra … Pacient může mluvit o něčem důležitém, ale zároveň to přeskočit nebo nějakým způsobem ukázat, že svůj vliv plně necítil. Poté by měl být požádán, aby to zopakoval znovu - v případě potřeby velmi často - a v případě potřeby hlasitěji a v případě potřeby tišeji. Brzy opravdu uslyší sám sebe, a ne jen formální slova.

„Mohu vám pomoci formulovat“ … Poslechem nebo pozorováním pacienta může terapeut dojít k závěru, že je implikován konkrétní postoj nebo zpráva. Potom může říci: „Mohu vám pomoci s formulací? Řekněte to a uvidíte, jak je to důležité. Řekněte to pár lidem tady.“Poté nabídne své prohlášení a pacient zkontroluje jeho reakci. Terapeut obvykle nevykládá pacientova slova jednoduše. Ale přesto v tom je silný prvek interpretace, takže terapeut si musí tuto zkušenost přizpůsobit vlastní aktivním zapojením do práce. Navrhované tvrzení obsahuje klíčovou větu, spontánní vývoj myšlenky vyjádřené pacientem.

Hry používané v poradenství pro manželské páry … Z nespočtu takových her zmíníme jen několik.

Partneři se k sobě obracejí a říkají věty začínající: „Urazil jsem se za tebe za …“

Na téma nevole pak může navázat téma hodnoty: „To, čeho si na tobě vážím, je toto..“

Pak téma podráždění „Jsem na tebe naštvaný za co..“

Nebo téma schválení „Jsem rád, že …“

Konečně je toho víc téma výzkumu.

Partneři se navzájem střídavě popisují větami začínajícími „Vidím …“

Tento průzkumný proces mnohokrát poskytl příležitost skutečně se poprvé vidět. Protože podle Perlse je v manželství nejtěžším problémem to, že když se zamilujeme do obrazu, a ne do člověka, musíme se naučit rozlišovat obraz, který jsme si vytvořili, od osoby z masa a kostí.

A na závěr je nutné poznamenat jednu techniku, která se netýká her ani pravidel, ale která k nim může být přidána. Je to důležitá technika gestalt terapie, která symbolizuje velkou část Perlsovy filozofie. Lze to nazvat principem „Můžeš zůstat s těmito pocity?“ Tato technika se používá v klíčových okamžicích, kdy se pacient dotkne pocitu, nálady nebo myšlenkového proudu, který je pro něj nepříjemný a obtížně se s ním vyrovnává. Můžeme říci, že se dostal na místo, kde se cítí zničený, zmatený, frustrovaný nebo zbavený odvahy. Terapeut říká: „Můžete s těmito pocity zůstat?“

To je téměř vždy důležitý a frustrující okamžik pro pacienta. Dotkl se své zkušenosti hořkosti a očividně se těší, až s tím skončí, přičemž tento pocit zanechá. Terapeut ho však záměrně požádá, aby zůstal s duševní bolestí, kterou právě prožívá. Pacient je požádán, aby ve svých pocitech propracoval, co a jak. „Jaké emoce prožíváš?“„Jaké jsou vaše představy, fantazie, očekávání?“V takových chvílích je obvykle obzvláště důležité pomoci pacientovi rozlišovat mezi tím, co má na mysli, a tím, co ve skutečnosti prožívá.

Technika „zůstaň s tím“dokonale ilustruje Perlsovo tvrzení o roli vyhýbání se panice v neurotickém chování. Z tohoto úhlu pohledu se ukazuje, že neurotik se vyhýbá kontaktu s nepříjemnými a dysforickými zážitky. V důsledku toho se vyhýbání stává trvalým, fobický strach se stává zvykem a většina zkušeností není nikdy dostatečně překonána.

V této souvislosti je zajímavé připomenout název první Perlsovy knihy Ego, hlad a agrese. Název byl pečlivě vybrán, aby zprostředkoval myšlenku, že bychom měli zaujmout stejný proaktivní postoj k psychologické a emocionální zkušenosti, jaký zaujímáme o zdravém stravování. Když jíme, odhryzneme jídlo, poté ho důkladně rozžvýkáme, rozdrtíme a navlhčíme. Poté ho spolkneme, strávíme, strávíme a integrujeme. Tímto způsobem z jídla uděláme součást sebe sama.

Gestalt terapeut - zejména pomocí techniky „zůstaň s tím“ - pomáhá pacientovi provést jednoduché „žvýkání“a pečlivou asimilaci emocionálních aspektů života, které až dosud byly nepříjemné chuti, které bylo obtížné spolknout a bylo nemožné je strávit. Pacient tak získá větší sebevědomí a schopnost být nezávislý a vyrovnat se s nevyhnutelnou životní frustrací.

Abraham Levitzky a Frederick Perls