Rozčarování V Traumatologii

Video: Rozčarování V Traumatologii

Video: Rozčarování V Traumatologii
Video: Klinická anatomie v traumatologii III 9 12 2020 2024, Smět
Rozčarování V Traumatologii
Rozčarování V Traumatologii
Anonim

V určitém okamžiku se psycholog musí stát ničitelem iluzí traumatického klienta - ne ze zloby a ne záměrně. Musíte ale ukázat, že skutečný svět je skutečný svět a některé vaše sny v něm nikdy nebudou ztělesněny. Promiňte, jsem velmi zahořklý, ale některé věci jsou prostě fyzicky nemožné.

A zde je od psychoterapeuta vyžadována odolnost vůči afektu (násilný projev emocí) a schopnost nenechat zuřícího klienta na pokoji, ale být přítomný soucitně. Klient může být naštvaný a zuřivý, nebo může jednoduše oplakávat nesplněné se vší silou vášně, ale bude to vypadat děsivě.

Traumatický klient, jak asi tušíte, je hluboce nešťastné a zraněné stvoření. Od dětství je zvyklý na zneužívání, nedostatek podpory, potřebu samostatně řešit problémy, na které není připraven věkem a úrovní dospělosti (o tom je předčasné odloučení). Je vyčerpaný a vyčerpaný. A tak se dostává k psychoterapeutovi a dostává část upřímné podpory a účasti. "Jsi laskavý a dobrý!" - křičí zraněný traumatizující, - pak teď musím dostat všechno, všechno, všechno, co jsem nedostal po celá desetiletí. A já to od tebe dostanu. " A traumatická osoba klade na psychologa břemeno nároků a nenaplněných očekávání po celá desetiletí. A to vyžaduje lásku, úplnou disponibilitu, kontrolu a čtení myšlenek (ano, ano! Miluj mě, jak chci, dej mi, co potřebuji. Ne, miluješ mě špatně. Říkáš špatná slova, vypadáš špatně, špatně se usmíváš!). A pokud terapeut nehádá (a nehádá s vysokou šancí), traumatická osoba se rozzlobí a rozzlobí. A dupat a křičet.

Ve skutečnosti normálně fáze, ve které dítě poznává skutečný svět, musela projít mnohem dříve. Když dvouletá dupne po rodičích drobnými nožičkami a strašně se rozhořčuje, že její milovaná matka nedává bonbóny, ale naopak ji ukládá do postele a po večeři trvá na nudném snu-dotkne se. Dítě je tak milé, malé a zcela neškodné, jeho hněv je tak okouzlující. Když je dospělý, statný strýc nebo teta (Nerozumíš mi! Nejsem pro tebe důležitý! Jsi stejný jako všichni ostatní !!!), je to děsivý pohled, když dospělý statný strýc nebo teta křičí na vás a křičí v kanceláři. Znám psychology, kteří prostě nemohou odolat klientovu afektu, děsí je jejich vztek a - někdo zamrzne, líčí mramorovou sochu, někdo ve snaze uklidnit říká prázdná „správná“slova. Traumatické to samozřejmě ani v nejmenším neuklidňuje. Traumatický klient je obvykle zvyklý na to, že jeho silné pocity jsou buď ignorovány, nebo přímo zakázány (například v rodičovské rodině se věřilo, že „není třeba dopřávat si záchvaty vzteku u dětí“, takže dítěti zakázali projevovat silný negativní pocity). Traumatický člověk proto často vyrůstá s vnitřní iracionální jistotou, že jeho negativní pocity jsou strašné a smrtící. A že mohou přímo ubližovat a zabíjet, ano, ano. Au. Zdá se, že jsem zabil psychologa? …

A ještě jedna nuance. Traumatický člověk opravdové, zdravé lásky a plnohodnotného, nenarcistického přijetí to nikdy předtím neviděl-podle toho neví, jaké to je. Traumatická pouze snila o nepřístupném: „Takže jednoho dne najdu svůj Domov. Vždy tam na mě budou čekat a milovat mě. VŽDY. A tam dostanu všechno, bez čeho jsem se za ta léta cítil tak špatně “. V souladu s tím, na toto místo a na osobu, která dává lásku a přijetí, jsou nerealistická očekávání. Tato osoba by měla být vždy k dispozici, rozumět beze slov, říci přesně to, co chce traumatická osoba slyšet, péče je na místě (a když nepotřebuji - nemíchat se do mé hloupé starosti!) Atd. Obecně buďte ideální. Hádejte, v čem je háček? Žádné ideály neexistují. Ideální člověk se nenarodil na Zemi. Ne, a psychoterapeut není výjimkou - někdy dělá chyby, někdy špatně chápe a někdy naopak leze svými nevhodnými slovy podpory, no, je to opravdu nepochopitelné, že chci být sám !!! Fáze, ve které je dítě konfrontováno s nedokonalostí matky a s tím, že mu vždy nerozumí, opakuji, s normálním vývojem člověk projde docela brzy.

Mimochodem, podle stejného psychologického mechanismu se vyvíjí očekávání například alkoholiků a spoluzávislých: všechna očekávání lepšího života jsou „vyhozena“do myšlenky zbavit se závislosti. Všechno, choh. Manželka alkoholika si je tedy jistá: zde bude manžel vyléčen z opilosti a pak budeme žít! Budeme cestovat do zahraničí, nakoupit dobré věci, pozveme hosty, postavíme děti na nohy, pomůžeme naší staré matce … zorganizovat se. To je jen Vasenkinův alkoholismus, i když jen to sbírat … A sám alkoholik si je jistý: pokud zvládnu vodku, okamžitě si najdu dobrou práci a bude spousta peněz a moje žena bude láskyplná- přátelská-krásná, teď je tak hrubá, protože piji … Celá zatracená vodka! Zvládám vodku - a na zármutku nezáleží! Pak zvládnu všechno! A ani piják sám, ani jeho oddaná manželka neví, že přestane pít - problém alkoholismu a pouze alkoholismu bude vyřešen. Ani laskavá manželka, ani poslušné děti se automaticky nestanou; samotné dobré pozice a solidní plat v práci neklesnou, to vše je třeba získat tvrdou prací. Ale pro alkoholika jsou všechna pozitivní očekávání zaměřena na jeden bod: „Tady přestanu pít a pak přijde nádherný čas!“

Totéž platí pro traumatickou osobu. Zatímco vyčerpaný hledá někoho, kdo by mu naslouchal a podporoval ho v obrovském krutém světě, zdá se mu, že stojí za to najít laskavou osobu, podporu, samotný dům, kde vždy čekají - a zbytek problémy vyřeší samy. Toto není ten případ.

A to je právě ten těžký okamžik v psychoterapeutické práci s traumatickým klientem. Když potřebujete člověku ukázat, že i když se se svým problémem vyrovná, zaručený Zlatý věk nepřijde, nebude vždy dobrý a přátelství a láska zůstane jen lidským přátelstvím a láskou (tedy někdy konečnou; já od klientů slyšelo traumata: „Proč bych měl důvěřovat člověku, když stále NENÍ ZÁRUKA, ŽE TO JE NAVŽDY ???“). Kdysi milující manželé se rozvedou, bývalí přátelé se rozejdou; nakonec, jak řekl Woland, „člověk je náhle smrtelný“- to znamená, že v zemi zaručeného věčného blahobytu nikdy nebude žádný traumatický člověk. Opakuji, normálně i v předškolním věku člověk dokončí fázi, kdy upřímně věří ve vlastní absolutní nesmrtelnost a věří v bezmeznou, absolutní a neměnnou laskavost svých rodičů. Když dítě vyrůstá, tuto fázi přeroste a uvědomí si, že svět není ideální: matka je dobrá, ale může se zlobit, trestat a někdy i nespravedlivě urazit (ale zároveň nepřestane být matkou sama). Dospělý traumatický klient je nucen bolestně ztratit iluzi ideality („Musím se stát ideálem a pak mě budou nekonečně milovat a nikdy se v mém životě neurazí“). A vy se nestanete ideálem: nikomu na světě se nepodařilo stát se ideálem, no, nebudete první. A pokud jste milovaní, tak živý člověk bude milovat, ale je nedokonalý, dělá chyby a někdy vám může udělat nejen dobře, ale i špatně. A setkání s touto realitou znamená smrt iluzí a je to obtížné a bolestivé.

Nějak mi to připomíná plané neštovice: děti z toho snadno a téměř neznatelně onemocní. A pokud nevakcinovaný dospělý zachytí virus planých neštovic, bude toto onemocnění extrémně bolestivé a dokonce život ohrožující. Pro dospělého traumata tedy není levné zažít dětské iluze …

Když se ale traumatický klient setká s realitou, terapeut bude téměř vždy přítomen. Uvidí jak klientovo zoufalství, tak jeho bolest. A bude mu moci dát ne ideální, nekonečnou, zaručenou lásku a úplné přijetí - ale lidskou sympatii, lidskou podporu a přijetí jedné osoby jinou osobou. To není tak málo, i když opojený sny o ideálním celkovém přijetí a podpoře traumatizujících lidí, stále tomu nevěří. Srážka snů s realitou bude bolestivá. Pokud však v tuto chvíli je poblíž další žijící, podporující osoba - psychoterapeut - pak má klient šanci růst a změnit se.

A to není tak málo.