Hyperaktivní Dítě. Část 1

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

Děsivé „máme hyperaktivní dítě“nebo diagnóza ADHD zní mezi moderními matkami poměrně často. V internetových zdrojích najdete mnoho informací pro vlastní diagnostiku vašeho dítěte. Podívejme se, co to je? Proč je to děsivé a co to ohrožuje? Co s tím dělat a co s tím mohou dělat specialisté?

ADHD je zkratka pro Attention Deficit Hyperactivity Disorder. Můžete také najít taková jména jako syndrom motorické dezinhibice, syndrom hyperaktivity, hyperkinetický syndrom nebo dokonce hyperdynamický syndrom. Všechna tato jména jsou poměrně složitá a stejně nejednoznačná.

Pro pohodlí uvažujme o portrétu dítěte s tímto syndromem. Možná to vůbec není o vašem dítěti.

Portrét dítěte

Takovému dítěti se říká „vrtkavé“, „neklidné“, „stroj s neustálým pohybem“, „živé“. Takové dítě, stojící na nohou, hned běhalo a od té doby spěchá všude a vždy. Je velmi aktivní, zejména jeho ruce jsou neposlušné: dotýkají se všeho, chytají, lámou, táhnou, házejí. O nohách takového dítěte můžeme říci, že se nikdy neunaví. Celý den někam pobíhají, někoho dohánějí, skáčou, přeskakují. Takové dítě se snaží vidět stále více, často otáčí hlavou a je v pohybu. Pro takové dítě je těžké se soustředit a jen zřídka uchopí podstatu, často uspokojí jen chvilkovou zvědavost. U takového dítěte je narušena koordinace pohybů, je nemotorný, při běhu a chůzi upouští předměty, láme hračky, udeří a často padá. Zdá se, že takové dítě nemá pud sebezáchovy vůbec. Je pokryt škrábanci a pohmožděninami, bohužel, nedělá závěry a to se opakuje znovu a znovu. Neklid, roztržitost, nepozornost, negativismus jsou charakteristické rysy jeho chování. Takové dítě se vyznačuje impulzivitou s častými změnami nálad: buď nespoutanou radostí, nebo nekonečnými výstřelky. Často se chová agresivně. Obvykle je nejhlučnější ve středu boje, kde je rozmazlování a žertíky. Je pro něj obtížné naučit se nové dovednosti, špatně rozumí mnoha úkolům a je těžké se ho naučit. Sebeúcta je často podceňována. Neví, jak relaxovat a uklidnit se. Ticho přichází jen během jeho spánku. Přes den málokdy spí, jen v noci a pak neklidně. Na veřejných místech lze takové dítě okamžitě vidět. Křičí, klepá nohama, válí se na podlaze, všeho se dotýká, snaží se všude vylézt, něčeho se chytit, nereaguje na rodiče. Rodiče to nemají od narození dítěte vůbec jednoduché. Se svou studem a pocitem viny vůči svému dítěti se musí vyrovnat samy. A zpravidla pouze tehdy, když potíže překračují všechny hranice, mohou požádat o pomoc.

Příčiny

Existuje několik způsobů, jak klasifikovat příčiny ADHD u dítěte. Navrhuji zvážit jeden z konceptů příčinné souvislosti:

• Neurofyziologické - porušení tvorby funkčních vztahů mezi vnitřními strukturami mozku. Jmenovitě struktury střední čáry a různé oblasti kůry. Impulsy, které jsou generovány v různých částech mozku, navzájem špatně interagují, což vede k dezinhibici, únavě dítěte.
• Biochemické - byl prokázán vliv takových mediátorů a hormonů, jako je adrenalin, norepinefrin, dopamin. Tyto látky se nazývají katecholaminy a jejich metabolismus v těle je katecholamin. Tato funkce je v mladém organismu s největší pravděpodobností stále špatně formována. Biochemickou příčinu potvrzuje účinnost léčby některými psychostimulanty, které ovlivňují tento metabolismus.
• Neuropsychologické - nedostatečný rozvoj a / nebo odchylka ve vývoji vyšších mentálních funkcí zodpovědných za motorické ovládání, samoregulaci, vnitřní řeč, pozornost a pracovní paměť.
• Genetický - 10-15% dětí má dědičnou predispozici k této chorobě. S pokrokem molekulární genetiky byly nalezeny abnormality v několika genech, které jsou spojeny s příznaky ADHD.

Kromě, důvody hyperaktivity dítěte lze zvážit z následujících dvou pozic:

• Biologický - organické poškození mozku během těhotenství, porodní trauma
• Sociálně psychologický - mikroklima v rodině, alkoholismus rodičů, životní podmínky, špatná výchovná linie

Diagnostika

Syndrom hyperaktivity je primárně založen na funkční nezralosti nebo poruchách práce konkrétního systému mozku - retikulární formace. Je to ona, kdo zajišťuje koordinaci učení a paměti, zpracování příchozích informací a udržení pozornosti.

Pro přesnější diagnostiku je tento syndrom uveden v Diagnostické příručce pro duševní poruchy DSM-IV. Můžeme se tedy podívat na kritéria, na jejichž základě může lékař stanovit tuto diagnózu.

Diagnostikovat tento syndrom je často obtížné. Diagnostika se provádí dvěma směry: poruchami pozornosti a hyperaktivitou / impulzivitou.

Pro stanovení takovéto diagnózy je nutná přítomnost 6 z 9 kritérií jak pro narušenou pozornost, tak pro hyperaktivitu.

Pokud v diagnostice převládá jeden ze symptomů, je indikován. Například: „porucha pozornosti s převahou hyperaktivity a impulzivity“. Existuje také „kombinovaná forma ADHD“.

Z velmi důležitých diagnostická kritéria pro příznaky:

• příznaky poruchy se musí objevit před dosažením věku 8 let;
• být pozorován po dobu nejméně 6 měsíců ve 2 oblastech činnosti dítěte (ve škole a doma);
• neměly by se projevovat na pozadí obecné vývojové poruchy, schizofrenie, jakýchkoli neuropsychiatrických poruch;
• by mělo způsobit značné psychické nepohodlí a nepřizpůsobení.

Poslední kritérium je nesmírně důležité. Nejde jen o aktivní, neklidné dítě, které vyčerpává rodiče, je to především nemoc, která vede k vážnému psychickému nepohodlí pro dítě a jeho blízké. Tato porucha není přerušovaná, a to nejen doma nebo na ulici na místě, ani na cestě domů z obchodu nebo na návštěvu vaší milované tety. Pro takové dítě je velmi obtížné přizpůsobit se, přizpůsobit se společenskému životu, potřebuje pomoc specialistů i příbuzných.

Pro diagnostiku používá psychiatrický lékař, lékařský psycholog a klinický psycholog řadu psychologických technik, stejně jako neuropsychologické techniky, pozorování a dialog. Důležitou roli ve vývoji této symptomatologie hrají rodiče a blízké prostředí dítěte. Specialista pozoruje takového pacienta v dynamice.

Na jedné konzultaci není možné diagnostikovat ADHD

Vzhledem k tomu, že děti s ADHD mají motorickou dezinhibici, která se projevuje u všech typů pohybů těla a očí, doporučuje se povinné neurologické vyšetření, v případě potřeby i doplňkové metody: EEG, CT atd.

Diagnostikovat syndrom hyperaktivity u dítěte je obtížné. Takové projevy jsou velmi podobné ryazům jiných stavů a nemocí. Předně je důležité rozlišovat mezi ADHD a normální vysokou fyzickou aktivitou, která je vlastní mnoha dětem. Tyto příznaky mohou být osobnostními rysy vašeho dítěte. Nezapomeňte, že funkce pozornosti a sebeovládání u dětí jsou v procesu přirozeného vývoje a mohou být jednoduše nezralé.

Existují i další případy zvláštního chování dítěte

• Může to být reakce na krizi v rodině, rozvod rodičů, špatný přístup k dítěti, pedagogické zanedbávání, někdy přehnaná ochrana.
• Důvodem může být také porušení adaptace na školu, konflikt mezi dítětem a učitelem, dítětem a rodiči, dítětem a přáteli.

Nemůžeme zůstat stranou, protože tyto příznaky se mohou projevit i vážnějšími chorobami, jako jsou depresivní stavy, poruchy spánku, maniodepresivní syndrom, jazykové a komunikační poruchy, poruchy koordinace, chronické tiky atd.