Plešatost Způsobená Obvyklým Stresem. Maskovaná Deprese A Alopecie

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

Jak jsem již psal více než jednou, psychosomatika je ve skutečnosti velmi mnohostranná. Volbu stejné poruchy nebo nemoci můžeme považovat za zcela odlišné úhly, a to jak z hlediska situačního stresového faktoru, hormonální nerovnováhy, konstitučního projevu, neurotické poruchy, psychického traumatu, sekundárního prospěchu, tak z pohledu somatizovaného deprese atd. Tuto poznámku chci věnovat popisu několika případů, kdy je základní onemocnění důsledkem deprese. A nejprve velmi stručně shrnu příběhy zákazníků a poté nakreslím čáru, která tyto případy spojuje. Hned však chci poznamenat, že tyto závěry nelze použít na všechny lidi trpící alopecií, protože v další poznámce, odhalující teoretické základy psychosomatiky plešatosti, naopak popíšu příběhy, které se liší právě etiologií (lékařským důvodem, a tedy i psychologickým).

Případ 1. Klientka, 24 - 27 let, podle kombinace faktorů: napůl sirotek (otec zemřel, matka je nemocná a lhostejná ke své dceři), vdá se a přestěhuje se k rodičům do domu jejího manžela, během těhotenství se vztah rozvíjí normálně. Prvním stresem je neplánovaný císařský řez, problémy s laktací, poporodní deprese. Po propuštění z nemocnice se změní přístup tchyně, omezují její komunikaci s dítětem, ukazují různé druhy plynového osvětlení (že je hloupá, nenormální atd.), Nutí ji po operaci tvrdě pracovat (navíc dělejte hloupou a nesmyslnou práci) a brzy situace dlouhodobého stresu vede k alopecia areata.

Případ 2. Klientce je 28 - 34 let, několik let zažívá: pozdní potrat ze zdravotních důvodů; manžel se opije; kvůli infekční chorobě trpí parézou; během dalšího těhotenství neustálé uchovávání a hrozba ukončení; obtížné poporodní období, dítě bylo 4 roky neustále nemocné s něčím vážným a je pod dohledem - vyšetření, dodržování režimu, diety atd. Žije s matkou a dítětem, brigády, s matkou neustálé konflikty „z ničeho nic“. Difúzní alopecie.

Případ 3. Klient 37 - 43 let, pozdní dítě (otec zemřel na mrtvici, matka je často vážně nemocná), prožívá krizi identity již několik let; má rodinu, děti, ale nemá vlastní domov; dítě z prvního manželství zemře za nevysvětlených okolností; práce nepřináší potěšení, ví hodně, ale vlastně neví, co by chtěl dělat; pokusy o soukromé podnikání selhávají; v práci, neustálý stres a konflikty kvůli neplnění zaměstnanců. Alopecie se vyvíjí postupně.

Případ 4. Klient ve věku 32 - 38 let, stejně jako ten předchozí, má mnoho různých dovedností, ale nevidí jejich uplatnění; má vlastní podnikání, které je v silné konkurenci, na pokraji „přežití“; třikrát rozvedený, nemá děti, ale opravdu chce; bezdomovci (příspěvek ponechává bývalým manželkám); přátelé jsou obchodní partneři. Rozvíjí se alopecia areata a různé somatoformní poruchy.

Případ 5. Klient ve věku 28 - 32 let se dozví o zradě mladého muže (vztah na dálku), ve společnosti začíná tlak vedení („nejste nikdo a nic, nejste ničeho schopni, nikdo nic nepotřebujete“atd..), odejde. Za chvíli nový vztah, nová zrada a nové propuštění (krize v profesionálním prostředí). Komunikace s bývalými přáteli nefunguje, tk. zájmy se liší - přátelé jsou manželé, mají děti, nemají děti, uspěli v podnikání atd. Bez práce, bez vyhlídek ve své profesi, bez vztahů se klientka stěhuje k rodičům, se kterými má špatný vztah (jelikož nemůže platit za pronajatý byt), vzniká difuzní alopecie.

Případ 6. Klientce je 28-34 let společně s manželem - mladým párem specialistů nové formace, kteří se stěhují z hlavního města do hlavního města různých zemí a hledají lepší práci, skvělé vyhlídky. V tomto období se snaží otěhotnět, lékařská intervence nepomáhá, dozví se o manželově nevěře, změní práci za méně placenou, dostane odmítnutí adoptovat dítě a vztahy s rodiči jsou pozastaveny.

Případ 7. Klientka ve věku 31-34 let, nucená migrantka, není vdaná, přijde o domov, práci, přátele, přestěhuje se pod patronací příbuzných do jiného města, najde si normální práci (uspokojování potřeb pronájmu bydlení, lékařského ošetření, vzdělávání) dítěte atd.) nefunguje, dítě s poruchou posttraumatického stresového syndromu, neexistuje perspektiva vrátit se a něco napravit. Alopecia areata.

Případ 8. Klientce je 20 - 24 let, prožívá smrt své babičky, která ji vychovávala místo matky. Po chvíli zemře přítel, se kterým spolu žili. Karcinofobie se vyvíjí. Vztah s manželem je „sousedský“, opakované pokusy o otěhotnění selhávají, v práci dochází k intrikám, její bezprostřední šéf ji pronásleduje a hrozí jí propuštění. Alopecia areata.

Případ 9. Klientovi je 28 - 32 let, úspěšný specialista, workoholik, má několik zaměstnání, která nepřináší potěšení, materiální výhody nemotivují. Rodinný život pro „klíště“, nechce děti, žádné přátele. Vyvíjejí se různé somatoformní poruchy, vč. alopecie.

Výše popsané případy jsou určitě všechny různé, zároveň je něco spojuje:

1. Zpočátku jsou všichni klienti úspěšní, sebevědomí, mají vysoký intelektuální potenciál, profesní vyhlídky, podporují blízké atd. Životní okolnosti se však vyvíjejí tak, že ztratí víru v sebe, své schopnosti a schopnosti atd. vedou k tomu situace, které na nich nejsou závislé, problém kontroly se projevuje současně ve směru iracionálního zesílení a naopak, oslabením tam, kde je to důležité, se stanou nepozornými, rozptýlenými, což ostatním pomáhá pochybovat o jejich kompetenci. Sami klienti časem začínají pochybovat, že jsou schopni něčeho víc.

2. Všichni klienti mají souběžné psychosomatické poruchy, což také naznačuje pokusy o kontrolu toho, co není nutné kontrolovat (srdce, gastrointestinální trakt atd.).

3. Tak či onak, vypluje na povrch trauma ze zrady, ponížení, důvěry, ztráty a potíží při navazování kontaktů.

4. Obecně jsou klienti pozitivní, charakterizují se jako „silná osobnost“, nicméně postoje typu: „nestěžujte si, neplížte se a nikdo si na vás nebude stěžovat“, „buďte silní, neplačte“, „každý má svou vlastní bolest, ale nikdo ji neukazuje“, „nikdo nemá rád kňučení“, „všichni trpí mlčením“, „nemohou vydržet špinavé prádlo na veřejnosti“, „pustili se do práce - přineste to konec “,„ šarlatáni jsou všude kolem, jen vy se můžete vytáhnout “atd. Současné negativní zkušenosti jsou tedy jednoduše potlačeny nebo potlačeny. Existuje „pozitivní myšlení“v jeho negativním významu (přitahování výkladů za uši, označování bílé černou atd.). Muž si nasadil masku „mám se dobře“.

5. Subjektivně mají klienti pocit, že „nemají kam jít“, „není nikdo, kdo by se za ně přimlouval a není nikdo, kdo by jim pomohl“, „přátelé-přítelkyně (nikdo) nerozumí“, „situace je beznadějná“„“„Všechny vyhlídky jsou klamné“, „Nezačínejte, všichni selhávají“atd. V průběhu psychoterapie se však ukázalo, že klientům byla nabídnuta různá pomoc, které si nevšimli, ignorovali nebo odmítli., demonstrující postoj „Své problémy si řeším sám“.

6. Všichni klienti mají příznaky depresivních epizod jak v minulosti, tak v současnosti, ale nekonzultovali to s odborníkem. K návštěvě psychoterapeuta je motivuje strach z úplné plešatosti a kombinace patologií, které lékaři přičítají „psychosomatice“, nicméně na pozadí obecného stavu beznaděje, bezmoci a nedostatku vyhlídek je práce s psychoterapeutem častěji považováno za možnost „vědět, že jsem zkusil všechno, co jsem mohl“.

7. Vzhled, nákladná a nepříjemná léčba, různé druhy omezení přispívají k rozvoji sekundární deprese a souvisejících kognitivních poruch. Výhled se zužuje, problémy se zdají neřešitelné, situace je beznadějná, vyhlídky a smysl života jsou iluzorní (což není objektivní).

Stejně jako u jiných forem psychosomatických patologií vyvíjejících se na pozadí depresivního stavu je v psychoterapii takových případů důležitá společná práce lékaře a psychologa. Jelikož beze změny postojů a vzorců chování se po nějaké době opět dostáváme k plešatosti. Samotná práce s psychologem však nebude účinná, protože v tomto případě jde o silnou a dlouhodobou hormonální nerovnováhu. Jak vidíte z popisu případů, problémy zákazníků se hromadí postupně a v průběhu času se táhnou. To je částečně odvádí od chápání příčinné souvislosti plešatosti se zkušeností traumatu. Současně se jedná o agregát potlačovaných a potlačovaných zkušeností, které se hromadí a vedou ke spuštění psychosomatické patologie. Jak však bylo uvedeno výše, ne každá alopecie se vyvíjí na pozadí maskované deprese.