Psychické Trauma. Pohledy. Co Dělat

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

V současné době je koncept mentálního traumatu a možnost jeho uzdravení aktuálnější než kdy dříve. Tento článek upozorní na různé druhy traumat a metody hojení pomocí psychodynamické terapie „symboldrama“.

Psychické trauma lze definovat jako průlom v přirozené psychologické nebo fyzické ochraně člověka, kdy je tváří v tvář události, která ohrožuje jeho život a zdraví, zcela bezbranný. Je to mimořádná, mimořádná událost charakterizovaná náhlostí a nečekaností

Existují následující typy zranění (dvě hlavní, ostatní jsou specifická):

Šok nebo život ohrožující zranění, poranění biologického přežití

Tento typ traumatu zahrnuje takové události, jako jsou nepřátelské akce, katastrofy, přírodní katastrofy, sexuální a fyzické týrání, zranění (chirurgie, bolestivé lékařské zákroky. Stejně jako vývojová traumata, embryonální traumata, porodní traumata).

Tento typ zranění vzniká v důsledku krátkodobé intenzivní expozice, která přesahuje možnosti obranných mechanismů osobnosti. Došlo k porušení v oblasti základních potřeb (spánek, výživa, sexuální chování, schopnosti seberegulace). Je charakterizována takovými náhlými afekty, jako je akutní úzkost, pocity bezmoci, dezorientace, hyperexcitace a traumatická disociace. Samotná traumatická událost je vytlačena z vědomí.

V případě šokového traumatu bude proces psychoterapie spočívat ve stabilizaci stavu, výuce samoregulačních dovedností. Konfrontace s traumatem je vyloučena.

Emocionální trauma

Jsou to takové životní události, jako je ztráta blízkých, rozvod, zrada, zrada. Události jsou charakterizovány narušením duševního pohodlí, ztrátou předmětu připoutanosti, porušením dyadických vztahů. Zda se taková událost stane traumatickou, závisí na mnoha faktorech, z nichž nejdůležitější jsou charakteristiky osobnostní struktury klienta, přítomnost vývojového traumatu v anamnéze.

Vzniká v důsledku ztráty předmětu náklonnosti a lásky, omezení seberealizace, sebeúcty. Jedná se o psychickou poruchu s fyziologickými důsledky (psychosomatické poruchy). Toto trauma je charakterizováno obsedantními myšlenkami a zkušenostmi spojenými s touto událostí. Tyto zkušenosti mají zpravidla regresivní povahu a odrážejí, jakoby, traumata z vývoje se opakují v novém kole života. Tento stav lze popsat jako „duševní trauma“, pokud je člověk „zaseknutý“v traumatické situaci. Psychoterapie je podpůrná v období smutku (od jednoho do 2 let, v závislosti na struktuře osobnosti). Po uplynutí této doby je možné vypracovat samotné zranění.

Vývojové poranění

Narušení v sekvenčním psycho-emocionálním vývoji dítěte nebo dospívajícího způsobené deprivací, frustrací nebo traumatickou událostí.

Poranění plodu

Kombinuje šokové trauma (ohrožení života matky nebo plodu během těhotenství s nepříznivými účinky na plod, touha po potratu atd.) A vývojové trauma: nechtěné těhotenství, deprese matky během těhotenství, emocionální trauma matce během těhotenství).

Poranění při porodu

Také kombinace šoku (ohrožení života dítěte při porodu) a vývojového traumatu (anestezie při porodu, stimulace léky při porodu).

Požádám-li klienta, aby ukázal, kde je trauma cítit, ukáže: na žaludku, solar plexus, jde-li o trauma z biologického přežití (šok, embryonální); na hrudi, jde -li o emocionální trauma. Aniž bychom si pamatovali traumatické události, ale zažívali nepohodlí v životě, můžeme předpokládat typ traumatu v závislosti na tom, kde se bolest klientových zážitků nachází.

Většina zranění ovlivňuje fyziologickou, psychologickou a sociální životní úroveň

Fyziologická úroveň

Se super silnou hrozbou pro život člověka se v těle vytvoří velký náboj energie pro implementaci zvládacích strategií přežití geneticky inherentních pro každého člověka: „Boj“nebo „Běh“. Hlavní charakteristikou traumatu je úplná bezmocnost člověka dělat cokoli. Uvolněná energie není využita k zamýšlenému účelu, je potlačena a zůstává bez nabití v těle a nervovém systému. Později budou důsledky nevybité energie některými příznaky traumatu. Jedná se o iracionální strach z něčeho, záchvaty paniky, nevysvětlitelné úzkosti nebo somatické příznaky, autoimunitní onemocnění. „Tělesná paměť“, jak je příznak pociťován, je uložena v thalamu mozku a amygdala aktivuje symptomy úzkosti.

Jak se mechanismus traumatu projevuje na fyziologické úrovni

Traumatickou událost lze popsat pomocí kanálů vnímání. Vizuální (vidím), sluchový (slyším), kinestetický (cítím, čichám). V okamžiku traumatu se prostřednictvím kanálů vnímání vtisknou informace o pachech, obrazech, tělesných vjemech do různých částí mozku (thalamus, hypotalamus, hypofýza, retikulární formace), které mají starověký původ z doby plazů. To jsou instinkty.

Spouštěčem (spouštěčem) traumatu může být výskyt zápachu doprovázejícího traumatickou událost, držení těla, obraz, který připomíná prostředí nebo osobnost agresora. Osoba ztrácí kontakt s realitou a při pádu do traumatického trychtýře se začne chovat jako během traumatizace. Tento jev se nazývá retraumatizace.

Psychologická úroveň

Je určována pocity a zkušenostmi v okamžiku traumatu a po něm: od úplné bezmoci, hněvu, strachu, vzteku až po ponížení vlastní důstojnosti a viny, jakož i metodami kognitivně budovaných konstrukcí, které pomáhají vysvětlit a vyrovnat se s co se stalo. Emoce jsou regulovány limbickým systémem mozku.

Sociální úroveň

Jak je traumatická událost vysvětlena bezprostředním významným prostředím, ovlivňuje formování identifikace traumatiků. Tito. co „zahrne“do myšlenky sebe sama, odpoví na otázku: Kdo jsem? Co jsem (kaya)? Síla, intenzita, trvání emočních reakcí během traumatické události přímo koreluje se silou prožívání vlastní viny, odpovědnosti, bezmoci a strachu prožívaného poté. Jedním ze způsobů, jak se vypořádat s tak intenzivními zážitky, je najít někoho, kdo může za tragédii. Častěji než jiní se příbuzní a blízcí přátelé začnou oběti vyhýbat a obviňují ho z toho, co se stalo, což se nazývá „sekundární rána“a někdy je to traumatičtější než samotné zranění.

Obecné fáze psychologické práce s psychologickým traumatem zahrnují:

1 stupeň stabilizace: provede se anamnéza, vyhodnotí se vnitřní a vnější zdroje. Pacient se učí schopnost samoregulace, kterou lze časem využít i mimo ordinaci terapeuta. A jen když je dostatečně silný, můžeme se ponořit do traumatické události nebo zážitku. Používají se motivy: „Bezpečné a zajištěné místo“, „Stavba pevnosti“, „Interní pomocníci“, „Léčivá pružina“atd.

Motiv „vybudování pevnosti“je velmi vynalézavý při řešení traumatu, protože trauma samo o sobě znamená narušení vnitřní bezpečnosti, hrozbu zničení osob. Na symbolické úrovni, na úrovni neurálních spojení, pomocí tohoto motivu klient a já obnovujeme pocit bezpečí a vnitřní jistoty.

2. Transformace traumatu - práce s traumatickou historií a zážitky. Používáme techniky NLP: „plátno“, „dokumentární filmování“, techniky arteterapie, metaforické karty.

3 zabývající se posttraumatickými pocity touha, smutek, hluboký smutek. Úkoly této fáze jsou žít a přijmout událost, která nastala. V této fázi velmi pomáhají motivy „Dům, ve kterém žijí pocity“, „Opuštěná zahrada“, „Vnitřní zahrada“

4. Integrace - další fáze psychoterapeutické práce. Úkolem této fáze je vytvořit nový pocit identity, přijmout traumatickou událost jako součást životní zkušenosti. Hledání významů. Spolu s dalšími jsou použity motivy „Most“, „Cesta“.

Buďte k sobě laskaví, projevujte péči a něhu

Tento článek byl poprvé zveřejněn na mých stránkách

Článek napsán:

-na základě materiálů převzatých z časopisu „Symboldrama“č. 1-2 (10) 2016 „Mentální trauma: aktuální aspekty“, autorka Elena Stolyarova-Shereshevskaya;

- na základě materiálů ze školicího semináře „Psychoterapeutická pomoc při fyzickém a psychickém násilí v rodině, psychologická pomoc obětem sexuálního násilí“Jakova Leonidoviče Obukhov-Kozarovitsky.

Ilustrace převzata z webu