KOMPLEXNÍ POST-TRAUMATICKÁ PORUŠENÍ STRESU A ROZVOJOVÁ ZRANĚNÍ

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

U některých lidí byla traumatická událost chronické povahy, v takových případech jsou její důsledky výraznější než u jednoduché PTSD. V těchto případech se hovoří o vývojových traumatech, mnohočetných traumatech a komplexní PTSD. Mezi další příznaky komplexní PTSD patří:

-porušení regulace emocí (těžká dysforie, porušení ovládání hněvu, sebepoškozující činy, jako způsob emoční seberegulace), - zhoršené vědomí (prodloužené stavy derealizace / depersonalizace), -složitost sebepřijetí a vnímání sebe sama (bezmoc, identita oběti, intenzivní stud, pocit vlastní méněcennosti atd.), - výrazná porušení v oblasti sociálních vztahů (sociální izolace, vyslovená nedůvěra k lidem), - narušení hodnotového systému a další příznaky

Dítě je pod vlivem chronického traumatu a rozvíjí pocit trvalého nebezpečí, které staví jeho mozek do stavu neustálého očekávání nebezpečí. V případě vývojových traumat je ohrožení dítěte lidmi, kteří musí splňovat emocionální a biologické potřeby a zajistit bezpečnost. Přirozený zdroj bezpečí (blízcí lidé) se tak stává současně zdrojem nebezpečí, což vede k vytvoření neorganizovaného typu připoutanosti. Psychika dítěte je neuspořádaná mezi polaritami: „Nenávidím tě / chci tvoji lásku“, „pojď ke mně / nech mě“atd. Tyto polarity nelze integrovat do dětské psychiky. Psychobiologické systémy jeho mozku jsou dezorganizované, disociované, v psychice začínají koexistovat oddělené „části“jeho zkušenosti: část, která se vyhýbá vztahům, a část, která o ně usiluje, část, která zažívá vztek, a část, která prožívá strach, část, která ví o prožitém traumatu, a část, která si nic nepamatuje atd.

Opakující se povaha traumatických událostí vede k vytvoření očekávání útoku u dítěte, respektive jeho tělo je neustále „mobilizováno“, zvyšuje se koncentrace stresových hormonů, což vede k neurohormonálním poruchám, potlačení funkcí imunity nastává systém, vyvíjejí se psychosomatická onemocnění. Očekávání útoku vede k naprosté nedůvěře, ostatní lidé jsou vnímáni jako zdroje nebezpečí. Dítě přisuzuje druhým druhým negativní motivy, očekává od nich agresivní jednání, těžko uvěří, že záměry ostatních lidí a jejich postoje mohou být různé.

Dezorganizace duševního života vede k narušení schopnosti plánovat činnosti, ovládat pozornost, cvičit seberegulaci, vytvářet stabilní postoj, ovládat impulsy atd. Části mozku zodpovědné za reakce letu / útoku se neustále aktivují, což činí reakce dítěte na podněty z vnějšího světa neadekvátní skutečné situaci (strach, agresivita, útěk, izolace atd.). Dítě může vidět nebezpečí v jakékoli neutrální nebo dokonce přátelské situaci.

V některých případech, kdy došlo k příliš velkému násilí a při absenci pozitivních zkušeností a dobrých vztahů s ostatními lidmi, se dítě dozvědělo, že v tomto světě neexistuje nic jiného než násilí, ponižování a zanedbávání. Dítě se může ztotožnit s agresory a zařadit se do řad „katů“, nebo přijmout roli oběti, která rezignovaně bere všechno dolů a nemyslí si, že život může obsahovat něco dobrého. V případech sexuální povahy psychotraumatu se zkreslení toho, co je normou, přenáší do sféry intimních vztahů. Dítě tedy přenáší zkušenost se sexuálním zneužíváním do nového vztahu v roli oběti nebo násilníka.

Vývojové trauma ovlivňuje identitu, sebevědomí a osobnost člověka, emoční regulaci, schopnost vstupovat do vztahů a formovat intimitu. V mnoha případech to vede k nedostatku významů a hodnot, neustálému zmatku a preferování životních rozhodnutí odsouzených k fiasku.