Zánět Ze Stresu. Nová Teorie Nástupu Deprese

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

Existuje mnoho teorií rozvoje deprese. Jsou známy teorie o hormonální nerovnováze, o narušení synapsí (změna počtu mediátorů). V současné době je nejslibnější hypotéza, že poruchy nálady se vyvinou v důsledku zánětu v tkáních mozku.

Odkud pochází zánět?

Existuje rozšířené přesvědčení, že k zánětu dochází pouze tehdy, když do těla vstupují cizí organismy: bakterie, viry, houby atd. Zánět je však univerzální obranný mechanismus, u kterého nejsou infekční předměty vyžadovány. Imunitní systém často reaguje výbuchem aktivity na vnější a vnitřní neinfekční faktory. Například autoimunitní onemocnění jsou široce známá, když imunitní systém napadá vlastní tkáně. Hypoxie (nedostatek kyslíku v tkáních) může také aktivovat obranyschopnost těla. Stres má podobnou vlastnost.

Protože je mozek jedinečný orgán, jeho obranné mechanismy jsou zcela odlišné od těch v jiných částech lidského těla. Kromě neuronů obsahuje pomocné buňky - neuroglia. Ochranné funkce přebírá jeden z typů neuroglií - mikrogliální buňky. Jde o fagocyty schopné absorbovat infekční předměty a „strávit“je. Kromě toho vylučují velké množství protizánětlivých látek.

Protizánětlivé látky uvolňované mikrogliemi transformují prostředí, ve kterém se neurony nacházejí, a mění jejich metabolismus. V důsledku toho je narušena tvorba mediátorů odpovědných za přenos impulsů mezi mozkovými buňkami. Samotná mikroglie také mění tvar. Objevuje se mnoho procesů a buňky migrují do blízkých synapsí, což pravděpodobně negativně ovlivňuje jejich funkci.

Teorie zánětlivé deprese

Ukázalo se, že stres, zejména chronický stres, je právě ten faktor, který nejvíce ovlivňuje aktivitu mikroglií. Bylo navrženo, že trvalé negativní zkušenosti způsobují změny ve funkci mozku, což může nakonec vést k depresi.

Prozánětlivé látky lze také přenášet do mozku krví z jiných orgánů a tkání. Pokud je jich dostatek, pak jsou schopné stejným způsobem způsobit narušení neuronů a aktivaci mikroglií. Z tohoto důvodu je u pacientů s chronickými zánětlivými onemocněními procento depresivních poruch vyšší než u zdravých lidí.

Je teorie zánětu jediná správná? Přirozeně má své příznivce i odpůrce. Hlavní nevýhody jsou:

1. Lidé reagují na stres různě. Ne každý dostane deprese, a to navzdory skutečnosti, že trauma může být docela vážné. Není zcela jasné: zda někteří lidé dokážou nezávisle překonat ničivý účinek zánětu, nebo zda ve skutečnosti nehraje roli ve vývoji deprese (nebo nehraje významnou roli). Je možné, že mozek reaguje na deprese spíše záněty než na stres.
2. Přestože deprese a chronický zánět často koexistují, nelze stoprocentně říci, že jedno způsobuje druhé. Poruchy mohou dobře koexistovat. A ne každý člověk se zánětlivými chorobami je odsouzen k depresi.
3. Mnoho lidí s chronickým onemocněním pravidelně užívá protizánětlivé léky. Pokud by hypotéza zánětu byla 100% správná, pak by tato skupina byla zcela chráněna před depresí. Ale to se nestává.

Pokud za depresi může zánět, proč se poruchy nálady léčí antidepresivy? Koneckonců působí na zcela jiné mechanismy, posilují přenos neurotransmiterů v synapse. Ukázalo se, že některá antidepresiva mají také protizánětlivou aktivitu. V jedné studii pravidelné požití fluoxetinu a citalopramu významně snížilo zánět při artritidě u myší. Je pravděpodobné, že léky jsou také schopné snížit zánět v mozkové tkáni. Kromě toho bylo pozorováno, že antidepresiva snižují intenzitu chronické bolesti, i když je zjevně spíše zánětlivá než psychologická.

Spouští zánět

Deprese je zjevně tvořena mnoha faktory. Hodně závisí na individuálních genetických vlastnostech, zdravotním stavu a psychologických vlastnostech. U depresivních pacientů je však skutečně často přítomen zánět. Není zcela jasné, zda se jedná o příčinu nebo následek, ale skutečnost zůstává. Zánět navíc doprovází nejen depresi, ale také další neurologické a psychiatrické poruchy, jako je schizofrenie, roztroušená skleróza, Parkinsonova choroba a poruchy spánku. Proto má smysl pečovat o příčiny, které mohou způsobit změny ve fungování imunitního systému.

Jak se můžete chránit před zánětem? Současný šéfredaktor Psychiatrie Henry A. Nasrallah věří, že hlavní věcí je vyhnout se spouštěčům, spouštěčům zánětů. Z jeho pohledu může zabránit rozvoji deprese nebo snížit závažnost symptomů. Identifikuje 10 rizikových faktorů pro rozvoj zánětlivých jevů v mozkových tkáních.

1. Kouření. Kuřák vdechne stovky toxických látek, kterých se tělo snaží zbavit. Výsledkem je, že imunitní buňky jsou aktivovány ve všech systémech a orgánech. Předpokládá se, že je to imunitní mechanismus, který spouští všechny procesy spojené s účinky kouření. Mnoho lidí s depresí kouří. To je způsobeno skutečností, že nikotin mírně zlepšuje náladu a zmírňuje úzkost. S ohledem na zánětlivou situaci však kouření nakonec problémy v mozku ještě více prohloubí.
2. Nezdravá strava. Potraviny zařazené do takzvané „západní stravy“obsahují látky vyvolávající zánět. Patří sem rafinované cukry a nasycené tuky. S takovou dietou člověk neustále udržuje zánětlivé procesy, což vede nejen k depresivnímu stavu, ale také k onemocnění jiných systémů a orgánů.
3. Nemoci ústní dutiny (kaz, zánět dásní a parodontitida). Zubní problémy jsou zdrojem mnoha zdravotních problémů. Lidé s neléčeným kazem častěji trpí onemocněními gastrointestinálního traktu, jsou náchylní k rozvoji zápalu plic. Chronická hnisavá ložiska ústní dutiny neustále udržují imunitní buňky v pohotovosti. V blízkosti „špatných“zubů probíhá boj proti patogenním bakteriím a imunitní buňky aktivně vylučují prozánětlivé látky, které krev nese celým tělem.
4. Porušení spánkové hygieny. Nedostatek spánku vede k aktivaci imunitních buněk v mozku, což vede k uvolňování zánětlivých produktů.
5. Nedostatek vitaminu D. Ano, nedostatek tohoto vitaminu se vyskytuje nejen u dětí, ale také u dospělých. Vitamín D je důležitý nejen pro kostní tkáň, ale také pro fungování imunitního systému. Je známo, že v podmínkách jeho nedostatku reaguje lidská imunita na všechno příliš „ostře“. To znamená, že za jiných okolností je emitováno mnohem více zánětlivých látek než obvykle. Obézní lidé častěji trpí nedostatkem vitaminu D. Každých dalších 10% indexu tělesné hmotnosti odpovídá 4% snížení koncentrace vitaminu D. Věří se, že příčinou tohoto jevu je rozpuštění vitaminu D v tukové tkáni.
6. Obezita. Obézní lidé mají zvýšené riziko deprese o více než 50%. Obezita není jen o nadváze. Tuková tkáň je kromě ničení vitaminu D také stálým zdrojem protizánětlivých látek, které negativně ovlivňují fungování celého těla včetně mozku.
7. Porušení střevní propustnosti. Zánětlivá onemocnění střev, jako je ulcerózní kolitida, byla uznána jako jedna z příčin deprese. Zanícené střevo se stává propustným pro určité látky, které by se normálně neměly dostat do krevního oběhu. Tělo reaguje uvolněním protizánětlivých látek, což způsobuje deprese.
8. Stres. Jak bylo uvedeno výše, stresové události jsou spouštěčem zánětlivých reakcí v tkáních. To platí nejen pro mozek, ale i pro jiné tělesné systémy. Stejné mechanismy se například podílejí na rozvoji poškození kardiovaskulárního systému.
9. Alergie. Také jakýsi „zánět“. Jako cizí agenti však nepůsobí mikroorganismy, ale zpravidla bílkoviny látek přicházejících zvenčí. Mohou to být potraviny, pyl, léčivé látky, prvky bakteriální buněčné stěny. Význam toho, co se děje, je stejný - spustí se imunitní mechanismus, v důsledku čehož se v těle vytvoří látky, které jsou zodpovědné za rozvoj zánětu.
10. Sedavý životní styl. Ve skutečnosti jde o kombinaci několika faktorů: obvykle obezita, nedostatek vitaminu D a nevhodná strava.