Psychologické Portréty Klientů S Onkologií. Vlastnosti Psychoterapie

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

Jak již bylo zmíněno v předchozích článcích, pokud je možné vyčlenit psychologický faktor přispívající k rozvoji onkologie, pak nebude vyjádřen v konkrétních problémech nebo pocitech, ale v obecné podvědomé zprávě, že život v projevu, v němž už to nedává smysl. Současně většina lidí definuje „význam“různými způsoby, a aby „Caesarovy věci směřovaly k Caesarovi“, označujeme typické vzorce chování a psychokorekci. Každý výzkumný psycholog může vyčlenit 11 a 8 typů, my je však uvádíme, protože každý z nich může být motivován k přidání různých rysů charakterů lidí (tyto portréty spojujeme s temperamentem a konstitucí, takže již dlouho a jistě srdce lékařské psychosomatiky) …

Tím nejzákladnějším problémem, který se stává kamenem úrazu při práci s onkologickými pacienty, je nedostatek smyslu života. Nejčastěji, když začneme analyzovat motivační složku obnovy, řekneme:

Proč potřebujete být zdravý?

Odpovědi + / - jsou standardní: postavit děti na nohy, nemohu opustit rodiče, stále existují nedokončené neuzavřené pracovní projekty, žít kvůli vnoučatům, vágní „tolik jsem toho neudělal / nenavštívil / tolik nezkoušeli “a tak dále. Často je označujeme jako „pseudo zdroje“. Protože pokud jde o to, co to znamená pro klientku, například mateřství (můžete nahradit kteroukoli z možností), po abstraktním štěstí a lásce dojdeme k závěru, že je to dřina, neustálé napětí, strach, úzkost, odmítnutí našich vlastních Jsem „ve jménu“a tak dále.. Paradox je nasnadě, proč by se tedy toto mělo stát pro klienta významem uzdravení? A opět se dostáváme k závěru, že lidé lpí na obecně přijímaných lidských hodnotách, protože „musíte se chopit všeho, co se nabízí“, „nemůžete jen tak sedět“, „ale co děti“? A pak se proces obnovy změní na dvojitý boj, kromě toho, že už nemluvíme o světlé budoucnosti, nyní přijímáme násilí vůči sobě, abychom se i nadále zotavovali po uzdravení … Lidé se často, aniž by si to uvědomovali, snaží vytvořit podporu a zdroj ze zdroje své bolesti. Obrazně řečeno, chtějí žít kvůli tomu, co je k nemoci přivedlo.

Současně vás chci upozornit na skutečnost, že děti, rodiče nebo projekty jsou opravdu velmi důležité, ale v tomto případě mluvíme o tom, že člověk je v takovém stavu, když všechny tyto fráze pocházejí od něj stereotypním způsobem (aby bylo všechno jako lidé), ve skutečnosti tyto oblasti vnímá jako boj, jako povinnost, sebeobětování, potřebu a povinnost atd. A v celém tomto příběhu je někdy jednoduše nemožné dostat se na dno klientova „já“, on prostě neexistuje. Co vám přináší skutečnou radost? Čím je váš život zajímavý, když nejsou žádné děti (rodiče, projekty, plány)? O čem sníte (kromě zdraví a osamění)? Jaký je váš účel, účel, poslání atd. (podle víry každého)? Pamatujete si, co je to vzrušení, pohon, blaženost?

Mnoho pacientů, kteří úspěšně absolvovali léčbu a psychoterapii, často označují svou nemoc jako výchozí bod. Poznamenávají, že život byl rozdělen na Před a Po, radikálně revidovali své hodnoty a nemoc se stala jakýmsi impulsem pro osobní růst, pro nový život, nové myšlenky a lidi, nové zájmy a sny! To je naprostá pravda.

*****

Často, když analyzujeme metaforickou funkci symptomu, prostřednictvím podstaty nemoci, vlastností kurzu atd. také docházíme k závěru, že jako rakovinný nádor, který bezostyšně roste, ohýbá se a žere vše, co mu stojí v cestě, já člověka trpícího onkologií metaforicky křičí, že ano, existuje … Má své vlastní plány, radosti, cíle, zájmy a také má právo být konečně vyslyšen. Na rozdíl od depresivních klientů však jde o destruktivní behaviorální postoje, generické programy a scénáře, které člověku doslova nabízejí: „nevydržte“, „buďte poslušní, učenliví“, „mlčte, jste chytřejší“, „polkněte, odejděte, zapomeňte“„poslouchejte, co vám říkám“, „vždy nejste dost dobří … (ne dost chytří, krásní, úhlední atd.)“atd. Na rozdíl od předchozího popisu tito lidé jasně chápou, co chtějí od života, ale jejich já je vždy na druhém nebo třetím místě. Dostanou to, co potřebují a chtějí, ale někdy později, protože nejdřív je potřeba každého respektovat, takže nedej bože někoho uráží, aby lidé nemluvili za jeho zády, aby potěšili každého atd. A někteří z nich jsou v proces léčby se začíná stavět na první místo, aby si dovolil alespoň to, co je nutné pro začátek, aby znovu vybudoval vnitřní rodinu, jako by řekl: „Dost, celý svůj život jsem žil pro potřeby jiných lidí "Je načase, abych žil pro sebe." Mnozí jsou však tak hluboce přesvědčeni o své bezcennosti nebo bezvýznamnosti (obdoba podstaty přestupnosti neexistuje), že i to, co potřebují k léčbě, se dostává na druhé místo před potřeby ostatních. Můžete dokonce slyšet větu „proč to potřebuji, s největší pravděpodobností stejně zemřu a nechám děti mít to a to …“. A metaforicky se nádor dál šíří „když to nepotřebuješ, vezmu si to pro sebe“.

Naučit se balancovat mezi péčí o sebe a své okolí je velmi obtížná práce, protože v psychotypu takového člověka je zpočátku zakotven vzorec „užitečnosti a sebeobětování“. Pokud se takový člověk všeho vzdá a začne okamžitě „milovat sám sebe“, po nějaké době se u něj rozvine jen pocit viny a smysl života se stane ještě nejasnějším, protože. pro co tedy žít, když ne pro úsměvy blízkých? Postavit se na první místo je jako hrát život někoho jiného, což v podstatě nic nemění, ale jen vás nutí každý den se zlomit. Navíc je někdy problém onkologie spojen právě s tím, že člověk „rozdávající se každému“(včetně nádorů) si také vyčítá, že „dával málo“, „málo“, „špatně“, „ve špatnou dobu“"," mohl udělat víc "atd. Pak není naším úkolem jen pomoci člověku najít něco, co vdechne jeho realitě život, což pomůže přehodnotit jeho postoje a hodnoty a uvědomit si, kde zmáčkl pramen, ale také je to on naučil se být užitečný, abych si neublížil.

******

Dalším často se vyskytujícím mechanismem je mechanismus vyhýbání se / popření. Obvykle lze takové pacienty nazývat lidmi bez emocí, protože často jsou v rozporu sami se sebou. Oni jsou špatně se orientují ve svých pocitech (dříve jsme hovořili o alexithymii, moderní výzkum ukazuje nedostatečné spojení mezi alexithymií a psychosomatikou, ale u tohoto typu se vyskytuje). Analýzou dřívějších symptomů docházíme k závěru, že tělo pacientovi již dlouho říká, že s ním není vše v pořádku. Zde samozřejmě rozlišujeme klienty, kteří hádali o onkologii, ale nebyli vyšetřeni kvůli strachu z vyslechnutí diagnózy, od klientů, kteří ve skutečnosti žili jako roboti s daným programem a naprostým nepochopením toho, co se jim děje. Jsou to také lidé, kteří jsou naučeni necítit (neplakat, nekřičet, nesmát se, nelepit se na mě - neobjímat, neukazovat zrak atd.), Lidé, ke kterým ostatní cítili (normální polévka, ne kyselá; normální voda, ne horká; přestaňte běhat, jste unavení; to není láska, on se vám nevyrovná atd.), lidé, kteří dostali rámec toho, co je bílé, co je černé a proto vše, co není bílé a není černé, v nich vyvolává strach a odmítnutí. Také to vyžaduje metaforu, že postupem času existuje tolik pobídek, že se člověk ztratí, unaví ho zjišťovat, co je jeho, co není jeho, co potřebuje, co není, co je dobré, co je špatné a co je nejdůležitější, jak tomu porozumět, přijmout a přivlastnit si to? A imunitní systém přestává rozpoznávat rakovinné buňky jako cizí. Pokud to, co jsem vždy považoval za špatné, má spektrum k dobrému, pak možná ani tato buňka není tak špatná.? Jelikož si je tělo produkuje samo, je to tedy nutné?

Za prvé, člověk žije s rodičem, který ho „požádal o algoritmy“, pak s manželem, pokud má štěstí, děti se o něj časem začnou starat. Současně je v mém popisu obrázek nakreslen otevřeně infantilní a bezmocný, ve skutečnosti v reálném životě tato destruktivní spojení vypadají naprosto přirozeně („Miluji svou matku tolik, jsme jako jeden celek“/ “řeknete všechno manželce, ona mi to vysvětlí později “/„ Přijímám jen to, co se řídí protokolem “/„ Jsem jen introvert a nerad o sobě mluvím “atd.). Zvláště nás mohou zmást bývalí vojáci (nebo sportovci, lidé z režimu), kteří prokazují sílu, důvěru, inteligenci a praktičnost, ale když odejdou nebo odejdou, když všechny tyto dovednosti ustoupí pocitům a běžné lidské interakci, ztratí oni sami. „Život končí“ve chvíli, kdy je takový člověk konfrontován s potřebou činit emocionální a smyslová rozhodnutí sám (totéž je typické pro lidi jiných profesí, když záměrně opustí rodiče, rozvedou se, přestěhují se atd.). Potom poprvé, i když existuje dostatek „vypracovaných algoritmů“pro pohodlný život, se člověk cítí sebevědomě. Čím více však žije v rychle se měnícím světě, tím více se setkává s různými druhy obtíží, protože si uvědomuje, že nemá univerzální algoritmy, neví, co dělat, jak, kdy atd. Vnitřní úzkost a beznaděj se tak stávají tolik, že na první pohled naprosto nepodstatná událost se může stát podnětem pro rozvoj onkologie, což bude ve skutečnosti poslední kapka, která zaplavila pohár trpělivosti (tento příběh se táhne roky, takže je těžké najít správné spojení pryč).

Tento psychotyp se častěji vyskytuje u mužů a obtížnější je psychoterapeutická práce. Budou jasně dodržovat všechny pokyny, přijímat léčbu a dokonce „užívat si života“a „milovat se“na příkaz svých příbuzných a lékaře.„na jedné straně však otevření další osobě bude bráněno jejich izolací, na straně druhé skrovný smyslový zážitek, skrovný zážitek z rozpoznávání jejich emocí. Někdy se pro takové lidi stává „smrtelná nemoc“velmi smyslnou výzvou, když si jako dospělí a nezávislí najednou dovolí zastavit se a vnímat svět kolem sebe - jak vzduch voní, jak slunce hřeje, jak chcete vidět přítel atd. se stává tak intenzivním zážitkem, že se zavírají, proto je žádoucí vytvářet „terapeutický pocit“v odměřené dávce a se schopností přijímat zpětnou vazbu.

*****

Mluvit o infantilismus a egocentrismus je důležité rozlišovat mezi těmi pacienty, kteří se špatně orientují ve svých pocitech, od pacientů, kteří jsou zvyklí být v centru pozornosti každého. Tato struktura osobnosti je onkologům velmi dobře známá, protože tito lidé přitahují maximální pozornost ostatních. Jsou si jisti, že by k nim měl každý přijít darovat krev, přidělit peníze na léčení v zahraničí, reagovat na každý nádech atd. Upřímně nechápou, proč se každý netočí kolem své nemoci, když je tak nebezpečně nešťastný. Dokud je poblíž osoba, která podporuje jejich víru v jejich exkluzivitu, pokud se životní podmínky vyvíjejí tak, že necítí potřebu a nemusí vynakládat žádné úsilí, aby získali něco elementárního, není potřeba starat se o své zdraví. Čím více se ale potýkají s potřebou „psychologického dospívání“, tím více získávají pocit, že se svět zbláznil. Malé dítě se skrývá za vnější formou dokonalého člověka (mohou to být jak finanční výhody, tak značný intelektuální, vědecký potenciál). A v jeho životě se stalo něco, že se musel stát dospělým, ale není připraven, nechce, nemůže, opravdu se bojí. Pak se nemoc stane tou hranicí, která přiměje člověka přijmout realitu světa takového, jaký je (odlišný a spolu s potěšením obtížný). Je důležité si to pamatovat zarostlé ego (metafora - jako zarostlý novotvar) mluví přesně o tom, že tato osoba zpočátku žádný problém se sebeláskou a sebeúctou (metafora - zatímco rakovinných buněk bylo málo, imunitní systém si s nimi snadno poradil), problém se objeví, když člověk přestává vidět hodnotu kolem v čemkoli jiném než ve svém já (metafora - existuje tolik buněk, že tělo selhává - je normální růst a zabírat veškerý prostor). Ale stejně jako v jiných případech skutečné psychosomatiky nemůžeme pacienta orientovat tak, aby opustil své já, „přiznal svůj infantilismus“atd. V tomto případě jde spíše o to, naučit se respektovat druhé já, adekvátně posoudit své já, aniž by to snižovalo jeho skutečný význam (protože jsou to často lidé s velmi silným potenciálem).

*****

Dalším výrazným psychotypem pacientů s rakovinou je psychotyp dosažitel „když při honbě za životem zapomene žít. A když se situace pronásledování změní v perspektivě nebo je dosaženo cíle, člověk zjistí, že kromě tohoto cíle sám sebe nikde jinde nepozná, nevidí, nevidí To je někdy spojeno s odchodem do důchodu, propuštěním, ukončením projektu, rozvodem nebo nějakým fyzickým zraněním. Současně lze hovořit o úplném řetězci, kdy člověk žil podle plánu: naučit se - najít dobrá práce - vdát se - postavit dům - koupit byt pro děti - ….. a pak co? Žít pro radost je jako? Kam běžet v 6 ráno? S kým vyjednávat, kde prorazit atd.? Co dělat s vnoučaty? Proč cestovat, když máte internet? Všechno k tomu, čeho jsem celý život běžel - toho je konec … Problém tedy může být také na konci části cyklu, kdy člověk směřoval velké úsilí do jedné oblasti, a ta buď skončila (uzavření projektu), nebo nedala očekávaný výsledek (zmizel v práci všechny jeho život, a v důsledku toho žádná rodina, žádná práce resp celý život jsem pracoval kvůli povýšení a když jsem byl povýšen, uvědomil jsem si, že ani zdraví, ani zájem, ani věk „neodpovídají zastávané pozici“).

Je důležité, aby se takoví lidé učili rozšířit rozsah jejich úspěchů a zapnout čas. Pokud narazí na nějaký omezující přístup, obejděte to. Někdy život je náročné najít smysl a účel ve stavu deprivace (například v případě zdravotního postižení) nebo odložit podnikání a práci a zjistit, že existují rodina, přátelé a další oblasti, které je také důležité rozvíjet.

Celkově, jak jsem psal v jiných článcích, stejná nemoc může mít několik psychosomatických funkcí. Typ nádoru, lokalizace, průběh onemocnění a další rysy jsou detaily konkrétního řádu. V naší práci nemůžeme rozlišit jasné spojení mezi orgány, emocionálními zážitky atd., I když jen proto, že funkcí může být několik a mohou být vzájemně propojeny. U některých je příslušný orgán spojen s rodinnou anamnézou nebo scénářem, u někoho s konkrétním traumatickým zážitkem, včetně dětství, u někoho situačně, náhodně, na základě náhlého konfliktu nebo stresu (přečtěte si předchozí článek). Otázka proč však často není tak důležitá jako otázka proč. A v první řadě je spojena se ztrátou spojení s naším vlastním já, které se jako psychoterapeuti snažíme obnovit. Je těžké mluvit o tom, jak je to pravda. Nesoudíme podle rozumu, ale podle výsledku, když vidíme, že se někteří klienti uzdraví dříve než ostatní se stejnou přesnou diagnózou, objemem intervencí a léčbou. Tak či onak se potýkáme s tím, že člověk s onkologickým onemocněním mu blokuje život - buď tím, že zklamanost v něm nemůže najít smysl, nebo tím, že nemůže začít žít svůj vlastní život, popř. tím, že sám sobě nerozumí, nevidí jeho uplatnění, nebo naopak přestává kolem sebe vidět kromě svého já.

Psychoterapeut, když pracuje s takovými typy, se musí trochu pokusit zjistit, kde jsou „postoje“člověka pravdivé a kde jsou vychovávány nebo vnucovány společností, protože nám to přináší různé terapeutické úkoly.

Při práci se skutečnou psychosomatikou si vždy musíme pamatovat na terapeutickou rovnováhu, protože často kvalita, která je v člověku rozvíjena, není zbytečně chybou, ale jeho nadměrným projevem jeho podstaty (co je mu přirozené). V souladu s tím, když se pokusíme „odstranit“destruktivní kvalitu, zlomíme osobu pouze přes koleno. Vše, co potřebujeme, je jednoduše určit míru přijatelnosti určitých postojů a modelů chování, abychom člověka naučili, aby nebyl přehnaný ve svých projevech nebo potlačování, aby porozuměl sám sobě hranolem svých přirozených charakteristik, přijal je a používal je jako zdroj. Pak se psychoterapie nemění na „chirurgii se slovem“, kde je třeba odstranit destruktivní chování, ale na jakousi harmonizaci, když je chování potřeba. uložit, ale upravit tak, aby to bylo pro klienta výhodné … Když se to klient jednou naučí, získá maximální nezávislost na terapeutovi, ale to platí právě pro práci s hypo nebo hypertrofickými vlastnostmi, které jsou nám vlastní přirozeností (konstituce, temperament).

Nastavili jsme trochu jiný úkol, když je destruktivní vzor chování v rozporu s naší ústavou a celkově je jednoduše naučen nebo uložen. To se často stává v rodinách, kdy rodiče a děti patří k různým ústavním typům (dítě může vypadat jako rodiče, nebo možná babičky / dědečkové, strýcové / tety). Pak se ukazuje, že od dětství byl vnucován modelu chování, který nebyl charakteristický pro jeho temperament a schopnosti, a celý život se zlomil, aby splnil očekávání „vychovatele“. V tomto případě samotná nemoc může být přesně „probuzením pravého Já“. Poté přejdeme z druhé strany, nejprve určíme, které postoje a hodnoty jsou pravdivé a které jsou vnucovány, a poté nahradíme jeden vzorec chování druhým. A pak ta psychoterapeutická práce opravdu chirurgicky Na jedné straně zjemňuje situaci oddělení pacientova já od vlastního významného blízkého, na druhé straně pomáhá na cestě „přihojení“vašeho skutečného já, podpora na cestě seznámení s novými zkušenostmi.

*****

Někdy v naší práci jsou lidé, kteří říkají „jak to je, celý svůj život jsem jedl správně, věnoval se charitativní práci, vedl zdravý životní styl, navštěvoval různá školení a kurzy, rozvíjel se a myslel pozitivně, proč se mi to děje „Můj život mě naprosto učinil šťastným a spokojeným, a teď jsem o toto všechno ochuzen.“Ani zde neexistuje univerzální odpověď. Někteří pacienti v psychoterapii se otevírají a dávají najevo, že „dobrý život“je únikem z vnitřní prázdnoty; ostatní vzdávají hold módě; ještě jiní si libují v „pozitivismu“natolik, že ty části osobnosti, které jsou zodpovědné za smutek, strach, hněv atd., jsou jednoduše potlačeny, „zabity“, ignorovány atd.; ještě jiní, hluboko ve své duši, cítí, že se již naučili vše, co bylo třeba v jejich inkarnaci znát a „o kolik větší sebezdokonalování může být, než je nyní?“; pětiny se aktivně ponoří do své nemoci, aby ji prožily jako zážitek, jehož překonáním mohou pomoci dalším lidem, jako je například Louise Hay atd. Všechno je individuální. Jediná věc, kterou chci poznamenat, je důležitost analýzy situace, protože bez ohledu na to, jak dobrý nebo špatný byl jeho život dříve, přivedl ho do referenčního bodu, ve kterém je nyní. A v budoucnosti se nemůžeme vrátit do svého obvyklého života, protože " je nemožné dělat stále to samé a čekat na jiný výsledek (c) ". Proto ne vždy to, co považujeme za pozitivní, je náš zdroj a naopak.

Mimochodem, po mém prvním článku o onkologii mnozí mluvili negativně o Louise Hayové, údajně její teorie byla zastaralá. Louise ve skutečnosti jako osoba, která prošla onkologií, celkem přesně formulovala podstatu toho, co nemocnému člověku chybí. Celá její filozofie byla zaměřena na sebelásku, na poznání sebe sama, na objevení svého potenciálu a na nalezení svého místa v systému vesmíru atd. Ano, i když přestupek nemá s onkologií nic společného let práce s pacienty s rakovinou, můžeme jasně definovat rizikovou skupinu pro relaps, to jsou lidé, kteří bojovali, byli léčeni, ale nikdy nebyli schopni vrátit život zpět, najít sami sebe, začít žít jinak, změnit globální destruktivní postoje, které brání nás těšit ze života, užívat si ho a využívat svůj osobní potenciál ve prospěch sebe a svého okolí harmonicky.

Začátek článku-…