Atopická Dermatitida. Psychosomatika Neurodermatitidy

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

Různí specialisté pod pojmem „neurodermatitida“kombinují kožní změny způsobené svěděním a následným škrábáním. Budeme uvažovat pouze o 3 z nich, které ve vnímání mnoha jsou stejné, ale v praxi mají významné rozdíly. Abych čtenáře nepletl s detaily, pouze poznamenám, že mezi lékaři existují spory o povaze a souvislosti ekzému, atopické dermatitidy a neurodermatitidy. V našem případě mají tyto termíny významný rozdíl, protože podstata každého z nich má zvláštní charakteristiku, a tedy i různé psychologické problémy a příčiny.

Atopická dermatitida (AD)

Samotný termín atopie nám říká, že na rozdíl od neuro-dermatitidy má AD alergickou povahu a na rozdíl od ekzému ukazuje jasnou souvislost a závislost na psychosomatice alergií. S největší pravděpodobností je to ono, a ne „odmítnutí matky“, jak se věřilo v 60. letech, ukázaly studie, kde děti krmené z lahve byly náchylnější ke krevnímu tlaku než „kojenci“. Pojďme však po pořádku. A první otázka, které se musíme dotknout, zní takto:

Je BP psychosomatóza (psychosomatické onemocnění)?

Řada rodin s určitou dědičností má podobné chování, principy, postoje a psychologické vlastnosti, o nichž budeme uvažovat níže. Současně AD není nejčastěji psychosomatóza a je s ní spojeno mnoho psychologických problémů sekundární … Včasná návštěva lékaře a kvalitní diagnostika proto často přispívají k nedostatečné informovanosti o těchto velmi sekundárních psychologických problémech.

Kdy může mít PEKLO PRIMÁRNÍ psychosomatickou povahu?

1. Ústavní predispozice … Tato situace nastává, když matka a dítě patří ke stejnému konstitučnímu typu - astenickému. Lehké a suché pleti, vysoké, hubené (matka se může díky těhotenství trochu vzpamatovat a dítě naopak nemusí dobře přibrat), častěji blondýnky nebo světlá blond. Povaha tohoto typu je spojena hlavně s takovými vzorce chování, jako jsou: uspořádanost (čistota a pořádek), přísnost, rigidita, konzervatismus, kontrola a nadměrné plánování. Takové děti projevují závislost na režimu, jakousi předvídatelnost (například se v určitou dobu vyprázdní nebo požádají o jídlo), tiché chování, poslušnost a píle ve vyšším věku. U matek tohoto typu se často může po porodu vyvinout OCD v podobě touhy neustále uklízet a uklízet, dezinfikovat vše kolem a sterilizovat všechno dítě. Ano, to často vede k rozvoji alergií u kojenců, ale v tomto případě je nepotlačitelná touha po čistotě a pořádku primární ve smyslu psychosomatiky a ve smyslu psychosomatiky alergií existuje neustálý konflikt mezi „chci a může “, protože celková potřeba udržovat čistotu a pořádek je pro děti nepřirozená. věk. Jelikož v tomto případě matka a dítě patří ke stejnému psychotypu, odpovídá mu to, co si dítě přečte formou neverbálních informací, a dá „svolení“k odhalení dědičnosti (v takových rodinách jsou kožní onemocnění často dědičná a jsou v kombinaci s astmatem). Je důležité si uvědomit, že pokud dítě patří k jinému psychotypu (stejné matky), pak s největší pravděpodobností takové informace, které nenajdou své háčky a vodítka, pominou a riziko vzniku „psychosomatického“krevního tlaku bude extrémně vysoké. nízký. V psychosomatické psychoterapii lze často poznamenat, že návštěva lékařů, hledání alergenu, objednávání jídelních lístků, procházky, koupání, užívání léků a péče o tělo dítěte atd. Pomáhají matce sublimovat (přesměrovat) tuto nepotlačitelnou touhu po objednání. Matka se zase jako odměna „za utrpení“stává loajálnější k projevu dětinství - chaosu, nepořádku, spontánnosti atd. Chce dítě více rozmazlovat, dávat mu více pozitivních emocí, umožnit mu více neregulovaných hříček, atd.

2. Dotknutý syndrom. Když mluvíme o ústavní predispozici k astenii, je důležité pochopit, že hmatové vnímání je u všech lidí odlišné. U některých žen je nervový práh podceňován, tj. je pro ně obtížné přenášet ostatní lidi příliš blízko a často, a to jak v jednoduché komunikaci a interakci, tak v dotyku těla, objímání atd., což se po narození dítěte mnohonásobně zvyšuje. Poté, ve snaze zachovat se (vyrovnat fyziologii nervového přetížení), začnou nevědomky volit takové hry a formy interakce s dítětem, které snižují pravděpodobnost kontaktu, zejména tělesného kontaktu. Dítě začíná prožívat smyslovou deprivaci a opět konflikt mezi „chtít a moci“(jako je matka, ale nedochází k tělesnému a emočnímu kontaktu). Pokud v tomto případě dítě nemá atopii, pak není žádný krevní tlak. Současně, pokud má dítě sklon k alergickým reakcím, může to na jedné straně sublimovat, jako by na sebe přitahovalo pozornost (v mírné formě) nebo přinutilo matku, aby se aktivně podílela na péči o něj (režim, koupání, ošetření pokožky, komunikace prostřednictvím kontroly atd.). V tomto případě je nejlepší možností příležitost pro matku „být mimo domov bez dítěte“, aby měla možnost zmeškat, zejména pro tělesný kontakt (takové matky často říkají, že mimo dům, po hodině popř. dva mají silnou touhu dítě obejmout, políbit a nosit). Možnost chůvy, babičky atd. Je na jedné straně příležitostí pro matku obnovit nervový zdroj, na druhé straně se dítěti dostává aktivní pozornosti, když je matka pryč, a poté pozornosti dítěte. přidává se matka, která po chvíli doslova cítí potřebu být v neoddělitelném spojení s dítětem … Do dalšího okamžiku astenického přepětí.

Moderní matky s astenií, které dodržují zásady teorie připoutanosti, velmi často upadají do psycho-emocionální pasti, kde se na jedné straně snaží dítěti zcela odevzdat, na druhé straně jeho nervový systém fyzicky neunese takové přetížení (až do nervového zhroucení). Zde je důležité třídit informace v regálech a zjistit, co z toho, co matka dělá, lze udělat jinak, aby nepřerušila připoutanost a zároveň nevnucovala svoji psychiku.

3. Poporodní deprese (hormony). Když když máma kojí své dítě a je ve stavu deprese, to se může odrazit v rozporu mezi hormonálním pozadím, které dětský mozek poznává prostřednictvím mléka, chováním, které matka projevuje - usmívá se „násilně“a ukazuje hyperprotektivitu všemi možnými způsoby, atd. V tomto ohledu existuje nesoulad a mozek dítěte, který se snaží přijít na to, začne „pozorně sledovat“vše, co se děje. Alergická reakce tedy není nic jiného než nadměrná nebo chybná reakce na nějakou událost. V takových případech dieta, kterou matka začne dodržovat v reakci na krevní tlak, nejenže sníží počet alergenů, ale také ovlivní hormonální pozadí samotné matky, což může automaticky vyrovnat její psychický stav. Dítě navíc roste, stává se s ním snazší ho zvládnout - je zajímavější komunikovat, deprese ustupuje, krevní tlak „přeroste“).

Co lze nazvat SEKUNDÁRNÍ psychosomatikou v AD?

Dítě

1. Diatéza … Když tváře dítěte zčervenají, není vždy jasné, co se stalo a zda jde o krevní tlak. V psychosomatice je diatéza jakýmsi nevědomým testem reakce matky na možný problém. Zdá se, že dítě říká „podívej, mám schopnost reagovat na věci zvláštním způsobem, co si o tom myslíš?“A pak reakce rodiče buď poskytne nevědomé povolení ke vzniku krevního tlaku, nebo ho zastaví. Vzhledem k tomu, že diatéza sama o sobě není diagnózou, ale je přesně "ukázkou tendence k rozvoji alergií". Tito. diatéza naznačuje, že dítě má sklon ke krevnímu tlaku, ale za určitých podmínek se to nemusí projevit. Na psychosomatické stránce jsou těmito podmínkami absence výše uvedených vzorců chování (nadměrná touha po čistotě a pořádku, ovládání, astenie (nervové přetížení) atd.). Stejnou reakci jako paniku a chaotické používání „lidových metod“může dítě někdy dokonce vnímat jako druh hry a periodické vyrážky mohou být známkou touhy po zpestření vztahu, zvláště pokud život dítěte podléhá přísnému plánu.

2. Lichenizace. V závislosti na závažnosti krevního tlaku lze přidat neurotické škrábání (OCD). Je to způsobeno změnami na povrchu kůže v důsledku jejího traumatu. V tomto případě se psychosomatický kruh uzavírá - poškození způsobuje svědění a nekontrolované škrábání vyvolává ještě větší poškození. Tato situace je častěji pozorována v reakci na reakci matky na nemoc a sublimuje nejistotu dětí, úzkost, strach, zmatek v oblasti „jaký jsem“. Vyrovnávání se s tím pomáhá léčba, sebevědomí matky, že dělá vše správně, a víra v pozitivní výsledek. V závislosti na věku dítěte navrhne dětský psycholog konkrétnější techniky, jak se s úzkostí vypořádat (jednoduše říci, jaké manipulace matka dělá a jaké pozitivní výsledky očekává, počínaje zvýšením sebevědomí a snížením kritiky starší děti).

3. Vlastnosti chování … Vzhledem k tomu, že AD v prvních 2–3 letech života vždy nezmizí a některé děti jsou ve vyšším věku mrzuté, zanechává to také stopy na jejich povaze, chování atd. Počínaje stydlivostí nebo obrannou agresí, končící různými druhy komplexů.

Matka

4. Patologická vina … Většina moderních výzkumů ukazuje, že matky, jejichž děti mají složité formy AD, zažívají destruktivní, iracionální pocit viny. Je to spojeno jak s tím, že často, když chce matka dítě obejmout, způsobí mu fyzickou bolest, tak s tím, že samotný proces léčby nutí matku ukázat násilí vůči dítěti. V naší praxi bohužel lékaři často působí jako dodatečný katalyzátor patologické viny, kteří doslova „šíří hnilobu“matce za to, že se špatně stará o své dítě, špatně ji krmí, jede špatným směrem a obecně dělá všechno špatně. Někteří psychologové také přidávají zkušenosti s nálepkou „špatně miluješ, odmítáš atd.“, Což moderní experimentální výzkum nepotvrzuje. V tomto případě je důležité naučit matku dovednostem kritického myšlení, poskytovat moderní a kvalitní informace a poskytovat různé druhy pomoci, včetně dnů „nalačno“.

5. Somatizovaná deprese … Na psychoterapii různých psychosomatických patologií velmi často přicházejí matky, které svůj stav ani nespojují s krevním tlakem dítěte. Vzhledem k tomu, že dítě nemá postižení, žádné vývojové zpoždění nebo jiné patologie, považuje svůj problém za „nedůstojný“, aby byl povýšen do stavu potíží. Kromě toho, že život takových matek podléhá neustálým dietám, plánům, kontrole, léčbě, očekávání exacerbace (v případech, kdy děti s AD „nevyrostly“) atd., Objektivně svůj život podléhá neustálému kontaktu s utrpením malého bezmocného drahého člověka, kde složitost problému vyvolává pocit beznaděje, beznaděje a beznaděje (čím déle nemoc trvá, tím hlubší deprese). Matka přitom „musí být silná“, takže své pocity a utrpení v tomto ohledu potlačuje a neutralizuje. Což ji vede k její osobní psychosomatické patologii. Podvědomě je péče o její zdraví jakýmsi „povolením“pro matku přejít z dítěte na sebe. A zároveň způsob uvolnění psycho-emocionálního stresu tělem, protože mentálně se matka snaží být pro dítě stabilní.

Psychodiagnostický problém AD spočívá v tom, že se tato nemoc vyskytuje hlavně v prvních letech života, kdy nemůžeme objektivně zjistit od dítěte, co cítí, co si myslí atd. Všechna naše doporučení předkládá metoda „z opaku“- během dlouholetého výzkumu studujeme somatopsychotyp, měníme chování matky, vidíme výsledek a usuzujeme, že to takto funguje. Proto i když existuje určitá nepřesnost v identifikaci psychických příčin dětí, stále víme, která změna chování vede ke zlepšení. Problém je zcela odlišný u ekzému, protože se vyskytuje u lidí různého věku. Následující poznámky jsou věnovány psychosomatické analýze neurodermatitidy a ekzému.