Zkreslení Našeho Vnímání Pod Vlivem Minulé Zkušenosti. Fenomén Přenosu A Protipřenosu

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

Fenomén přenosu popsaný Sigmnudem Freudem je jedním z hlavních objevů v psychoanalýze a psychoterapeutické praxi.

Podle Carla Gustava Junga „přenos je alfou a omegou terapie“. Tento jev spočívá v tom, že pocity, očekávání, chování a další rysy vztahů s významnými osobnostmi z minulosti se přenášejí (promítají) na jiné lidi v současnosti. Takové přenosy jsou předmětem výzkumu v psychoterapeutickém procesu, pokud to odpovídá teoretické orientaci specialisty, ale bylo by nesprávné tvrdit, že přenos je fenomén, který „žije“výhradně ve zdech psychoterapeutické místnosti. Proto se nejprve zaměříme na zvážení tohoto jevu v terapeutické praxi a poté přejdeme k realitám každodenního života.

PŘEVOD A PŘEDNÁŠKA V PSYCHOTERAPII

V psychoterapeutické praxi rychlý rozvoj přenosu obvykle usnadňuje terapeutova pozice specialisty, která zahrnuje neutrální postoj ke klientovi a jeho bezpodmínečné přijetí (bez hodnocení, odsouzení, vyjádřených emočních reakcí na to, co klient řekl). To u klienta vyvolává různé nevědomé interpretace chování psychoterapeuta, ovlivňování jeho vnímání a závěrů, v závislosti na minulých zkušenostech klienta se vztahy - jednomu klientovi terapeut připadá velmi vřelý a sympatický (například díky empatickému naslouchání) a jiný naopak chladný, odtažitý a arogantní. (protože se v rozhořčení nad šéfem „nesloučí“s klientem a nelituje ho jako oběti nespravedlivého zacházení). Jedna klientka, jejíž vztah s matkou byl velmi chladný, vytkla terapeutovi, že je k ní lhostejný: „Tady, moje kamarádka chodí na jógu, její instruktor je tam člověk! … Je lepší než ty, lidštější, ohřívač! Vždy se objímá a ptá se: „Jak se máš, má drahá? A ty - ani objetí, ani pohlazení!"

Nejčastěji na začátku terapie klienti rozvíjejí idealizovaný přenos na terapeuta - v jejich nevědomí je naděje, že konečně získá „ideálního rodiče“, který bude lépe poslouchat, jemněji rozumět, lépe se starat atd. atd. ad infinitum - tedy ve skutečnosti ho to nějak zachrání před problémy a nepříjemnými zážitky a vykompenzuje zranění a deficity dětství. Přenos se stává silnějším, čím více byl klient traumatizován v dětství a čím vážnější je toto poškození nyní. Rovněž rozvoj přenosu usnadňují speciální terapeutické podmínky, které způsobují určitou regresi klienta (určitý „návrat“do minulosti a „oživení“dřívějších emočních stavů) - pravidelně navštěvuje schůzky, vybavuje si mnoho epizod z minulost, zejména od dětství, práce na ní/její obranné mechanismy (o obranných mechanismech najdete zde), spousta neživých emocí a asociací, nedokončené situace a konflikty, které jsou až dosud spolehlivě uloženy v bezvědomí, vystoupat na povrch.

Pro mnohé se terapeut stane autoritou a významnou osobností života. Proč ale terapeut opravdu nemůže nahradit matku, litovat se, ošetřovat, sprchovat komplimenty, zvyšovat klientovo sebevědomí a kompenzovat mu minulá zklamání? Proč v etickém kodexu existují určité normy týkající se hranic terapeutických vztahů, které nepodporují komunikaci s klientem mimo kancelář a zakazují práci s lidmi, s nimiž je terapeut již spojen s neprofesionálním vztahem?

I Freud zavedl pravidlo abstinence - tedy zákaz uspokojování infantilních potřeb klienta pro kontakt a varoval, že terapeut by se neměl řídit svými emocemi, které vznikají při kontaktu s klientem. Předně proto, že terapeut vždy „stojí“na straně reality a realitou je, že klient již není dítě a terapeut není rodič, a to, co bylo v dětství snadno a správně asimilováno v určitým způsobem během vývoje, u dospělého to již nefunguje. Jak uvedla jedna klientka, jejíž rodiče činili pokání a přiznali, že se v některých situacích z jejího dětství mýlili (zdálo by se, že sen mnoha kompenzovat poškození dětí od rodičů!): „Teď si mě váží, a chválit a litovat, ale ne, to není ono - v životě neexistuje dokonalost! Pokud to milují, pak to nestačí, pokud to stačí, pak ne tak, jak to chcete, a pokud je to tak, pak je to všechno, je příliš pozdě, proč to potřebuji teď, musel jsem přemýšlet dříve Když jsem byl dítě! Teď se o sebe postarám!"

Faktem je, že nevyřešené nebo neúplné vztahy z minulosti, kde je mnoho neklidných, „propojených“mezi sebou, konfliktních emocí, a dospívání není o jejich potlačování a vyhýbání se, kompenzaci těch současných pozitivních, ale nakonec přežít ta zklamání, smutky, frustrace, bolest a vztek, které z nějakého důvodu dříve nezažily (v té době nestačily zakázané, potlačované nebo mentální prostředky). Jak se říká: „Pokud jsi v dětství neměl kolo a vyrostl jsi a koupil si Bentley … stejně jsi v dětství kolo neměl.“

V tomto ohledu je pak idealizující neboli pozitivní přenos nahrazen negativním - když má klient pocit, že se terapeut nestane ani matkou, ani otcem, ani bratrem, dokonce ani manželem (psychika často provokuje zamilování se do terapeuta „v naději“kompenzuje deprivaci v dětství), pak terapeut často začíná být klientem vnímán jako úplně stejný frustrující, nedávající nebo odmítající „špatný rodič“, což způsobuje velmi potlačovanou bolest, smutek a vztek. Lze to vyjádřit tím, že klient začne mít pocit, že terapie je zbytečná, terapeut se mu vysmívá nebo se mu nesnaží pomoci, odsuzuje ho nebo považuje za neschopného bezvýznamnosti - individuálních možností může být mnoho, v závislosti na obsah hlavního konfliktu / zranění klienta. Mnoho klientů se cítí v pokušení přerušit terapii (čímž současně odstraní jak „špatného“terapeuta, tak intenzivní „nebezpečné“zážitky). Všechny tyto emoce jsou však potřebné k „vyřešení přenosu“- tj. Porozumění, prožívání a ukončení traumatických situací z minulých vztahů. A terapeut stojí před obtížným úkolem - umožnit klientovi „očarovat“a „zklamat“, aniž by „upadl“do odpisů, a přitom pro klienta zůstat stabilním, spolehlivým, „dost dobrým“, i když už ne ideálním, předmětem. To znamená, že terapeut přesto musí částečně plnit funkce rodiče, které klient neměl - ale ne věčně milující matku, ale sympatického průvodce světem dospělých, kde se člověk musí smířit s různými nedokonalostmi, různé emoce a osobní odpovědnost.

Proto se nedoporučuje pracovat s lidmi spojenými s terapeutem nikoli profesionálními, ale osobními vztahy - přenos bude určitým způsobem „superponován“na tyto velmi osobní, již emočně nabité vztahy, generující velké množství konfliktů a zmatků, které bude do budoucna docela obtížné objasnit. a nic z toho „nefunguje“ve prospěch terapeuta nebo takového „klienta“.

COUNTEROVÝ PŘENOS

Je třeba poznamenat, že klienti obvykle u psychoterapeuta v reakci vyvolají určitou emoční reakci - pláčou, aby se chtěli mazlit a litovat, rozčilují se, aby způsobili silný strach, nebo znehodnocují všechny terapeutovy pokusy pomoci do takové míry, že je chtějí, pokud je okamžitě nevyhodí oknem, pak určitě co nejdříve „odmítnou terapii“. Emocionální reakce na klientův přenos se nazývaly protipřenosy.

Jak vzniká? Přenos se obvykle přenáší na druhého prostřednictvím „emocionálního vysílání“a jen zřídka jde o přímou verbální zprávu (to znamená, že dospělý bude mluvit, ale přenos se neuskuteční prostřednictvím obsahu toho, o čem mluví, ale prostřednictvím formy jeho adresy - mimika, intonace, gesta, póza). Tento mechanismus funguje od dětství, kdy dítě stále neví, jak mluvit, a potřebuje plakat TAK, aby matka SAMA pochopila, že dítě chce jíst, a ne popisovat sebe. Prostřednictvím tohoto emocionálního vysílání je přenos přenášen, což způsobuje odezvu. Toto vysílání může být na začátku terapie nebo u lidí, kteří „vládnou“, méně výrazné, a pod vlivem silných emocí nebo závažných duševních poruch zřetelnější nebo dokonce provokativnější. Depresivní klient si například stěžuje a stěžuje si velmi hořce. Přímo neříká, že chce být utěšován a litován, ale jeho emocionální požadavek je zřejmý. Agresivnější lidé však mohou prakticky provokovat a nutit k určitému chování - například paranoidní klient může obvinit terapeuta z nepřátelství vůči sobě samému, neprofesionality, mluvit vyzývavým tónem na pokraji hrubosti, takže terapeut v důsledku toho může přímo indikovat tak agresivní účinek a nemožnost pokračovat v komunikaci takovým způsobem - to znamená, že v konečném důsledku to bude stále „dávat důvod“klientovi, aby byl přesvědčen o nelibosti k němu (docela, už, nicméně, skutečný). Současně v případě dodržování profesní pozice bude terapeut, který zná charakteristiky paranoidních klientů, schopen diskutovat o nuancích takové interakce zcela správně, ale pevně, a to dá šanci pokračovat ve spolupráci jiným způsobem (i když to klient nepoužívá). Pokud není terapeut dostatečně „vypracovaný“a je pro něj obtížné odolat agresi a nesouhlasu jiných lidí, pak může v reakci na klientovy provokace ostře odskočit a přejít do obranné pozice, nebo se chovat arogantně. klient na místě. “V důsledku toho už nepřijde, bude znovu odmítnut a nikdo mu nebude rozumět, jak se to stalo v jeho zkušenosti a dříve - odkud pochází obranné postavení takového klienta a nedůvěra. Terapeut se může cítit obdařen, ale terapeutický proces selže, protože klient nemusí být s terapeutem spokojený.

Pokud není terapeut „nevypracovaný“, to znamená, že během tréninku nevyřešil většinu vlastních konfliktů v osobní psychoterapii a nepokračuje v návštěvě vlastního psychoterapeuta, aby vyřešil aktuální problémy, pak je velká šance „jednat“out countertransference “na úkor klienta - to znamená přímo vyjádřit slova nebo působením jejich emočních reakcí namísto jejich analýzy (vstoupit do sexuálního vztahu se svůdným klientem, vyloučit„ zlo “z terapie, poskytovat služby a pomáhat „dobrým i nešťastným“v životě všemi možnými způsoby). Pokud protiútok uskutečňuje terapeut, vede to k posílení symptomů a chování, které klient změnil, a k rozvíjející se závislosti klienta, neomezeně „závislého“na terapii, v „nejlepším“případě, a retraumatizaci a v nejhorším případě zhoršení stavu klienta.

Zpočátku byly v psychoanalýze reakce proti přenosu obecně považovány za překážku terapeutova objektivního a dokonce chladnokrevného studia klientových problémů a životní historie, v průběhu vývoje psychoanalytické praxe se však objevily nové školy a směry.a mnoho talentovaných psychoanalytiků ve svých spisech prokázalo důležitost counterpernos pro pochopení klientova příběhu. Skutečně, pokud se člověk od dětství naučil určité modely vztahů s jinými lidmi, které závisely na scénářích vztahů v rodině, rodičích mezi sebou navzájem a jejich vztahu k dětem, pak takový scénář (nebo anti-scénář) reprodukuje v budoucnost, a psychoterapeut zde není výjimkou. V tomto případě analýza přenosu a protipřenosu ukazuje situace, abych tak řekl, ve 3D formátu, což vám umožní analyzovat nejen pocity klienta, ale celé modely interakcí s významnými objekty z minulosti. Pokud například paranoidní klient hovoří o nepředvídatelných vlnách agrese ze strany otce, pak může terapeut zažívat silný strach (ztotožnění se s klientovými dětskými zkušenostmi - pak se jedná o shodný přenos, takzvaný soulad) nebo silný hněv na otce klienta, který vážně traumatizoval dítě (tento přenos je komplementární, tedy komplementární). V takové chvíli se stane zjevným traumatem klienta - dítěte, které nikdo nemohl ochránit ve chvílích hrůzy a zranitelnosti. Terapeut však místo reakce na protipřenos - touhu chránit „klientské dítě“před takovými zkušenostmi - empaticky vcítí do všech vznikajících obtížných a protichůdných emocí klienta, které v důsledku takové společné nové zkušenosti mohou být tolerován, může být rozdělen, může být chápán - a prostřednictvím tohoto života přichází osvobození od síly minulého traumatického dopadu.

PŘEVODY V SOUČASNÝCH ŽIVOTNÍCH SITUACÍCH

Jakákoli trauma / nedokončená situace má tendenci být reprodukována v budoucnosti - poznamenávají psychoanalytici a gestalt terapeuti. Pro rozvoj přenosu v terapeutické místnosti jsou samozřejmě vytvořeny speciální podmínky, ale ve skutečnosti jsou tyto jevy univerzální a zahrnují mnoho vztahů s ostatními daleko za terapeutickou místností. Do převodu jako první spadají jakékoli osoby vybavené určitou autoritou - lékaři, učitelé, šéfové, svatí otcové a starší nebo zkušenější přátelé a příbuzní. A samozřejmě partneři, u nichž je počáteční přenos idealizace v budoucnosti často nahrazen zklamáním nebo reprodukováním klíčového konfliktu.

Může se vyvinout přenos na zcela neznámé lidi? Možná, a obvykle se to vyvíjí asociativně. Pokud v mé školce byla velmi hubená učitelka, byla to blondýnka a volala se Valya, křičela na děti a osobně mě dokonce jednou potrestala, pak může být zapomenuta samotná epizoda a vágní nechuť k hubeným / k blondýnkám / k Valyi - zůstaň. A když se takoví objeví na mé životní cestě, psychika už cítí hrozbu a vědomí - iracionální nechuť k této osobě. Lidé čtou neverbální zprávy rychleji, a i když takové nepřátelství není plně realizováno a není vyjádřeno přímo v řeči, neznamená to, že negativní postoj není pro jiného člověka zřejmý. Jeho nevědomí také rychle „čte“a brzy se zjistí, že nechuť je docela vzájemná (v reakci na čtení se vyvinul negativní protipřenos). Výsledkem bude, že každý bude přesvědčen, že „na první pohled lidem rozumí“, čímž nedává šanci ani sobě, ani tomu druhému.

Jakýkoli převod by samozřejmě neměl být chápán doslovně jako fakt, že člověk přímo „vidí otce v někom, kdo vypadá jako táta“. Hovoříme o určitém schématu interakce, které se v zápletce opakuje a vyvolává stejné emoce, jaké se odehrávaly v konfliktních (a případně zapomenutých) situacích z minulosti.

Elizabeth je 27, najednou měla dvojčata a její manžel se nabídl, že vezme na pomoc chůvu. Elizabeth souhlasila, ale nějak poznamenala, že v přítomnosti chůvy není schopná odpočívat. V procesu analýzy se ukázalo, že Elizabeth si myslí, že chůva, žena, je mnohem starší než ona (tj. „Zkušená matka“), jako by hodnotila, jak vede dům, a neschvaluje skutečnost, že Elizabeth může jít spát během dne. Když byla chůvou, snažila se dělat mnoho domácích prací, jako by ukazovala, že je „zaneprázdněna obchodem“, a pokud odešla z domu, pak při velmi důležité příležitosti. Elizabeth si vzpomněla, že vzhled chůvy způsobil nesouhlas její matky, která „sama vychovávala všechny děti bez chův“a „nikdy neležela se zadkem vzhůru nohama na pohovce“. Matka obecně věřila, že její dcera „žije příliš dobře“, a uvědomila si, že odsouzení matky bylo spojeno se závistí a úzkostí z její strany, že „příliš dobrý“život její dcery se nevyhnutelně vyplatí. Poté mohla Elizabeth chůvu vnímat jako asistentku péče o dítě a naplánovat si čas podle vlastních potřeb.

Přenos se nejživěji projevuje v situacích, které nás „chytí“, způsobí mnoho emocí, někdy nadměrné nebo neadekvátní situace (protože potlačené pocity z minulosti se mísí se současnými emocemi). Obvykle jsou spojeny se zvláštnostmi našich interpretací toho, co se děje.

V rodině je Maria „kouzelnou hůlkou“, vždy pomáhala četným příbuzným a starala se o matku po otcově smrti. Ačkoli její matka ovdověla, když jí bylo pouhých čtyřicet, poté začala mít chronické zdravotní problémy, takže si ji Maria nechala, vyřídila všechny domácí práce, venčila dva matčiny psy a chodila na matčiny pochůzky. Na dlouhou dobu se z toho stal styl jejího života a ona si neuvědomila, že titul „hodná dívka“je pro ni velmi důležitý a jakýkoli nesouhlas byl nesnesitelný. Pokud Maria v dětství neposlechla nebo se neodvážila přinést ze školy známku nižší než pět, pak slíbili, že ji předají do sirotčince kvůli havárii, kromě toho otec nezapomněl připomenout, že se narodila náhodou, protože matka nepotratila včas - třetí dítě nebylo potřeba. Maria pracovala mnoho let jako učitelka v ústavu a pomohla mnoha studentům, kteří pro ni psali seminární práce - jsou to v její terminologii „chudé děti“a z oddělení také „zlé tety“, které neustále využil Mariiny ochoty přijít na pomoc a „nalil“tu velmi nepříjemnou práci, dali ji na střídačku, když sami znovu vzali nemocenskou - a Maria sama nikdy nebyla nemocná. Marii urazilo zejména to, že si vedoucí oddělení nevšiml a neocenil její přesčasovou práci a zásluhy - vždy viděl a vystupoval drzěji nebo manipulativněji „tetu“. Zvláštnosti Mariina vnímání se vyjasní, pokud se obrátíme na její osobní historii - v rodině byly tři sestry (Maria nejmladší, alespoň se neočekávalo, že doufali v chlapce, takže byla od narození „zklamáním“), a jsou různí bojovaní o pozornost svých rodičů. Nejstarší byla neustále nemocná a prostřední sestra v době narození Marie, podle očekávání jejího otce, byla „chlapecká“, byla obratná ve sportu a schopná se učit. Maria si naopak „vybrala“způsob, jak být pohodlná a užitečná, potřebná a chválená. Starší sestra se vdala a druhá si otevřela vlastní podnikání a byla neustále v pohybu - nechali Marii, aby se starala o její rodiče. Otcovou oblíbenou však vždy byla sestra, která nahradila jeho syna: „Ve skutečnosti nás vždy postavil proti sobě a já jsem nikdy nevyhrál,“řekla hořce Maria během diskuse o zvláštnostech svého vztahu s vedoucím oddělení, „a matka, babička a tety používaly moji spolehlivost.. Bože, oni mě ujišťovali a kastrovali v tomto ženském království!“

PŘÍPAD Z PRAXE PSYCHOTERAPIE

Tamarě je 35 a celý život se zamilovávala do nepřístupných mužů. Pokud se jí podařilo získat jejich pozornost a náklonnost, zájem o ně okamžitě opadl. Její otec se s matkou rozvedl, když byla Tamara velmi malá, a přesto, že byla jeho jedinou dcerou, neměl o dítě přehnaný zájem. Otec byl vždy playboy a vedle něj se vystřídalo obrovské množství žen. Občas, v intervalech mezi svými milenkami, vzal dítě k sobě a pak jí zařídil dovolenou (buď proto, že v těch několika chvílích samoty dívka, která se na něj dívala nadšenýma očima, lichotila jeho hrdosti nebo z pocitu viny). Když se objevila nová vášeň, opět ztratil o svou dceru zájem. V době jejího odvolání byla Tamara ve vztahu s cizincem, který nijak nespěchal, aby si ji vzal, ale při svých návštěvách, které ho navštívily, ji všemožně rozmazloval a bavil. Zdálo se, že je Tamara ideálním mužem, a ona byla připravena na cokoli, co ho donutilo si ji jakýmkoli způsobem vzít za ženu. Na terapii přišla v souvislosti s častými záchvaty úzkostně-depresivních stavů a za terapeuta si vybrala muže. Navzdory skutečnosti, že většinu času během setkání s terapeutem strávila povídáním o muži svých snů, nezabránilo jí to v otevřeném flirtování s terapeutem a v svádění k chování. Stávalo se, že přešla (někdy okamžitě, jako by měla strach) do role malé dívky, chichotala se, ztrapňovala a předváděla bezmoc při řešení životních problémů. V průběhu práce si vzpomněla, že žárlila na ženy svého otce, vždy se cítila bezvýznamná, brzy se dozvěděla, že sexualita a svůdná ženská krása je pro muže na prvním místě. Současně vysílala svou potřebu péče a podpory. Terapeut s Tamarou diskutoval o těchto ambivalentních zprávách, jejích nenaplněných nadějích, bolesti z odmítnutí a opuštění v dětství. Ve druhém roce práce (nejspíše pod vlivem protipřenosu) terapeut zapomněl předem upozornit klientku na jeho dovolenou, což způsobilo její hněv - byla opět opuštěna tím nejnepředvídatelnějším způsobem! Vytkla terapeutovi bezcitnost a zanedbávání, poté, co vysvětlila interpretace, dokázala přesměrovat tyto pocity na svého otce. Když žila ve vzteku a oplakávala své iluze a nenaplněná očekávání ohledně svého otce, začala Tamara přemýšlet, proč je tak silně připoutaná k člověku (tomu cizinci), pro kterého, jak se zdálo, jejich vztah neměl žádnou vážnou hodnotu., a který žádným způsobem nezačal další sbližování. Po několika otevřených konfliktech (dříve se Tamara neodvážila je zahájit v hrůze, že bude znovu opuštěna) tento vztah ukončila: „Nebudu žít věčně na“hladovění”! O rok později se přestěhovala k příteli svého bratra, který se s ní asi šest měsíců dvořil. Zpočátku se k němu chovala vřele a postupem času ke svému překvapení, aniž by cítila „lásku na první pohled“nebo „divokou vášnivou přitažlivost“, objevila ve vztahu k tomuto muži z její strany hlubokou náklonnost, něhu a důvěru …

Na závěr je třeba říci, že s přenosem není snadné pracovat, už jen proto, že mnohé z pocitů s ním spojených jsou bolestivé pro porozumění a navíc pro vyslovování, jak pro klienta, tak pro terapeuta. Pokud je ale odpovědnost klienta omezena pouze potřebou včas komunikovat o zvláštnostech jeho vnímání terapeuta a pocitech a fantaziích, které jsou mu adresovány, pak aby mohl psychoterapeut pracovat s přenosem a protipřenosem, musí ještě více úsilí - je důležité tyto emoční reakce rozpoznat a odlišit je od jejich vlastních konfliktů a zkreslení … Za tímto účelem musí být psychoterapeut vyškolen ve speciálních dovednostech v práci s přenosem, stejně jako (jak je uvedeno výše) podstoupit dlouhodobou terapii a poté pravidelně navštěvovat svého psychoterapeuta, aby zpracoval aktuální problémy, a supervizora, aby analyzoval své práce. Je nutné pochopit, kdy je vhodné správně sdělit klientovi informace, demonstrovat, jak jsou předchozí modely reprodukovány v různých ohledech, jak to ovlivňuje vnímání, a společně s klientem prozkoumat základní příčiny těchto přenosů. To vše umožňuje zabránit poruchám v terapeutickém procesu v důsledku aktualizace negativního přenosu, stejně jako rozpoznat staré modely vnímání v bezpečném experimentálním prostoru a nahradit je novými, efektivnějšími, zlepšit testování reality a pomoci uvolnit břemeno nedokončených situací z minulosti.