EMERGENCY PSYCHOLOGICKÁ PÉČE: JAK POMOCI ČLOVĚKU S GORNESS

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

Každému z nás se může stát cokoli. Každou chvíli se můžeme setkat s lidmi, kteří trpěli přírodními katastrofami a nehodami, kteří přišli o své blízké nebo o domov, kteří jsou nuceni sledovat, jak se nám celý obvyklý život rozpadá před očima. Jak pomoci? Nevyléčit, nediagnostikovat, ale poskytnout nouzovou psychologickou pomoc? Ukazuje se, že to se dá a mělo by se naučit.

Ihned zdůrazníme, že to není psychoterapie nebo psychodiagnostika, ale průvodce akcí pro každého, kdo po tragédii vidí člověka na pokraji zoufalství. Psychologická první pomoc se redukuje na podpůrnou přítomnost, která pomáhá snížit závažnost prožitku.

Specialisté z Institutu veřejného zdraví a zdraví na Univerzitě Johna Hopkinse v USA vyvinuli model psychologické první pomoci, který může použít kdokoli, a to i bez školení v psychologii a medicíně.

PĚT RYCHLÝCH KROKŮ

Model práce obsahuje pět po sobě jdoucích bodů, jejichž názvy v angličtině tvoří zkratku RYCHLÝ ("rychlý"):

• vztah - důvěryhodný kontakt,
• hodnocení - hodnocení stavu,
• stanovení priorit - priorita těch, kteří potřebují nouzovou pomoc,
• intervence - přímá pomoc,
• dispozice - další akční plán.

KROK 1: DŮVĚRNÝ KONTAKT A OCHOTA POSLECHNOUT

První a nejdůležitější fází psychologické první pomoci je navázání důvěryhodného kontaktu, i když vám oběť není známá. Hned od prvních slov je důležité ukázat člověku, že jste připraveni naslouchat a jste tam. Toho lze dosáhnout pomocí reflexních technik poslechu.

Je nutné navázat kontakt co nejdříve, protože akutní duševní stav může vést k nevhodným rozhodnutím. Když začínáte rozhovor s obětí, začněte u sebe: představte se, vysvětlete, proč jste tady a proč s ním mluvíte. Poté položte první otázku. Pokládání správných otázek je klíčem k důvěryhodnému vztahu. S jejich pomocí komunikujete: „Jste pro mě důležití, jsem tu, abych vám pomohl, ale potřebuji vaši účast, abych mohl pomáhat efektivněji. Takže potřebuji vědět něco víc o tobě a o tom, co se ti stalo."

Všechny otázky lze rozdělit do tří kategorií:

1. Zavřeno (ano / ne) - pomůže vám rychle získat věcné informace;
2. Otevřeno (co, proč, jak) - uveďte více podrobností a navrhněte, jaký druh pomoci můžete potřebovat;
3. Reflexivní, parafrázující („Chápu správně, že …“, „To znamená, jinými slovy …“, „Slyšel jsem, že teď …“) nejsou vždy otázky v doslovném smyslu, ale jsou nezbytné k tomu, aby člověk ukázal, že ho pozorně posloucháte a snažíte se mu porozumět.

Vaším úkolem je stát se zrcadlem osoby: přečíst stav oběti podle jejích frází, gest, mimiky a reagovat. Aby vám tato osoba mohla důvěřovat, je důležité dát jí příležitost vyjádřit svůj žal, vztek nebo zoufalství. Je nutné, aby nastala katarze a nahromaděný emoční stres ustoupil.

Nespěchejte vyřešit všechny jeho problémy najednou, nezjednodušujte situaci frázemi jako „Všechno není tak děsivé“nebo „Tohle jsou naprosté maličkosti, hlavní je, že jste naživu“. Tím pouze devalvujete, co se děje, a dáváte najevo, že nerozumíte tomu, jak je ten člověk špatný. A hlavně se nehádejte.

KROK 2: POSOUZENÍ PODMÍNKY A POTŘEBNÁ POMOC

Druhá fáze je získávání informací. Příběh, který vám oběť vypráví, bude zahrnovat kontext (co se přesně stalo) a jeho reakci na to, co se stalo. Posloucháním musíte odlišit normální reakce od extrémních. Nejde o klinické hodnocení a diagnostiku, funguje pouze zdravý rozum. A pamatujte si: bez ohledu na to, co vidíte a bez ohledu na to, co vám bylo řečeno, neposuzujte oběť a nevynášejte soudy.

V této fázi je důležitá jasná posloupnost akcí:

1. Posuďte fyzický a duševní stav člověka. Pamatujte si, že v první řadě musíte pochopit jeho zdravotní stav a v případě potřeby jej vzít k lékaři. Vše ostatní - později.

2. Zjistěte podrobnosti o tom, co se stalo, abyste porozuměli rozsahu katastrofy.

3. Pokládejte objasňující otázky, pokud vám některé aspekty stavu člověka a jeho příběhu o událostech připadají rozporuplné.

Po takových dotazech vám bude jasné, s kým máte co do činění a jak naléhavě potřebujete pomoc. Vždy budou existovat lidé, kteří se s obtížemi dokážou sami vyrovnat. Jsou schopni zachovat si optimistický přístup a jsou připraveni jít dál. S takovými lidmi je vše jednoduché: buďte tam pro případ, že byste mohli být alespoň nějakým způsobem nápomocni.

Nejtěžší je pochopit, která z obětí je při smyslech, i když si akutně dělají starosti, a komu hrozí, že se s šokem nevyrovná sama. Nechte ve své mysli rozsvítit „červené světlo“, pokud vidíte: zmatené myšlení, sebevražedné úmysly, agresivní chování, halucinace, záchvaty paniky, impulzivní a riskantní akce, zneužívání alkoholu a drog. Naopak alarmujícím signálem může být nedostatečné vyjadřování pocitů, úplná nečinnost, vyhýbání se kontaktu s kýmkoli.

Kritickými ukazateli jsou změny ve fungování srdce a trávení, stopy vnitřního krvácení, mdloby, bolest na hrudi, závratě, necitlivost nebo ochrnutí (zejména končetin nebo obličeje), neschopnost mluvit nebo rozpoznávat řeč. V tomto případě je pomoc lékaře nutná co nejdříve.

KROK 3: PRIORITY: KDO POTŘEBUJE NEJPOMOCNĚJŠÍ POMOC

Pokud si představíte situaci, ve které je několik obětí, je důležité pochopit, která z nich v první řadě potřebuje podporu. Na základě informací získaných ve fázi hodnocení můžete identifikovat lidi v nejobtížnějším stavu: ti, kteří nejsou schopni logicky uvažovat a sloužit sobě, kteří ubližují sobě nebo ostatním, kteří nejsou připraveni řešit organizační problémy, které je třeba překonat krize.

Kromě toho můžete vyhodnotit faktory, které zvyšují šance, že se člověk po nějaké době zhorší: smrt (ať už viděl mrtvé lidi a jak blízko byl smrti), ztráta (ať už je oddělen od rodiny a přátel, je kde zůstat), poškození (zranění osob a traumatické psychologické zkušenosti). Ve všech těchto případech je důležité poskytnout včasnou podporu.

KROK 4: AKCE POVOLANÁ POMOCI

Připomeňme si: první psychologická pomoc není psychoterapie, ani chirurgická operace. Nesnažte se vyřešit problémy oběti, pokud to není ve vaší kompetenci. Někdy je mnohem důležitější být tam a poslouchat, aniž byste soudili. Výzkum potvrzuje, že komunikační a sociální podpora je nejdůležitějším faktorem při zotavování se z nehody.

Jaká je ale samotná pomoc? Nejprve musíte pochopit, zda má váš partner jídlo, oblečení, dokumenty, známé, kteří se mohou uchýlit. Za druhé, je důležité snížit psychický stres.

Pokud se vám někdo zdá mentálně labilní, musíte vyrovnat jeho stav: dát mu jednoduché technické zadání, odvrátit ho od bolestivého pohledu, nechat vypustit páru a promluvit, přimět ho odložit přijetí unáhlených rozhodnutí.

Pokud je oběť víceméně stabilní, je pomoc podporovat jeho životaschopnost. Poskytněte mu informace o tom, jak se má chovat a co se s ním může dále stát, vysvětlete, že pocity, které má, jsou v takové situaci normální. Zkuste mu dát naději, že to zvládne. Pokud znáte nějaké techniky zvládání stresu, podělte se o své dovednosti. A pokud se to zdá vhodné, hledejte s ním jiný způsob pohledu na to, co se stalo.

KROK 5: DALŠÍ AKČNÍ PLÁN

I když se nálada oběti zlepšila a jste přesvědčeni, že krize byla překonána, nenechávejte ji napospas osudu. Co s ním bude po tom všem? Je člověk schopen znovu vybudovat svůj život kousek po kousku? Můžete mu ještě něco pomoci?

Pokud si dovolíte pomoci člověku, který prošel vážným životním šokem, musíte ho po nějaké době alespoň jednou navštívit. Nechte mu své kontakty, aby cítil vaši podporu - aby věděl, že není sám. Zeptejte se ho, jestli by mu vadilo, kdybyste ho viděli znovu za týden nebo za měsíc.

Hlavní věc, kterou je třeba zjistit, je, zda je nutné oběti poslat někoho na pomoc. Může to být lékař, psycholog, psychiatr, sociální pracovník, rodina nebo přátelé, zaměstnanci úřadů práce a finančních institucí. Je důležité nejen dát oběti požadované telefonní číslo, ale také mu vysvětlit význam tohoto kroku, kontaktovat s ním specialisty a úřady a hlavně ho nadále podporovat. Postupně díky vám člověk uvěří, že není vše ztraceno a znovu se narodí k životu.