Přístup Založený Na činnostech K Fungování Vztahů Závislých Na Spolurozhodování

2024 Autor: Harry Day | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-12-17 15:41

Zvažovány jsou stávající přístupy k popisu a vysvětlování vztahů závislých na sobě a jejich nedostatky. Model spoluzávislosti je navržen jako změna vedoucí aktivity v interakci z typu „dospělý-dospělý“na typ „rodič-dítě“. Pomocí modelu aktivity jsou vysvětleny femenologické rysy spoluzávislých vztahů. Odhaluje se mechanismus vlivu spoluzávislých vztahů na použití adikta jako regrese do pozice dítěte pro udržení interakce „rodič-dítě“. Základní princip opravy spoluzávislých vztahů je odvozen jako změna vedoucí aktivity v interakci z typu „rodič-dítě“na „dospělý-dospělý“. Jsou uvedeny praktické směry opravné práce se závislými vztahy

Klíčová slova: spoluzávislé vztahy, model aktivity, závislost.

Dnes je při zvažování problému závislosti jedním z hlavních faktorů ovlivňujících užívání psychoaktivních látek prostředí závislé na kodexu [1, 4]. Ačkoliv v moderním vědeckém obrazu chápání dyadské „závislosti-spoluzávislosti“jsou rysy obou těchto pólů dobře studovány, mechanismy jejich vzájemného ovlivňování nejsou zcela pochopeny a vysvětleny. V praxi se to projevuje tím, že existuje dostatek samostatných programů pro práci se závislými a spoluzávislými jednotlivci, ale zároveň evidentně chybí dostatečně rozvinuté společné programy pro práci s celým rodinným systémem, v němž existuje závislost.

Nejprve je třeba poznamenat, že mechanismus takového vzájemného ovlivňování je zprostředkován procesem společné činnosti, protože bez ohledu na to, jaké jsou vlastnosti závislých a spoluzávislých osob, vzájemný vliv těchto vlastností může procházet pouze společnou mezilidskou činností. To znamená, že pro studium mechanismů patologického vlivu spoluzávislého prostředí na závislost jeho člena je nutné zvážit narušení procesů interakce mezi nimi - interpersonální aktivita.

Z psychologických přístupů, které nabízejí modely pro popis procesu interakce mezi závislými spoluzávislými, lze rozlišit několik. V přístupu Virginny Satirové [3] jsou takové vztahy popsány pomocí modelu hierarchie s nerovností a nadvládou-podrobení účastníků. Strukturální přístup popisuje spoluzávislé vztahy jako zkreslení interakční struktury rodinných příslušníků patřících k jednomu holonu z horizontálního na vertikální a vytváření koalicí mezi členy, kteří nepatří do stejného holonu [3]. Jednou z nejrozvinutějších teorií interakce „závislé-spoluzávislé“je škola transakční analýzy [7]. V něm je takový vztah popsán symbiotickým schématem, kde je spoluzávislý účastník převážně ve stavu Rodičovského ega, závislý účastník interakce je ve stavu Dětského ega a neexistuje interakce mezi dospělými a dospělými.

Ačkoli všechny tyto modely poskytují popis struktury interakce závislé na sobě, její příčiny a psychologické mechanismy nejsou zcela odhaleny. Žádný model navíc neprozrazuje mechanismus vlivu takové interakce přímo na návykové chování, přičemž toto je jeden z hlavních naléhavých praktických cílů při studiu fenoménu spoluzávislých vztahů.

Jako hlavní společný rys popisu interakce „závislé na spoluzávislých“ve výše uvedených přístupech lze rozlišit reprezentaci její struktury jako přísně hierarchickou, kde dominuje jeden účastník, je v psychologické pozici „shora“a druhý poslouchá, je v psychologické pozici „zdola“.„Normálně“je takový styl vztahu přítomen v interakci matky s dítětem, a proto je vhodné vyslovit hypotézu, že spoluzávislé vztahy jsou důsledkem formování vedoucí společné aktivity v interakci rodič-dítě ve vztazích dospělých. Taková hypotéza na jedné straně dobře zapadá do teze, že patologie nemá nic zásadně nového, což by v jiné formě v normě nebylo. Na druhé straně předkládaná hypotéza vysvětluje psychologický mechanismus vzniku spoluzávislých vztahů jako aktivaci přirozených vzorců interakce rodič-dítě v nevhodné situaci vztahů mezi dvěma dospělými. Také popis interakce „závislé na spoluzávislosti“pomocí modelu interpersonální aktivity „rodiče-děti“vysvětluje fenomenologický obraz takových vztahů: fúze a symbióza, vzájemné zaměření se, nadhodnocený vztah, stírání hranic „I- vy "a" moje-vaše ", zbarvení katatimny, vzorce péče a kontroly atd. Všechny tyto vlastnosti jsou jedním z běžných projevů vztahu mezi rodiči a dětmi mladšími 3 let.

Přechod k interakci na principu „rodiče-děti“pro účastníka, který zaujímá pozici spoluzávislosti, je v zásadě přirozený, protože přítomnost tohoto typu vedoucí aktivity ve vztahu je „normální“pro dospělého, ale tento druh aktivity se aktivuje v nevhodné situaci (nikoli ve skutečné situaci péče o malé dítě, ale v situaci „dospělých“vztahů). Na druhou stranu, u dospělého bez mentálního postižení aktivita dětského typu v interakci rodič-dítě obvykle nemůže být vedoucí (přirozeně se taková aktivita může stát vedoucí pouze při regresi do psychotického stavu). Proto, aby člověk přijal vztah rodič-dítě z pohledu dítěte, potřebuje umělé prostředky k návratu k tomuto druhu činnosti. Příroda poskytuje pouze jeden takový umělý způsob regrese - závislost. To vysvětluje hlavní mechanismus účasti spoluzávislé interakce s ostatními na návykovém chování.

Existují dva extrémní způsoby vzniku interakce typu „závislého na spolurozhodování“v páru. Prvním způsobem je vytvoření závislosti u jednoho z účastníků, které aktivuje „rodičovskou“aktivitu druhého účastníka a postupem času se takové vzorce interakce zafixují jako vedoucí. Dalším způsobem je primární spoluzávislé chování v jednom z členů, které u druhého vyvolá rozvoj závislosti. Přitom lze v této genezi rozlišit tři etapy. V první fázi závislé (nebo spoluzávislé) chování jednoho z účastníků interakce vyvolává vývoj komplementárního (nebo podle toho závislého) chování druhého účastníka. Ve druhé fázi se společná aktivita typu „závislá na spoluzávislosti“stává vedoucí v interakci páru. Vzory „závislosti“a „spoluzávislosti“se přitom navzájem patologicky podporují a pokusy jednoho z účastníků vztahu obnovit interakci s typem „dospělý-dospělý“z jeho strany způsobí aktivní odpor druhý účastník. Ve třetí fázi již interakce typu „závislá na spolurozhodování“nemůže udržovat vztahy a rozpadají se.

Je třeba poznamenat, že spoluzávislé vztahy postavené na principu vztahů rodič-dítě byly zvažovány jinými autory, například [6], ale takové vztahy byly považovány za podobné vztahům rodičů. Poprvé byla předložena myšlenka přímé korespondence v důsledku přenosu přirozených aktivit v interakci „rodič-dítě“do vztahu dospělých.

Porovnání charakteristik interakce pro typy „rodič-dítě“a „dospělý-dospělý“je uvedeno v tabulce 1.

Tabulka 1. Charakteristiky interakce rodič-dítě a dospělý-dospělý

Navrhovaný model uvažování spoluzávislých vztahů jako formování hlavní aktivity typu „rodič-dítě“má oproti jiným modelům následující výhody:

1.) Všechny ostatní modely popisují jednotlivé aspekty spoluzávislé interakce, žádný z nich nepokrývá celé spektrum jejích projevů. Navrhovaný model lze nazvat zobecněním, protože všechny ostatní modely z něj přirozeně vyplývají jako dílčí případy a vysvětluje celý známý fenomenologický obraz takových vztahů.

2.) Ačkoli některé modely vysvětlují strukturu spoluzávislých interakcí docela dobře, jejich psychologické mechanismy nejsou zveřejněny. Navrhovaný model je zpočátku založen na psychologickém mechanismu vzniku spoluzávislých vztahů jako změny vedoucí aktivity v interakci z typu „dospělý-dospělý“na typ „rodič-dítě“.

3.) Většina modelů považuje projevy spoluzávislosti za něco patologického, nepřirozeného a za něco, co v normě neexistuje. V novém modelu je spoluzávislé chování považováno za přirozené a přítomné v normě v jiných sociálních situacích (například v situacích péče o malé dítě).

4.) Žádný z modelů neprozrazuje mechanismus vlivu spoluzávislé interakce na závislé chování jednoho z účastníků interakce. Naopak v modelu aktivity je závislé chování jednoho z členů nezbytným prvkem jako alternativa regrese do psychotického stavu.

5.) Fenomenologie geneze spoluzávislých vztahů byla dostatečně studována a popsána, ale důvody pro rozvoj takových vztahů nejsou zveřejněny. Buď je uvedena primární tendence ke spoluzávislému chování (kvůli buď osobnostní patologii, nebo jako naučené chování), nebo se vysvětluje „infekcí“prostřednictvím nejasných mechanismů „spoluzávislostí“od milovaného člověka se závislým chováním. Model aktivity odhaluje a přesně vysvětluje příčiny a mechanismy primárního sklonu a „infekce“chování závislého na kodexu. Primární tendenci k takovému chování lze vysvětlit nedostatečně rozvinutou aktivitou v sociální interakci typu „dospělý-dospělý“(v důsledku různých důvodů, počínaje patologií osobnosti, konče nedostatečně rozvinutými dovednostmi takového chování), v důsledku čehož navazující aktivita typu „rodiče-děti“z přístupného repertoáru přirozených aktivit mezilidské interakce. Na druhé straně je proces „infekce“vysvětlen aktivací aktivity typu rodič-dítě závislým chováním milované osoby a konsolidací této aktivity v průběhu času jako vedoucí k destrukci aktivity v „dospělé populaci“. interakce dospělých.

6.) Přestože většina modelů pro popis spoluzávislých interakcí je psychoterapeutická, to znamená ty, které byly původně vyvinuty s důrazem na praktickou hodnotu, žádný z těchto modelů nedává praktickému psychologovi obecný princip práce s takovými vztahy, ale pouze určité praktické techniky. (stanovení hranic, odchod z Karpmanova trojúhelníku, emoční odloučení, posun v zaměření na řešení vlastních problémů, „tvrdá láska“atd.). Na druhé straně přístup k aktivitě poskytuje pochopení obecného principu přístupu k práci na spoluzávislých vztazích-změna vedoucí aktivity ve vztazích z typu „rodič-dítě“na typ „dospělý-dospělý“. Z tohoto principu přirozeně vyplývají praktické techniky práce se spoluzávislými vztahy, dříve navržené v jiných přístupech, při získávání nového obsahu a metodického vyjasnění.

Níže jsou uvedeny tyto základní praktické pokyny pro práci se vztahy závislými na kodexu. Také pro každý směr je pomocí modelu přenosu mezilidské aktivity „rodiče-děti“do vztahů dospělých vysvětlen důvod výskytu odpovídajícího problému ve vztahu.

„Delegace přebírá odpovědnost za řešení problémů.“ Při interakcích rodič-dítě přebírají rodiče hlavní odpovědnost za řešení problémů malého dítěte, zatímco řešení problémů dítěte má prvořadý význam při řešení vlastních problémů. Totéž se opakuje ve vztahu „závislém na spoluzávislosti“(takto se tyto vztahy budují podle stejného typu vedoucí činnosti) - „spoluzávislý“přebírá převládající odpovědnost za řešení problémů „závislých“, přičemž zanedbává řešení vlastních životních problémů. Abychom restrukturalizovali spoluzávislé vztahy na vztahy podle principu interakce „dospělý-dospělý“, je nutné změnit rozložení odpovědnosti za to, jak se to projevuje ve vztazích „dospělých“: drtivou odpovědnost za řešení vlastních životních problémů nese osoba sama. Pomoc při řešení vlastních problémů je poskytována pouze tehdy, když je člověk není schopen vyřešit sám a do té míry, do jaké je to opravdu nutné. Z čehož také vyplývá potřeba přesunout zaměření pozornosti z partnera na sebe.

"Respekt". Ve vztazích rodič-dítě dominuje péče a kontrola, což se u spoluzávislých vztahů zcela opakuje. Podmínkou změny vedoucí činnosti v takovém vztahu dospělý-dospělý je opuštění systému péče a kontroly a rozvoj respektu jak k osobnostem toho druhého, tak ke schopnosti rozhodovat se, řešit problémy atd.

„Hranice“. Hlavní charakteristikou osobních a sociálních hranic mezi dítětem a dospělým je jejich absence. Stejně tak jsou spoluzávislé vztahy charakterizovány zmatkem a stíráním hranic, rozmazáváním pojmů „já-ty“, „můj-tvůj“. Práce s hranicemi je proto jednou z nejdůležitějších oblastí práce na restrukturalizaci spoluzávislých vztahů na vztah „dospělý-dospělý“.

"Strukturální a role aspekt" Struktura vztahu rodič-dítě je přísně hierarchická. Rodiče v této hierarchii zaujímají „dominantní“role a dětem jsou přiřazovány „podřízené“role (jejichž internalizací děti procházejí procesem socializace). Hierarchická struktura je obnovena v závislých vztazích, což vede k tomu, že dospělí členové přijmou interakci „dětských“a „rodičovských“rolí, jejichž internalizace povede k procesu desocializace. Hierarchická struktura ve vztazích dospělých povede k takzvaným „hrám o moc“a interakci podle Karpmanova trojúhelníkového modelu. Při práci se spoluzávislými vztahy je nutné restrukturalizovat jejich strukturu z hierarchického „hlavního podřízeného“na demokratického „peer-to-peer“a přijímání „dospělých rolí“.

„Rovná spolupráce“. Podřízení a vzpoura je nedílnou součástí chování dítěte v hierarchických rodičovských vztazích. Podobně spoluzávislé vztahy jsou také charakterizovány variabilitou, změnami ve vektoru od celkového sblížení k celkové vzdálenosti, kolísáním od podrobení k opozici. V tomto případě bude cílem práce s párem závislým na kodexu změnit strukturu interakce z hierarchické na rovnocennou, jejíž hlavní charakteristikou je spolupráce.

"Emoční zralost." Vztah matky a dítěte je na jedné straně naplněn „dětskými“emocemi, na straně druhé jedinečnými zážitky matky, které nejsou vlastní žádným jiným typům přirozených vztahů. Přenesení aktivity „rodičů-dětí“do vztahů závislých na sobě poskytuje takové vztahy „zabarvení katatim“a nadhodnocený charakter. Z toho vyplývá nutnost pracovat s „emoční zralostí“v takových vztazích, a to nejen samostatně s každým členem, ale také s obecnou emoční zralostí jejich interakce (naučit pár novým prostředkům emoční interakce, projevu a přijímání emocí atd.).

„Komunikační aspekt“. Komunikace ve vztahu rodič-dítě, jako samostatný aspekt mezilidské aktivity, má ve srovnání s komunikací ve vztahu dospělý-dospělý své vlastní charakteristiky. Komunikace ve vztahu „rodiče-děti“je tedy spíše „hraní rolí“, kdy rodiče berou „učitelské“role a děti „studentské“. Tento typ komunikace je znovu vytvořen ve spoluzávislých vztazích, kde spoluzávislý přebírá roli „učitele“a závislý „student“. Taková komunikace přetéká na jedné straně zápisy, výtkami, pokyny, pokyny atd. A na druhé straně stížnostmi, výmluvami, přestupky atd. Úkolem specialisty bude restrukturalizace komunikace na dospělý typ, který je mezi příbuznými „osobnější“.

„Integrativní aspekt“ Pár, jehož vývoj vztahů probíhal podle typu „závislý na spoluzávislosti“, v určité fázi již nemusí držet nic pohromadě, s výjimkou vzorce interakce „závislého na spoluzávislosti“. Proto, aby byl prioritní úkol udržení vztahu vyřešen co nejdříve, vyvstává otázka integrace páru na jiných principech, než je spoluzávislost. Pokud tento úkol není vyřešen, pak vztah buď skončí, nebo, aby se zabránilo oddělení, se vraťte zpět na typ „závislý na spoluzávislosti“. Úkolem specialisty v tomto případě bude konstrukce a rozvoj integrační funkce interpersonální aktivity: od nalezení společné integrační aktivity až po naučení se budovat takovou společnou aktivitu „od nuly“.

Práce [5] navrhla etapy práce s rodinou, ve kterých je problém závislosti: 1.) vzdálenost, při které dochází k maximální psychologické vzdálenosti, až k fyzickému oddělení; 2.) rehabilitace, kde jsou zpracovány individuální problémy každého z nich; 3.) sbližování, které je věnováno sbližování páru a obnovení vztahů na novém psychologickém základě; 4.) restrukturalizace, kde jsou zpracovány zkušenosti z minulosti v rodině; 5.) harmonizace, kde dochází k přechodu k vypracování vnějších sociálních vztahů rodiny; 6.) Resocializace - nové rodinné cíle, hodnoty atd. Tyto fáze jsou rozšířením Integrativního osobnostně orientovaného vývojového přístupu [2]. První tři kroky jsou klíčové pro práci s rodinou závislou na kódu.

Pokud budeme korelovat směry práce s párem závislým na kodexu s těmito fázemi, pak: směry „přenesení odpovědnosti“, „respektu“a „hranic“jsou nejdůležitější v první fázi distancování; „Aspekt strukturální role“, „rovnoprávná spolupráce“, „emoční zralost“ve druhé fázi rehabilitace; „Aspekt komunikace“a „integrační aspekt“ve třetí fázi sbližování. Tyto první tři klíčové fáze restrukturalizace vztahů mezi rodiči a dětmi na vztahy mezi dospělými a dospělými trvají přinejmenším dva roky.

Závěry. Závislé na spoluzávislosti » vztah lze popsat pomocí modelu změny vedoucí aktivity v mezilidské interakci z typu „dospělý-dospělý“na „rodič-děti“. Tento model popisuje všechny známé fenomenologické rysy spoluzávislých vztahů a integruje další modely jejich fungování, například v přístupech Virginie Satirové, strukturální rodině, transakční analýze atd. Model aktivity navíc odhaluje mechanismus vlivu na užívání závislého jako prostředku regrese do polohy dítěte v interakci. Aktivní přístup poskytuje základní princip opravy spoluzávislých vztahů-změna vedoucí aktivity v interakci s typem „rodič-dítě“zpět na typ „dospělý-dospělý“, z čehož vyplývají hlavní praktické oblasti práce: „delegování odpovědnosti “,„ respekt “,„ hranice “,„ aspekt strukturální role “,„ rovnoprávná spolupráce “,„ emoční zralost “,„ komunikační aspekt “,„ integrační aspekt “.

Bibliografie:

1. Gorski T. Zůstaňte střízliví / Gorski Terence T. - CENAPS. - 2008.- 235 s.

2. Ivanov V. O. 2013.-- 128 s.

3. Manukhina N. Spoluzávislost očima systémového terapeuta / Manukhina N. - M.: Nezávislá firma „Class“. - 2011.- 280 s.

4. Moskalenko VD Spoluzávislost na alkoholismu a drogové závislosti (příručka pro lékaře, psychology a příbuzné pacientů). / Moskalenko V. D. - M.: "Anacharsis". - 2002.- 112 s.

5. Starkov D. Yu. Zvláštnosti sociálního suprovodu rodin s alkoholickými depozity / Starkov D. Yu., Ivanov V. O., Zabava S. M. // Aktuální problémy psychologie: sborník vědeckých prací Ústavu psychologie mužů. Kostyuka National Academy of Sciences of Ukraine, Volume VII (Ecological Psychology - Social Vimir). - 2014. - c. 35.-- str. 274-281.

6. Winehold B. Osvobození od spoluzávislosti / Winehold B., Winehold J. - M.: Nezávislá firma „Třída“. - 2002- 224 s.

7. Steiner K. Hry, které hrají alkoholici / K. Steiner. - M.: Eksmo, 2003.- 304 s.