Jaký Je Symptom „skrývání“?

Obsah:

Video: Jaký Je Symptom „skrývání“?

Video: Jaký Je Symptom „skrývání“?
Video: Janečková: Bůh miluje i homosexuály, jít s barvou ven není lehké, skrývání bere sílu 2024, Březen
Jaký Je Symptom „skrývání“?
Jaký Je Symptom „skrývání“?
Anonim

Jazyk není používán ve všech komunikacích

Joyce McDougall

Článek se zabývá situací, kdy klient terapeutovi jako problém „přinese“svůj symptom. Obecně je to pro terapii celkem běžná praxe. Když klient sám přijde k psychoterapeutovi / psychologovi se symptomatickou žádostí, zpravidla již tuší, že jeho symptom souvisí s jeho psychologickými vlastnostmi a je připraven pracovat v psychologickém paradigmatu formování symptomů.

V tomto článku je symptom považován v širším smyslu - za jakýkoli jev, který klientovi samotnému nebo jeho blízkému okolí přináší nepříjemnosti, napětí, bolest. V tomto případě lze symptom chápat nejen jako somatické, psychosomatické, mentální symptomy, ale také symptomy chování. (Viz koncept symptomu jako komplexního systémového jevu.)

Psycholog / psychoterapeut se na základě své odborné způsobilosti zabývá psychosomatickými, mentálními a behaviorálními příznaky. Somatické příznaky jsou oblastí odborné způsobilosti lékaře.

Somatické a psychosomatické příznaky jsou v klinickém projevu podobné, projevují se klientovými stížnostmi na bolest v různých tělesných orgánech a systémech. Jejich rozdíl je v tom, že psychosomatické příznaky jsou psychogenní povahy (psychologicky podmíněné), přestože se projevují tělesně. V tomto ohledu spadají psychosomatické příznaky do oblasti profesního zájmu psychologů i lékařů.

Psychické příznaky jsou častěji spojeny s nepohodlím, které způsobují. Příklady: fobie, posedlost, úzkost, apatie, vina …

Behaviorální příznaky se projevují různými odchylkami v klientově chování a zasahují ve větší míře nikoli do samotného klienta, ale do jiných lidí. Ze stejného důvodu se častěji obrací na specialistu samotný klient, ale jeho příbuzní s žádostí „Udělejte s ním něco …“. Příkladem tohoto druhu symptomů je agresivita, hyperaktivita, deviace … Behaviorální symptomy kvůli své „asociální“orientaci kladou velké nároky na profesionální a osobní pozici terapeuta, „zpochybňují“jeho zdroje porozumění a přijímání klienta. ()

Příznaky nejsou vždy spojeny s bolestí. Někdy jsou dokonce příjemné, například nutkavá masturbace. Vědomý postoj samotného klienta a (nebo) jeho blízkého okolí k nim je však vždy negativní.

Příznak je charakterizován následujícími příznaky:

· Srovnatelně silný vliv na ostatní;

· Je nedobrovolný a klient ho nemůže ovládat;

· Příznak je fixován prostředím, klient díky symptomu získává vedlejší užitek;

· Symptomatické chování může být prospěšné pro ostatní členy rodiny.

Při práci s příznakem si musíte pamatovat řadu pravidel. Tyto pokyny jsou výsledkem mé psychoterapeutické praxe s klienty, kteří jsou symptomatičtí. Zde jsou:

Příznakem je systémový jev

Při práci s klienty často existuje pokušení považovat symptom za něco autonomního, bez jakéhokoli sémantického spojení se systémem (organismus, rodinný systém).

Na symptom by však vždy nemělo být nahlíženo jako na samostatný jev, ale jako na prvek širšího systému. Příznak se nikdy nevyskytuje autonomně, je „vetkán“do tkáně systému. Příznak je pro systém během tohoto období jeho existence nezbytný a důležitý. Prostřednictvím toho se rozhodne pro sebe nějakou důležitou funkci. Systém má životně důležitou moudrost a „vybírá“si symptom nejméně nebezpečný v této fázi fungování svého života. Psychoterapeutickou chybou by bylo pohlédnout na symptom jako na samostatný, autonomní jev a pokusit se ho zbavit, aniž bychom si uvědomili jeho význam pro systém. Symptom by nikdy neměl být napaden přímo terapeutem. Taková eliminace symptomu často vede k psychotické dezintegraci klienta, stažení symptomu jej zbavuje životně důležitého ochranného mechanismu (viz více podrobností G. Ammon. Psychosomatická terapie).

Příznakem je postava rostoucí v oblasti vztahů

Příznak se nevyskytuje v „nelidském“prostoru. Vždy je to „hraniční“fenomén. Příznak vzniká na „hranici vztahu“, značí napětí kontaktu s významným Jiným. Nelze než souhlasit s Harrym Sullivanem, který tvrdil, že veškerá psychopatologie je interpersonální. A psychoterapie symptomu je tedy interpersonální jak ve svých cílech, tak v prostředcích.

Když se pustíme do práce na odhalení podstaty symptomu, je nutné v první řadě aktualizovat podstatu jeho vlivu na lidi kolem nás: Jaký je to pocit? Komu je určen? Jak to ovlivňuje ostatní? Jaké je jeho poselství, co chce tomu druhému „říct“? Jak mobilizuje odpověď? Jak strukturuje pole smysluplných vztahů?

Za každým symptomem je stín významné osoby

To Další pro klienta je osoba jemu blízká. Právě zavření lidí má pro nás největší potřebu a podle toho i stížnosti v případě jejich frustrace. Právě s blízkými máme největší intenzitu pocitů. Outsider, bezvýznamný člověk nezpůsobuje emoce, tvrdí, jejich síla se zvyšuje, když se k člověku blíží. Právě k milované osobě je symptom zaměřen jako způsob, jak upozornit na nějakou pro něj důležitou nesplněnou potřebu.

Příznakem je fenomén neúspěšného setkání s Druhým

Naše potřeby jsou adresovány oboru (prostředí) a většina z nich je sociální. V důsledku toho je oblast potřeb často oblastí vztahů. Příznak označuje frustrovanou potřebu, která, jak je uvedeno výše, směřuje k významné osobě. Prostřednictvím symptomu můžete uspokojit některé ze svých potřeb, které z nějakého důvodu nelze uspokojit přímo ve vztazích s blízkými. Za symptomem je vždy potřeba. A přestože je symptom nepřímým, kruhovým způsobem uspokojování této potřeby, je tento způsob často jediným možným způsobem, jak uspokojit potřebu v situaci, která se pro člověka vyvinula. Je to právě nemožnost setkání s Druhým, ve kterém by bylo možné uspokojit důležitou potřebu klienta, která ho vede k nepřímému, symptomatickému způsobu jejího uspokojení.

Příznak není patologie psychiky, ale patologie kontaktu

Tato myšlenka je nejživěji prezentována v gestalt terapii, která není zaměřena na strukturu osobnosti klienta, ale na proces jeho fungování.

V Gestalt terapii není symptomem nějaká cizí formace, kterou je třeba odstranit, ale způsob kontaktu s osobou, která je pro klienta významná.

Každý symptom je historicky něco, co kdysi bylo tvůrčím prostředkem a poté se změnilo v konzervativní, rigidní. Toto je zastaralá, v tuto chvíli neadekvátní forma přizpůsobení realitě. Situace, která vyvolala symptom, se již dávno změnila, ale zmrazená forma odpovědi zůstala, ztělesněná v symptomu.

Příznakem je způsob komunikace

"Byl to pro mě důležitý objev, když jsem u svých pacientů objevil nevědomou potřebu chránit jejich nemoci," píše Joyce McDougall ve své knize Divadla těla.

Výše uvedenou funkci uspokojování důležitých mezilidských potřeb pomocí symptomu objevil Sigmund Freud a nazýval se sekundární prospěch z nemoci. Člověk se k tomu uchýlí, když se z nějakého důvodu (hanba ocenit, strach z odmítnutí, nepochopení atd.) Pokusí něco sdělit druhému člověku ne slovy, ale prostřednictvím symptomu nebo nemoci.

Abychom porozuměli problému sekundárních přínosů onemocnění, musíme v terapii vyřešit dva hlavní úkoly:

· Stanovení potřeb, které jsou uspokojeny symptomatickou metodou;

· Hledejte způsoby, jak tyto potřeby uspokojit jiným způsobem (bez účasti příznaku).

Jakýkoli příznak:

· „Poskytuje klientovi povolení“dostat se z nepříjemné situace nebo z řešení složitého problému;

· Poskytuje mu příležitost získat péči, lásku, pozornost ostatních, aniž by se jich na to přímo ptal;

· „Poskytuje“mu podmínky k přeorientování psychické energie potřebné k vyřešení problému nebo k přehodnocení jeho chápání situace;

· Poskytuje klientovi podnět k přehodnocení sebe sama jako osoby nebo ke změně návykových vzorců chování;

· „Odstraňuje“potřebu splnit požadavky, které na něj ostatní a on sám kladou.

Příznakem je text, který nelze vyslovit

Na symptom lze pohlížet jako na komunikaci, kdy se jeden člověk snaží druhému něco sdělit nikoli slovy, ale nemocí. Například neexistuje způsob, jak něco (neslušného) odmítnout, ale pokud onemocníte, pak to každý pochopí. Osoba se tedy zříká odpovědnosti za to, co sděluje druhému, a je téměř nemožné ho odmítnout.

Příznakem je fantom, za nímž se skrývá nějaká realita, a zároveň - část této reality, její marker. Příznak je zpráva, která současně maskuje něco jiného, což je v tuto chvíli pro člověka nemožné si uvědomit a zažít. Příznak zázračně organizuje chování členů celého systému, strukturuje jej novým způsobem.

Příznak je tedy poměrně silným způsobem manipulace s Druhým, který však nepřináší uspokojení v intimních vztazích. Nikdy nevíte, jestli je váš partner skutečně s vámi nebo s příznakem, to znamená, že vás miluje nebo s vámi zůstane z viny, povinnosti nebo strachu? Časem si navíc ostatní na tento způsob kontaktu brzy zvyknou a už nereagují s takovou připraveností uspokojit takto organizovanou potřebu, nebo „přijít“na její manipulativní podstatu.

Příznakem je neverbální zpráva z nevědomé mysli

Klient mluví vždy dvěma jazyky- verbálním a somatickým. Klienti, kteří se uchýlí k symptomatické metodě kontaktu, si pro komunikaci volí neverbální způsob komunikace. Nejběžnějším způsobem kontaktu je řeč těla. Tato metoda je ontogeneticky dřívější, dětinská. Vede v předverbálním období vývoje dítěte. V případě určitých problémů v kontaktu mezi matkou a dítětem (více o tom viz kniha J. McDougalla „Divadla těla“) může u posledně jmenovaného vyvinout psychosomatickou organizaci osobnosti. Známým fenoménem psychosomaticky organizované osobnosti je alexithymie, neschopnost popsat své emoční stavy slovy. Ti klienti, kteří nejsou psychosomaticky organizovaní a uchýlí se k symptomatickému způsobu řešení konfliktu, se zpravidla vrátí do fáze předverbální komunikace.

Příznakem je posel se špatnými zprávami. Jeho zabitím si sami vybereme cestu vyhýbání se realitě

Příznak je vždy zprávou, je znakem pro ostatní i pro samotného klienta. To, co se v nás rodí, je naše reakce na vliv vnějšího světa, pokus o obnovení rovnováhy. Protože v každém symptomu je problém a existuje řešení tohoto problému, je důležité tyto zprávy neignorovat, ale přijmout je a uvědomit si jejich význam v kontextu osobního příběhu klienta.

Freud a Breir zjistili, že symptomy jejich pacientů ztratily iracionalitu a nesrozumitelnost, když dokázali spojit svou funkci s biografií a životní situací klienta.

Příznak, jak je uvedeno výše, má důležitou ochrannou funkci. Klient, který se uchýlí k symptomatickému způsobu fungování, přímo (ale přesto) neuspokojuje nějakou významnou potřebu pro sebe. Proto se v žádném případě nelze zbavit symptomu, aniž bychom si uvědomili frustrovanou potřebu, která je za tím, a aniž bychom klientovi v psychoterapii nabídli jiný způsob, jak tuto potřebu uspokojit.

Terapie nezbavuje pacienta (jednoduše chápaného jako nositele příznaku) symptomů amputací prostřednictvím chirurgického nebo farmakologického zákroku lékaře. Terapie se stává analýzou klientových zkušeností a chování, aby mu pomohla uvědomit si konflikty, které si neuvědomuje, a nedobrovolné opakování chování, které určuje jeho příznaky.

Jak píše G. Ammon, jednoduchá eliminace symptomů nemůže dát nic a nemůže vytvořit prožitý život z neživého života.

Příznak neumožňuje člověku žít, ale umožňuje mu přežít

Příznak je spojen s nepříjemnými, často bolestivými pocity, nepohodlím, napětím, úzkostí. Téměř jakýkoli symptom zachrání před akutní úzkostí, ale na oplátku je chronický. Příznak zachraňuje před akutní bolestí, díky čemuž je snesitelný, snesitelný. Příznak zbavuje člověka radosti ze života a naplňuje ho život utrpením.

Příznak je druh způsobu života, který umožňuje člověku částečně vyřešit konflikt, aniž by vyřešil samotný problém a nic na svém životě nezměnil.

Příznakem je platba za příležitost nezměnit něco ve svém životě

Pomocí symptomatického způsobu fungování se klient vyhýbá důležitým zkušenostem ve svém životě, posouvá je do oblasti starostí se svým symptomem. Místo otázky „Kdo jsem?“spojený pro klienta s existenciálním strachem se objevuje otázka „Co mi je?“, na kterou neustále hledá odpověď. Jak píše Gustav Ammon ve své knize Psychosomatická terapie, otázku vlastní identity nahrazuje klient otázkou na jeho symptom.

Doporučuje: